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==[[疾病]]名称==
[[耳源性脑积水]]
==[[药物疗法]]==
[[脱水]]治疗；[[甘油]]；[[甘露醇]]；腰穿；[[颞肌下减压]]术；[[侧脑室]][[引流术]]；侧脑室[[颈外静脉]][[吻合术]]；[[椎管]][[胸腔]]吻合术
==基本概述==
患侧窦[[血栓性静脉炎]]之后，而引起脑[[静脉]][[循环障碍]]，表现为[[颅内压增高]]。其特点为脑静脉瘀胀，组织[[水肿]]。脑压很高但[[脑室扩张]]，与一般性[[脑脊液]]增多脑室扩张的[[脑积水]]不同，故称耳源性脑积水，亦称耳源性[[颅内高压]]症。耳源性脑积水有两种，一是脑脊液增多脑室扩张的真性脑积水，一是侧窦血栓性静脉炎后遗的脑静脉循环障碍性颅内高压症，即假性脑积水。后者比较多见。
==诊断方法==
近期患过颅内[[并发症]]如侧窦[[血栓]]静脉炎，腰穿压力高，有时眼底水肿，无占位性[[体征]]，CT和MRI可排除[[颅内占位性病变]]。[[上矢状窦]][[静脉造影]]显示侧窦有[[血栓形成]]。
==治疗措施==
进行脱水治疗，如用甘油口服，或用20%甘露醇250ml，每日～3次[[静脉滴注]]。每日或隔日进行腰穿，放出脑脊液30～50ml。如有进行性眼底水肿和[[视神经萎缩]]，为挽救[[视力]]，应及时采用颞肌下减压术或侧脑室引流术。如为真性脑积水病，应进行侧脑室颈外静脉吻合术，或进行椎管胸腔吻合术。
==[[病因学]]理==
1.真性脑积水 [[颅内感染]]并发[[脑膜炎]]和[[脑脓肿]]后，因[[蛛网膜粘连]]或导水管阻塞，而引起脑脊液分泌增多或吸收减少，造成脑脊液增多，形成脑积水。
2.假性脑积水 侧窦血栓性静脉炎造成右侧主导侧窦或两侧侧窦同时[[栓塞]]，引起脑静脉[[瘀血]]水肿，[[皮层]]点状[[出血]]，脑组织[[梗死]]软化，脑压骤升，但脑脊液不多，[[脑室]]不扩张，反而有压缩变小现象，故为假性脑积水。侧窦血栓性静脉炎并发率为2.5%。
==[[临床表现]]==
[[持续性头痛]]、[[恶心]]、视力进行性减弱，甚至完全[[失明]]，有时可伴有眼外展[[肌麻痹]]等。
<b>鉴别诊断</b>
耳源[[性交]]通性脑积水[[临床诊断]]需与[[耳源性脑膜炎]]、 [[耳源性脑脓肿]]及耳源性[[梗阻性脑积水]]相鉴别。后者多与脑脓肿并存, 表现为进行性颅内压增高, CT 及脑脊液检查均有异常改变。如不积极治疗, 可发展为[[脑疝]]而死亡。治疗原则以彻底清除耳内病灶, 应用[[广谱]][[抗生素]], 降颅压 ( 可用药物或腰穿放脑脊液) , 但须要把握好放液量, 以免形成枕[[大孔]]疝。[[症状]]重者, 可行颞肌下减压术或脑室[[腹膜]][[分流术]]。
<b>并发症</b>
本病常并发进行性眼底水肿和视神经萎缩等。
<b>预防保健</b>
国内外有关耳源性脑积水的报告不多。针对病因预防，如脑脓肿导致的，在治疗脑脓肿的时候，预防本病，以防患于未然。
[[分类:疾病]]
[[分类:耳]]
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