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地西泮膜
,'''地西泮膜'''（Diazepam Pelliles），1.主要用于[[焦虑]]、[[镇静]]催眠，还可用于抗癫癎和抗[[惊厥]]；2.缓解[[炎症]]引起的[[反射]]性[[肌肉]]痉挛等；3.用于治疗[[惊恐症]]；4.[[肌紧张]]性[[头痛]]；5.可治疗家族性、老年性和[[特发性震颤]]。6.可用于[[麻醉]]前给药。
本药品被归类到[[治疗失眠和多梦的药品列表|失眠多梦]]等药品分类。
==地西泮膜的副作用（不良反应）==
1 常见的[[不良反应]]，[[嗜睡]]，[[头昏]]、[[乏力]]等，大剂量可有[[共济失调]]、震颤。<br /> 2 罕见的有[[皮疹]]，[[白细胞减少]]。<br /> 3 个别病人发生兴奋，多语，[[睡眠障碍]]，甚至[[幻觉]]。停药后，上述[[症状]]很快消失。<br /> 4 长期连续用药可产生依赖性和[[成瘾性]]，停药可能发生撤药症状，表现为激动或[[忧郁]]。
==地西泮膜禁忌症==
孕妇、[[妊娠期]]妇女、[[新生儿]]禁用或慎用。
==服用地西泮膜须注意的事项==
1 对苯二氮卓类[[药物过敏]]者，可能对本药[[过敏]]；<br /> 2 [[肝肾]]功能损害者能延长本药清除半衰期。<br /> 3 癫癎患者突然停药可引起癫癎持续状态；<br /> 4 严重的精神抑郁可使病情加重,甚至产生[[自杀]]倾向，应采取预防措施。<br /> 5 避免长期大量使用而[[成瘾]]，如长期使用应逐渐减量，不宜骤停。<br /> 6 对本类药耐受量小的患者初用量宜小。<br /> 以下情况慎用：<br /> 1 严重的急性[[乙醇中毒]]，可加重[[中枢神经系统]]抑制作用。<br /> 2 重度[[重症肌无力]]，病情可能被加重。<br /> 3 急性或隐性发生[[闭角型青光眼]]可因本品的抗胆碱能效应而使病情加重。<br /> 4 [[低蛋白血症]]时，可导致易[[嗜睡]]、难醒。<br /> 5 [[多动症]]者可有反常反应。<br /> 6 严重慢性阻塞性肺部病变，可加重[[呼吸衰竭]]。<br /> 7 [[外科]]或长期卧床病人，[[咳嗽反射]]可受到抑制。<br /> 8 有[[药物滥用]]和成瘾史者。
==地西泮膜的用法用量==
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。
成人常用量：抗焦虑，一次2.5~10mg，一日2~4次；[[镇静]]，一次2.5~5mg，一日3次；催眠，5~10mg睡前服；急性酒精戒断，第一日一次10mg，一日3~4次，以后按需要减少到一次5mg，每日3~4次。<br /> 小儿常用量：6个月以下不用，6个月以上，一次1~2.5mg或按体重40~200μg/kg或按体表面积1.17~6mg/m2，每日3~4次，用量根据情况酌量增减。最大剂量不超过10mg。
==地西泮膜药物相作用==
1 与中枢抑制药合用可增加[[呼吸抑制]]作用。<br /> 2 与易成瘾和其他可能[[成瘾]]药合用时，成瘾的危险性增加。<br /> 3 与酒及全麻药、[[可乐定]]、[[镇痛药]]、[[吩噻嗪]]类、[[单胺氧化酶]]A型抑制药和三环类[[抗抑郁药]]合用时，可彼此增效，应调整用量。<br /> 4 与[[抗高血压药]]和[[利尿]]降压药合用，可使降压作用增强。<br /> 5 与[[西咪替丁]]、普奈洛尔合用本药清除减慢，[[血浆]]半衰期延长。<br /> 6 与[[扑米酮]]合用由于减慢后者[[代谢]]，需调整扑米酮的用量。<br /> 7 与[[左旋多巴]]合用时，可降低后者的疗效。<br /> 8 与[[利福平]]合用，增加本品的消除，[[血药浓度降低]]。<br /> 9 [[异烟肼]]抑制本品的消除，致[[血药浓度增高]]。<br /> 10 与[[地高辛]]合用，可增加地高辛[[血药浓度]]而致[[中毒]]。
==地西泮膜成分或处方==
主要成分为[[地西泮]]，其[[化学]]名为：1-甲基-5-[[苯基]]-7-氯-1,3-二氢-2H-1,4-[[苯并二氮杂卓]]-2-酮。
==地西泮膜药理作用==
本品为长效苯二氮卓类药。苯二氮卓类为[[中枢神经系统]]抑制药，可引起中枢神经系统不同部位的抑制，随着用量的加大，[[临床表现]]可自轻度的[[镇静]]到催眠甚至[[昏迷]]。本类药的作用部位与机制尚未完全阐明，认为可以加强或易化γ-[[氨基丁酸]](GABA)的抑制性[[神经递质]]的作用，GABA在苯二氮卓[[受体]]相互作用下，主要在中枢神经各个部位，起[[突触]]前和突触后的抑制作用。本类药为苯二氮卓受体的[[激动剂]]，苯二氮卓受体为功能性[[超分子]]（supramolecular）功能单位，又称为苯二氮卓-GABA受体-亲氯离子[[复合物]]的组成部分。受体复合物位于[[神经细胞]]膜，调节[[细胞]]的放电，主要起氯通道的阈阀(gating)功能。GABA受体激活导致氯通道开发，使氯离子通过神经细胞膜流动，引起突触后神经元的[[超极化]]，抑制[[神经元]]的放电，这个抑制[[转译]]为降低神经元[[兴奋性]]，减少下一步[[去极化]]兴奋性[[递质]]。苯二氮卓类增加氯通道开发的频率，可能通过增强GABA与其受体的结合或易化GABA受体与氯[[离子通道]]的联系来实现。苯二氮卓类还作用在GABA依赖性受体。（1）抗焦虑、镇静催眠作用。通过刺激上行性[[网状激活系统]]内的GABA受体，提高GABA在中枢神经系统的抑制，增强[[脑干网状结构]]受刺激后的[[皮层]]和边缘性觉醒反应的抑制和阻断。[[分子药理学]]研究提示，减少或[[拮抗]]GABA的合成，本类药的镇静催眠作用降低，如增加其浓度则能加强苯二氮卓类药的催眠作用。（2）[[遗忘]]作用。[[地西泮]]在治疗剂量时可以干扰记忆通路的建立，从而影响近事记忆。（3）抗[[惊厥]]作用。可能由于增强[[突触前抑制]]，抑制[[皮质]]-[[丘脑]]和[[边缘系统]]的致痫灶引起癫癎活动的扩散，但不能消除病灶的异常活动。（4）[[骨骼肌]]松弛作用。主要抑制[[脊髓]]多突触传出通路和单突触传出通路。地西泮由于具有抑制性神经递质或阻断[[兴奋性突触]]传递而抑制多突触和单突触[[反射]]。苯二氮卓类也可能直接抑制[[运动神经]]和[[肌肉]]功能。
==地西泮膜贮藏方法==
密封，贮藏。
==市场上的地西泮膜==
*'''地西泮膜'''
**生产企业：[[威海华新药业集团有限公司]]
**批准字号：国药准字H37023733
**包装规格：2.5mg
==参看==
*[[治疗失眠和多梦的药品列表]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
本药品被归类到[[治疗失眠和多梦的药品列表|失眠多梦]]等药品分类。
==地西泮膜的副作用（不良反应）==
1 常见的[[不良反应]]，[[嗜睡]]，[[头昏]]、[[乏力]]等，大剂量可有[[共济失调]]、震颤。<br /> 2 罕见的有[[皮疹]]，[[白细胞减少]]。<br /> 3 个别病人发生兴奋，多语，[[睡眠障碍]]，甚至[[幻觉]]。停药后，上述[[症状]]很快消失。<br /> 4 长期连续用药可产生依赖性和[[成瘾性]]，停药可能发生撤药症状，表现为激动或[[忧郁]]。
==地西泮膜禁忌症==
孕妇、[[妊娠期]]妇女、[[新生儿]]禁用或慎用。
==服用地西泮膜须注意的事项==
1 对苯二氮卓类[[药物过敏]]者，可能对本药[[过敏]]；<br /> 2 [[肝肾]]功能损害者能延长本药清除半衰期。<br /> 3 癫癎患者突然停药可引起癫癎持续状态；<br /> 4 严重的精神抑郁可使病情加重,甚至产生[[自杀]]倾向，应采取预防措施。<br /> 5 避免长期大量使用而[[成瘾]]，如长期使用应逐渐减量，不宜骤停。<br /> 6 对本类药耐受量小的患者初用量宜小。<br /> 以下情况慎用：<br /> 1 严重的急性[[乙醇中毒]]，可加重[[中枢神经系统]]抑制作用。<br /> 2 重度[[重症肌无力]]，病情可能被加重。<br /> 3 急性或隐性发生[[闭角型青光眼]]可因本品的抗胆碱能效应而使病情加重。<br /> 4 [[低蛋白血症]]时，可导致易[[嗜睡]]、难醒。<br /> 5 [[多动症]]者可有反常反应。<br /> 6 严重慢性阻塞性肺部病变，可加重[[呼吸衰竭]]。<br /> 7 [[外科]]或长期卧床病人，[[咳嗽反射]]可受到抑制。<br /> 8 有[[药物滥用]]和成瘾史者。
==地西泮膜的用法用量==
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。
成人常用量：抗焦虑，一次2.5~10mg，一日2~4次；[[镇静]]，一次2.5~5mg，一日3次；催眠，5~10mg睡前服；急性酒精戒断，第一日一次10mg，一日3~4次，以后按需要减少到一次5mg，每日3~4次。<br /> 小儿常用量：6个月以下不用，6个月以上，一次1~2.5mg或按体重40~200μg/kg或按体表面积1.17~6mg/m2，每日3~4次，用量根据情况酌量增减。最大剂量不超过10mg。
==地西泮膜药物相作用==
1 与中枢抑制药合用可增加[[呼吸抑制]]作用。<br /> 2 与易成瘾和其他可能[[成瘾]]药合用时，成瘾的危险性增加。<br /> 3 与酒及全麻药、[[可乐定]]、[[镇痛药]]、[[吩噻嗪]]类、[[单胺氧化酶]]A型抑制药和三环类[[抗抑郁药]]合用时，可彼此增效，应调整用量。<br /> 4 与[[抗高血压药]]和[[利尿]]降压药合用，可使降压作用增强。<br /> 5 与[[西咪替丁]]、普奈洛尔合用本药清除减慢，[[血浆]]半衰期延长。<br /> 6 与[[扑米酮]]合用由于减慢后者[[代谢]]，需调整扑米酮的用量。<br /> 7 与[[左旋多巴]]合用时，可降低后者的疗效。<br /> 8 与[[利福平]]合用，增加本品的消除，[[血药浓度降低]]。<br /> 9 [[异烟肼]]抑制本品的消除，致[[血药浓度增高]]。<br /> 10 与[[地高辛]]合用，可增加地高辛[[血药浓度]]而致[[中毒]]。
==地西泮膜成分或处方==
主要成分为[[地西泮]]，其[[化学]]名为：1-甲基-5-[[苯基]]-7-氯-1,3-二氢-2H-1,4-[[苯并二氮杂卓]]-2-酮。
==地西泮膜药理作用==
本品为长效苯二氮卓类药。苯二氮卓类为[[中枢神经系统]]抑制药，可引起中枢神经系统不同部位的抑制，随着用量的加大，[[临床表现]]可自轻度的[[镇静]]到催眠甚至[[昏迷]]。本类药的作用部位与机制尚未完全阐明，认为可以加强或易化γ-[[氨基丁酸]](GABA)的抑制性[[神经递质]]的作用，GABA在苯二氮卓[[受体]]相互作用下，主要在中枢神经各个部位，起[[突触]]前和突触后的抑制作用。本类药为苯二氮卓受体的[[激动剂]]，苯二氮卓受体为功能性[[超分子]]（supramolecular）功能单位，又称为苯二氮卓-GABA受体-亲氯离子[[复合物]]的组成部分。受体复合物位于[[神经细胞]]膜，调节[[细胞]]的放电，主要起氯通道的阈阀(gating)功能。GABA受体激活导致氯通道开发，使氯离子通过神经细胞膜流动，引起突触后神经元的[[超极化]]，抑制[[神经元]]的放电，这个抑制[[转译]]为降低神经元[[兴奋性]]，减少下一步[[去极化]]兴奋性[[递质]]。苯二氮卓类增加氯通道开发的频率，可能通过增强GABA与其受体的结合或易化GABA受体与氯[[离子通道]]的联系来实现。苯二氮卓类还作用在GABA依赖性受体。（1）抗焦虑、镇静催眠作用。通过刺激上行性[[网状激活系统]]内的GABA受体，提高GABA在中枢神经系统的抑制，增强[[脑干网状结构]]受刺激后的[[皮层]]和边缘性觉醒反应的抑制和阻断。[[分子药理学]]研究提示，减少或[[拮抗]]GABA的合成，本类药的镇静催眠作用降低，如增加其浓度则能加强苯二氮卓类药的催眠作用。（2）[[遗忘]]作用。[[地西泮]]在治疗剂量时可以干扰记忆通路的建立，从而影响近事记忆。（3）抗[[惊厥]]作用。可能由于增强[[突触前抑制]]，抑制[[皮质]]-[[丘脑]]和[[边缘系统]]的致痫灶引起癫癎活动的扩散，但不能消除病灶的异常活动。（4）[[骨骼肌]]松弛作用。主要抑制[[脊髓]]多突触传出通路和单突触传出通路。地西泮由于具有抑制性神经递质或阻断[[兴奋性突触]]传递而抑制多突触和单突触[[反射]]。苯二氮卓类也可能直接抑制[[运动神经]]和[[肌肉]]功能。
==地西泮膜贮藏方法==
密封，贮藏。
==市场上的地西泮膜==
*'''地西泮膜'''
**生产企业：[[威海华新药业集团有限公司]]
**批准字号：国药准字H37023733
**包装规格：2.5mg
==参看==
*[[治疗失眠和多梦的药品列表]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
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