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'''维生素K缺乏症'''是由于缺乏[[维生素K]]引起的[[凝血障碍]]性[[疾病]]。
==维生素K缺乏的原因==
病因：由于缺乏[[维生素K]]。
(一) 摄入不足
乳类含维生素K较少，人乳中维生素K含量仅为[[牛乳]]中含量的1/4，且母乳喂养[[婴儿]][[肠道]]内[[细菌]]合成维生素K较少，因此，单纯母乳喂养未添加辅食的婴儿易患本病。此外，小儿生长发育快，对维生素K需要量较大，更易发生摄入不足。
(二) [[吸收障碍]]
患肝、胆、[[胰腺]][[疾病]]如[[阻塞性黄疸]]等及任何原因引起的[[慢性腹泻]]等均可影响[[脂溶性维生素]]K在肠道内吸收。
(三) 利用障碍
[[病毒感染]]等任何原因损害[[肝功能]]，均可造成维生素K依赖因子合成障碍。
(四) 合成减少
长期口服[[广谱抗生素]]或[[磺胺类药物]]，因抑制肠道内细菌，致使维生素K合成减少。
(五) [[抗凝药]]物的应用
抗凝药物[[双香豆素]]能抑制[[肝脏]]中的[[羧化酶]]，使维生素K依赖因子生成减少。[[水杨酸]]是双香豆素[[降解产物]]，也具有双香豆素类似作用，故应用大剂量[[水杨酸盐]]治疗[[风湿病]]时，应补充维生素K。
==维生素K缺乏的诊断==
诊断： 多见于3个月以内的[[婴儿]]，人乳喂养者占多数，病前多有[[腹泻]]、服用[[广谱抗生素]]或磺胺类药的病史。
常突然出现自发性[[出血]]，如[[皮肤出血点]]、[[瘀斑]]、[[皮下血肿]]，尤以受压部位如[[背部]]、腰[[骶]]部、臀部多见。常见注射部位出血不止、[[鼻衄]]、[[消化道出血]]等。
严重者发生[[颅内出血]]，多见[[蛛网膜下腔]]、硬膜下出血，[[脑室]]、[[脑实质出血]]少见。颅内出血可不伴有其它部位出血而单独发生。可出现[[脑膜刺激征]]、急性[[颅内压增高]]征及[[血肿]]压迫脑组织所致[[神经]]定位[[症状]]。甚至出现[[脑疝]]、[[呼吸衰竭]]死亡。其它临床症状可有[[贫血]]、[[肝肿大]]、[[发热]]等。
==维生素K缺乏的鉴别诊断==
鉴别诊断：当3个月以内[[婴儿]]出现[[出血]][[症状]]时，根据喂养史，所患[[疾病]]及使用药物史，应首先考虑本病。若应用[[维生素K]]后，出血症状于24小时内迅速改善，[[凝血酶原时间]]恢复正常，则可以确定诊断。
若本病仅出现[[颅内出血]]症状，而不伴有其他部位出血表现时，易误诊为[[颅内感染]]如[[脑炎]]、[[脑膜炎]]等疾病。本病起病突然，病前无明显[[感染]]中毒症状，[[贫血]]发展迅速而严重，[[脑脊液]]呈血性，结合[[实验室检查]]与对维生素K治疗的反应，均有别于颅内感染性疾病。
此外，尚需与先天性凝血因子缺乏性疾病如[[血友病]]等鉴别，后者有[[反复出血]]史，或家族成员中有类似病史，以及各病特有的实验室检查特点，可资鉴别。
诊断： 多见于3个月以内的婴儿，人乳喂养者占多数，病前多有[[腹泻]]、服用[[广谱抗生素]]或磺胺类药的病史。
常突然出现自发性出血，如[[皮肤出血点]]、[[瘀斑]]、[[皮下血肿]]，尤以受压部位如[[背部]]、腰[[骶]]部、臀部多见。常见注射部位出血不止、[[鼻衄]]、[[消化道出血]]等。
严重者发生颅内出血，多见[[蛛网膜下腔]]、硬膜下出血，[[脑室]]、[[脑实质出血]]少见。颅内出血可不伴有其它部位出血而单独发生。可出现[[脑膜刺激征]]、急性[[颅内压增高]]征及[[血肿]]压迫脑组织所致[[神经]]定位症状。甚至出现[[脑疝]]、[[呼吸衰竭]]死亡。其它临床症状可有贫血、[[肝肿大]]、[[发热]]等。
==维生素K缺乏的治疗和预防方法==
预 防
对[[慢性腹泻]]而长期口服[[抗生素]]的患儿，以及3个月内单纯母乳喂养儿，应及时补充[[维生素K]]。患[[阻塞性黄疸]]或[[婴儿]][[肝炎]]者，应预防性给予维生素K。此外，对接受大剂量[[水杨酸盐]]治疗、完全[[胃肠道]]外营养患儿，亦应常规给予维生素K。
治 疗
对确诊或疑诊患儿应尽早给予维生素K治疗。轻症可口服维生素K，重症尤其[[颅内出血]]者，应立即[[静脉注射]][[维生素K1]]每次mg，同时[[静脉]]输注新鲜血或[[血浆]]，以迅速补给[[凝血因子]]，并纠正[[贫血]]。并检查[[凝血酶原时间]]，必要时可重复给药数次，一般疗程3～5天。
硬膜下[[血肿]]可穿刺治疗，必要时可手术清除血肿。
过大剂量的天然[[脂溶性维生素]]K，偶可引起短期高[[凝血酶原]][[血症]]。合成型[[水溶性维生素]]K可干扰[[胆红素]][[代谢]]，引起[[新生儿胆红素脑病]]，应用时应予注意。
==参看==
*[[医疗康复/维生素K缺乏症|《家庭医学百科·医疗康复篇》- 维生素K缺乏症]]
*[[新生儿呕血和便血]]
*[[其它症状]]
[[分类:其它症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==维生素K缺乏的原因==
病因：由于缺乏[[维生素K]]。
(一) 摄入不足
乳类含维生素K较少，人乳中维生素K含量仅为[[牛乳]]中含量的1/4，且母乳喂养[[婴儿]][[肠道]]内[[细菌]]合成维生素K较少，因此，单纯母乳喂养未添加辅食的婴儿易患本病。此外，小儿生长发育快，对维生素K需要量较大，更易发生摄入不足。
(二) [[吸收障碍]]
患肝、胆、[[胰腺]][[疾病]]如[[阻塞性黄疸]]等及任何原因引起的[[慢性腹泻]]等均可影响[[脂溶性维生素]]K在肠道内吸收。
(三) 利用障碍
[[病毒感染]]等任何原因损害[[肝功能]]，均可造成维生素K依赖因子合成障碍。
(四) 合成减少
长期口服[[广谱抗生素]]或[[磺胺类药物]]，因抑制肠道内细菌，致使维生素K合成减少。
(五) [[抗凝药]]物的应用
抗凝药物[[双香豆素]]能抑制[[肝脏]]中的[[羧化酶]]，使维生素K依赖因子生成减少。[[水杨酸]]是双香豆素[[降解产物]]，也具有双香豆素类似作用，故应用大剂量[[水杨酸盐]]治疗[[风湿病]]时，应补充维生素K。
==维生素K缺乏的诊断==
诊断： 多见于3个月以内的[[婴儿]]，人乳喂养者占多数，病前多有[[腹泻]]、服用[[广谱抗生素]]或磺胺类药的病史。
常突然出现自发性[[出血]]，如[[皮肤出血点]]、[[瘀斑]]、[[皮下血肿]]，尤以受压部位如[[背部]]、腰[[骶]]部、臀部多见。常见注射部位出血不止、[[鼻衄]]、[[消化道出血]]等。
严重者发生[[颅内出血]]，多见[[蛛网膜下腔]]、硬膜下出血，[[脑室]]、[[脑实质出血]]少见。颅内出血可不伴有其它部位出血而单独发生。可出现[[脑膜刺激征]]、急性[[颅内压增高]]征及[[血肿]]压迫脑组织所致[[神经]]定位[[症状]]。甚至出现[[脑疝]]、[[呼吸衰竭]]死亡。其它临床症状可有[[贫血]]、[[肝肿大]]、[[发热]]等。
==维生素K缺乏的鉴别诊断==
鉴别诊断：当3个月以内[[婴儿]]出现[[出血]][[症状]]时，根据喂养史，所患[[疾病]]及使用药物史，应首先考虑本病。若应用[[维生素K]]后，出血症状于24小时内迅速改善，[[凝血酶原时间]]恢复正常，则可以确定诊断。
若本病仅出现[[颅内出血]]症状，而不伴有其他部位出血表现时，易误诊为[[颅内感染]]如[[脑炎]]、[[脑膜炎]]等疾病。本病起病突然，病前无明显[[感染]]中毒症状，[[贫血]]发展迅速而严重，[[脑脊液]]呈血性，结合[[实验室检查]]与对维生素K治疗的反应，均有别于颅内感染性疾病。
此外，尚需与先天性凝血因子缺乏性疾病如[[血友病]]等鉴别，后者有[[反复出血]]史，或家族成员中有类似病史，以及各病特有的实验室检查特点，可资鉴别。
诊断： 多见于3个月以内的婴儿，人乳喂养者占多数，病前多有[[腹泻]]、服用[[广谱抗生素]]或磺胺类药的病史。
常突然出现自发性出血，如[[皮肤出血点]]、[[瘀斑]]、[[皮下血肿]]，尤以受压部位如[[背部]]、腰[[骶]]部、臀部多见。常见注射部位出血不止、[[鼻衄]]、[[消化道出血]]等。
严重者发生颅内出血，多见[[蛛网膜下腔]]、硬膜下出血，[[脑室]]、[[脑实质出血]]少见。颅内出血可不伴有其它部位出血而单独发生。可出现[[脑膜刺激征]]、急性[[颅内压增高]]征及[[血肿]]压迫脑组织所致[[神经]]定位症状。甚至出现[[脑疝]]、[[呼吸衰竭]]死亡。其它临床症状可有贫血、[[肝肿大]]、[[发热]]等。
==维生素K缺乏的治疗和预防方法==
预 防
对[[慢性腹泻]]而长期口服[[抗生素]]的患儿，以及3个月内单纯母乳喂养儿，应及时补充[[维生素K]]。患[[阻塞性黄疸]]或[[婴儿]][[肝炎]]者，应预防性给予维生素K。此外，对接受大剂量[[水杨酸盐]]治疗、完全[[胃肠道]]外营养患儿，亦应常规给予维生素K。
治 疗
对确诊或疑诊患儿应尽早给予维生素K治疗。轻症可口服维生素K，重症尤其[[颅内出血]]者，应立即[[静脉注射]][[维生素K1]]每次mg，同时[[静脉]]输注新鲜血或[[血浆]]，以迅速补给[[凝血因子]]，并纠正[[贫血]]。并检查[[凝血酶原时间]]，必要时可重复给药数次，一般疗程3～5天。
硬膜下[[血肿]]可穿刺治疗，必要时可手术清除血肿。
过大剂量的天然[[脂溶性维生素]]K，偶可引起短期高[[凝血酶原]][[血症]]。合成型[[水溶性维生素]]K可干扰[[胆红素]][[代谢]]，引起[[新生儿胆红素脑病]]，应用时应予注意。
==参看==
*[[医疗康复/维生素K缺乏症|《家庭医学百科·医疗康复篇》- 维生素K缺乏症]]
*[[新生儿呕血和便血]]
*[[其它症状]]
[[分类:其它症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
