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胰高血糖素样肽-1类似物

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'''GLP-1类似物'''结构与人天然GLP-1结构类似,但[[生理]]功能相同,可以调节[[葡萄糖]]分泌。

== 发现历史及治疗潜力 ==

20世纪80年代,根据[[生理学]]研究,[[口服葡萄糖]]与[[静脉]]输注相比能导致更多[[胰岛素]]分泌,因此推断[[消化系统]]可存在促胰岛素分泌的物质,口服葡萄糖可促进该物质分泌,且呈葡萄糖依赖式。后来研究者发现,[[小肠]]的内[[分泌细胞]]可产生一种[[激素]],这种激素能在进餐或者口服葡萄糖后促进胰岛素的分泌,因此人们命名它为肠促胰素(Incretin),它可以调节餐后胰岛素分泌总量的60%。经过进一步研究,肠促胰素主要有以下两种:[[胰高血糖素样肽-1]](GLP-1)和葡萄糖依赖的促胰岛素[[多肽]](GIP)。

经过进一步对人体进行研究发现,[[2型糖尿病]]患者口服葡萄糖和输注葡萄糖后胰岛素分类泌量相当,提示2型糖尿病患者肠促胰素分泌量降低,并且2型糖尿病患者餐后GIP水平与常人相似,而GLP-1则显著减少,提示2型糖尿病患者出现了GLP-1缺乏,除此之外,GLP-1还有减缓[[胃排空]]、抑制进食等,从而GLP-1有控制体重的作用,因此GLP-1成为2型糖尿病的治疗靶点,人们开始开发其做为[[糖尿病治疗]]药物的临床价值。<ref name = \"features\">Michael A Nauck. Liraglutide, a once-daily human GLP-1 analogue. </ref>

== 作用机制和GLP-1类似物 ==

人们对GLP-1的[[细胞]]水平进行了研究,结果发现在葡萄糖水平较低时,GLP-1与[[受体]]结合仅引起钙离子的少量内流与胰岛素分泌,而当葡萄糖水平较高时,[[三磷酸腺苷|ATP]]/ADP比例升高,则[[ATP]]依赖的[[钙离子通道]]开放时间延长,因此可引起大量[[钙离子内流]]与胰岛素分泌,由此引起的生理作用如下:
*增加葡萄糖依赖性的胰岛素分泌;
*抑制胰高血糖素分泌,增加葡萄糖清除;
*延缓胃排空和诱发饱腹感、抑制食欲;
*还可以改善外周胰岛素抵抗。

但在研究中,人们还发现天然GLP-1存在局限性,即它的半衰期特别短,分泌2-3分钟后就会被二肽基[[肽酶]](DPP-IV)降解,即使外源性给予GLP-1,也同样很快会被DPP-VI降解。因此生产一种生理作用与GLP-1类似但不能很快被降解的物质即GLP-1类似物成为目的,例如已通过[[SFDA]]审批和注册的GLP-1类似物[[利拉鲁肽]](Liraglutide),在结构上相比与天然GLP-1[[分子]]存在一个[[氨基酸]]差异,并添加一个16碳[[棕榈酰]][[脂肪酸]][[侧链]],与天然GLP-1存在95%[[同源性]],但生理功能类似。

GLP-1类似物作为糖尿病治疗领域的新成员,疗效显示出较为优越的一面,且安全性较好。

== 参考资料 ==



[[Category:糖尿病药物|Y]]
==参考来源==
*[http://zh.wikipedia.org/wiki/%E8%83%B0%E9%AB%98%E8%A1%80%E7%B3%96%E7%B4%A0%E6%A0%B7%E8%82%BD-1%E7%B1%BB%E4%BC%BC%E7%89%A9 维基百科-胰高血糖素样肽-1类似物]
== 百科帮你涨知识 ==

[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]

[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]

[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
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