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胆固醇脓胸

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创建页面,内容为“胆固醇脓胸临床上尚属少见,且多因结核性渗出性胸膜炎治疗不当,病程迁延,致使脓液长期不吸收所造成。 ==胆固醇...”
[[胆固醇]]性[[脓胸]]临床上尚属少见,且多因[[结核性渗出性胸膜炎]]治疗不当,病程迁延,致使脓液长期不吸收所造成。
==胆固醇脓胸的病因==
(一)发病原因

是一少见的慢性胸膜腔[[积液]]病变,病因与发病过程还不完全清楚,可能与体内或局部的[[脂肪代谢]]异常有关。

(二)发病机制
==胆固醇脓胸的症状==
[[胸腔积液]]中含有大量[[胆固醇]](>1.5g/L)为其特点。多见于男性青壮年,病程较长,常因[[胸闷]]、[[胸痛]]进行检查而发现。右侧[[胸腔]]病变较多,常呈包裹性,局限于[[肺底]]与[[横膈]]之间。[[积液]]多时可有[[呼吸困难]]。无继发[[感染]]者常无感染中毒症状。

胸腔穿刺抽得胸液胆固醇定量1.5~5g/L,可明确诊断。
==胆固醇脓胸的诊断==

===胆固醇脓胸的检查化验===
[[胸腔]]穿刺抽得褐红色黏稠无特殊气味、不凝固的混浊液,摇动时液内可见大量鳞片状闪闪发光的游离[[胆固醇]]结晶。[[镜检]]可见片状斜方形或针状的胆固醇[[结晶体]]。[[胸腔积液]]胆固醇含量一般>3.9mmol/L。但[[血脂]]检查正常。
==胆固醇脓胸的西医治疗==
(一)治疗

治疗原则为[[胸腔]]穿刺抽液及预防[[感染]]。对有[[中毒症状]]、反复[[穿刺]]抽液效果不佳者,应行[[胸腔闭式引流术]]。对病程较长、[[胸膜]]明显增厚[[钙化]]或复发性[[胆固醇脓胸]]者,可考虑[[胸膜纤维板剥脱术]]。个别并发[[支气管]]-胸膜瘘者,可采用[[胸廓]]成型术以消除脓腔。

(二)预后
==参看==
*[[心胸外科疾病]]

[[分类:心胸外科疾病]]
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