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咽痛
,'''咽痛'''是[[咽炎]]常见[[症状]]之一，但非咽炎所独有，许多其他[[疾病]]也会出现咽痛。
==咽痛的生理学基础==
咽部的疼痛[[感觉神经]][[纤维]]来源{于[[舌咽神经]]、[[三叉神经]]、[[副神经]]和[[迷走神经]]。这些[[神经]]的分支末梢在咽部纵横交织，并分布到其他邻近器官，这些部位受任何因素刺激都可通过神经[[反射]]而引起咽痛。
==咽痛的病因==
可引起咽痛的疾病包括以下：
（1）咽部疾病引起的咽痛：各种咽部粘膜的[[感染性]][[炎症]]刺激和压迫[[痛觉]][[神经末梢]]，导致咽痛。常见疾病如[[急性咽炎]]、[[慢性咽炎]]，[[急性扁桃体炎]]、[[慢性扁桃体炎]]，[[疱疹]]性咽炎，[[舌扁桃体]]炎，[[扁桃体周围脓肿]]，咽旁和[[咽后脓肿]]，[[急性会厌炎]]，[[咽结核]]等。[[急性炎症]]咽痛明显，[[慢性炎症]]则咽痛较轻，或无咽痛。
（2）咽部的非感染性因素，如异物、[[外伤]]、[[肿瘤]]溃烂、[[茎突过长]]、[[舌咽神经痛]]、咽肌[[风湿]]性病变及粘膜[[过敏反应]]等，也会引起咽痛。
（3）邻近器官疾病引起的咽痛：属于反射性咽痛。[[口腔]]牙齿、[[牙龈]]的炎症，[[鼻炎]]、[[鼻窦炎]]，喉部炎症、结核，[[颈部]][[动脉]]鞘炎，纤维组织炎，[[淋巴结炎]]，[[甲状腺炎]]，[[颈椎病]]，[[食管炎]]、[[食管]]上段异物等，均可引起不同程度的咽痛。
（4）全身性疾病引起的咽痛：在一些全身性疾病中，咽痛为其局部症状之一，[[常见病]]有[[单核细胞增多症]]、[[粒细胞白血病]]、[[急性白血病]]等[[血液]]病，[[流感]]、[[流脑]]、[[麻疹]]、[[猩红热]]、[[伤寒]]等[[传染病]]，[[风湿病]]，[[痛风]]等。有些妇女在[[月经]]前3-4天内也可出现咽痛或灼热感，这与[[雌激素]]水平过高有关。
曾经有过[[心肌梗死]]病人的表现仅为咽痛，所以也应该注意。
==临床表现==
先有咽部干燥、烧灼感，后出现疼痛，[[吞咽]]时更甚，口水增多。检查见咽部粘膜弥漫性[[充血]]，色鲜红。
===伴随症状===
<b>[[急性咽炎]]</b>：咽痛明显，吞咽不便，吃东西时更痛，伴[[畏寒]]、[[高热]]。如一侧咽痛加剧，吞咽时尤重，常向同[[侧耳]]部和牙齿放射，并伴高热更甚。
<b>[[急性扁桃体炎]]</b>：起病急，因咽痛而表现为[[吞咽困难]]、拒绝饮食，严重者可引起[[呼吸困难]]。多见于幼儿。
<b>[[急性扁桃体炎]]并发[[扁桃体周围脓肿]]</b>：起病缓慢，病和较长，除咽痛外，还有 [[结核病]] 的一般 [[中毒]] 症状如[[发热]]、[[食欲不振]]、倦怠[[乏力]]等。
<b>[[急性咽喉脓肿]]、[[慢性咽喉脓肿]]</b>：咽下疼痛剧烈，说话含糊不清，但咽部无明显病变时。
<b>[[急性会厌炎]]</b>：起病较急，一侧咽痛明显， [[口臭]] 显著。
<b>[[溃疡]]膜性[[咽峡炎]]</b>：主要表现为吞咽时疼痛，无其它明显症状。咽壁外伤或异物、[[舌根]]部和[[扁桃体]]异物等。常出现自发性咽痛，可放射至耳或肩部；早期咽痛程度较轻微或仅有梗阻感，但持续时间较长。
<b>咽喉部[[恶性肿瘤]]</b>：咽痛，并伴有明显的原发病的症状[[体征]]。邻近器官病变如牙齿、喉部、鼻部及食管上段等处的某些病变。
==诊断与治疗==
根据临床表现，结合体格检查，必要时应做相关辅助检查，以便明确导致咽痛的具体病因，比如一些全身性的疾病。如果为感染性疾病，则一般需要用抗菌药物治疗。如果为全身性疾病，则需要具体情况具体分析，详见相关词条介绍。比如[[白血病]]、[[伤寒]]等导致的咽痛，应针对病因治疗。也可用一些对症治疗，比如[[镇痛消炎药]]等。
==中医对咽痛的认识==
'''咽痛'''，证名。指咽部疼痛。因[[实热]]上攻或[[虚火上炎]]于咽所致。见《[[伤寒论]].辨[[太阳病]][[脉证]]并治》。《[[医学心悟]].咽痛》：“咽者，少阴[[经脉]]所过之地也，[[热邪]]攻之，则咽痛。”“[[寒邪]]直中下焦，逼其无根失守之火，发扬于上，亦含咽痛。”《[[医钞类编]]》治[[风热]]侵袭，用加味[[荆芥]]散；脾[[肺火]]热，[[虚烦]]上壅，用[[利膈]]汤；热壅咽痛；或[[痰中带血]]，用[[金沸草散]]；实热咽痛，用[[三黄丸]]，或[[黄连]]、荆芥、[[薄荷]]为末，蜜和[[姜汁]]调噙，或含山[[豆根]]，三黄丸水调涂[[足心]]，甚者祛毒[[牛黄]]丸。咽痛服冷剂反甚者，用[[生姜汁]]调[[消风散]]。[[阴气]]大虚，[[阳气]]飞越，[[痰结]]在上咽痛者，用[[补阴]]敛阳法。
[[分类:疾病]][[分类:解剖学]][[分类:炎症]]
==参看==
*[[治疗咽痛音哑的药品列表]]
==参考文献==
*以单侧咽痛为特点的疾病的诊断和治疗.《临床耳鼻咽喉科杂志》 ISTIC PKU -2006年24期
*以咽痛为主诉的误诊病例分析.《西南国防医药》 ISTIC -2013年3期
*以咽痛为惟一症状的无痛性心梗1例报告.《山东医药》 ISTIC PKU -2009年1期
*《常见症状鉴别诊断学》朱豫川等
[[分类:咽]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/search?qe=%E5%92%BD%E7%97%9B 中医古籍论咽痛]
[http://www.zk120.com/an/search?qe=%E5%92%BD%E7%97%9B 名老中医谈咽痛]
[http://www.zk120.com/fang/search?qe=%E5%92%BD%E7%97%9B 与咽痛相关的中医方剂]
==咽痛的生理学基础==
咽部的疼痛[[感觉神经]][[纤维]]来源{于[[舌咽神经]]、[[三叉神经]]、[[副神经]]和[[迷走神经]]。这些[[神经]]的分支末梢在咽部纵横交织，并分布到其他邻近器官，这些部位受任何因素刺激都可通过神经[[反射]]而引起咽痛。
==咽痛的病因==
可引起咽痛的疾病包括以下：
（1）咽部疾病引起的咽痛：各种咽部粘膜的[[感染性]][[炎症]]刺激和压迫[[痛觉]][[神经末梢]]，导致咽痛。常见疾病如[[急性咽炎]]、[[慢性咽炎]]，[[急性扁桃体炎]]、[[慢性扁桃体炎]]，[[疱疹]]性咽炎，[[舌扁桃体]]炎，[[扁桃体周围脓肿]]，咽旁和[[咽后脓肿]]，[[急性会厌炎]]，[[咽结核]]等。[[急性炎症]]咽痛明显，[[慢性炎症]]则咽痛较轻，或无咽痛。
（2）咽部的非感染性因素，如异物、[[外伤]]、[[肿瘤]]溃烂、[[茎突过长]]、[[舌咽神经痛]]、咽肌[[风湿]]性病变及粘膜[[过敏反应]]等，也会引起咽痛。
（3）邻近器官疾病引起的咽痛：属于反射性咽痛。[[口腔]]牙齿、[[牙龈]]的炎症，[[鼻炎]]、[[鼻窦炎]]，喉部炎症、结核，[[颈部]][[动脉]]鞘炎，纤维组织炎，[[淋巴结炎]]，[[甲状腺炎]]，[[颈椎病]]，[[食管炎]]、[[食管]]上段异物等，均可引起不同程度的咽痛。
（4）全身性疾病引起的咽痛：在一些全身性疾病中，咽痛为其局部症状之一，[[常见病]]有[[单核细胞增多症]]、[[粒细胞白血病]]、[[急性白血病]]等[[血液]]病，[[流感]]、[[流脑]]、[[麻疹]]、[[猩红热]]、[[伤寒]]等[[传染病]]，[[风湿病]]，[[痛风]]等。有些妇女在[[月经]]前3-4天内也可出现咽痛或灼热感，这与[[雌激素]]水平过高有关。
曾经有过[[心肌梗死]]病人的表现仅为咽痛，所以也应该注意。
==临床表现==
先有咽部干燥、烧灼感，后出现疼痛，[[吞咽]]时更甚，口水增多。检查见咽部粘膜弥漫性[[充血]]，色鲜红。
===伴随症状===
<b>[[急性咽炎]]</b>：咽痛明显，吞咽不便，吃东西时更痛，伴[[畏寒]]、[[高热]]。如一侧咽痛加剧，吞咽时尤重，常向同[[侧耳]]部和牙齿放射，并伴高热更甚。
<b>[[急性扁桃体炎]]</b>：起病急，因咽痛而表现为[[吞咽困难]]、拒绝饮食，严重者可引起[[呼吸困难]]。多见于幼儿。
<b>[[急性扁桃体炎]]并发[[扁桃体周围脓肿]]</b>：起病缓慢，病和较长，除咽痛外，还有 [[结核病]] 的一般 [[中毒]] 症状如[[发热]]、[[食欲不振]]、倦怠[[乏力]]等。
<b>[[急性咽喉脓肿]]、[[慢性咽喉脓肿]]</b>：咽下疼痛剧烈，说话含糊不清，但咽部无明显病变时。
<b>[[急性会厌炎]]</b>：起病较急，一侧咽痛明显， [[口臭]] 显著。
<b>[[溃疡]]膜性[[咽峡炎]]</b>：主要表现为吞咽时疼痛，无其它明显症状。咽壁外伤或异物、[[舌根]]部和[[扁桃体]]异物等。常出现自发性咽痛，可放射至耳或肩部；早期咽痛程度较轻微或仅有梗阻感，但持续时间较长。
<b>咽喉部[[恶性肿瘤]]</b>：咽痛，并伴有明显的原发病的症状[[体征]]。邻近器官病变如牙齿、喉部、鼻部及食管上段等处的某些病变。
==诊断与治疗==
根据临床表现，结合体格检查，必要时应做相关辅助检查，以便明确导致咽痛的具体病因，比如一些全身性的疾病。如果为感染性疾病，则一般需要用抗菌药物治疗。如果为全身性疾病，则需要具体情况具体分析，详见相关词条介绍。比如[[白血病]]、[[伤寒]]等导致的咽痛，应针对病因治疗。也可用一些对症治疗，比如[[镇痛消炎药]]等。
==中医对咽痛的认识==
'''咽痛'''，证名。指咽部疼痛。因[[实热]]上攻或[[虚火上炎]]于咽所致。见《[[伤寒论]].辨[[太阳病]][[脉证]]并治》。《[[医学心悟]].咽痛》：“咽者，少阴[[经脉]]所过之地也，[[热邪]]攻之，则咽痛。”“[[寒邪]]直中下焦，逼其无根失守之火，发扬于上，亦含咽痛。”《[[医钞类编]]》治[[风热]]侵袭，用加味[[荆芥]]散；脾[[肺火]]热，[[虚烦]]上壅，用[[利膈]]汤；热壅咽痛；或[[痰中带血]]，用[[金沸草散]]；实热咽痛，用[[三黄丸]]，或[[黄连]]、荆芥、[[薄荷]]为末，蜜和[[姜汁]]调噙，或含山[[豆根]]，三黄丸水调涂[[足心]]，甚者祛毒[[牛黄]]丸。咽痛服冷剂反甚者，用[[生姜汁]]调[[消风散]]。[[阴气]]大虚，[[阳气]]飞越，[[痰结]]在上咽痛者，用[[补阴]]敛阳法。
[[分类:疾病]][[分类:解剖学]][[分类:炎症]]
==参看==
*[[治疗咽痛音哑的药品列表]]
==参考文献==
*以单侧咽痛为特点的疾病的诊断和治疗.《临床耳鼻咽喉科杂志》 ISTIC PKU -2006年24期
*以咽痛为主诉的误诊病例分析.《西南国防医药》 ISTIC -2013年3期
*以咽痛为惟一症状的无痛性心梗1例报告.《山东医药》 ISTIC PKU -2009年1期
*《常见症状鉴别诊断学》朱豫川等
[[分类:咽]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/search?qe=%E5%92%BD%E7%97%9B 中医古籍论咽痛]
[http://www.zk120.com/an/search?qe=%E5%92%BD%E7%97%9B 名老中医谈咽痛]
[http://www.zk120.com/fang/search?qe=%E5%92%BD%E7%97%9B 与咽痛相关的中医方剂]
