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【[[化学]]名】1,1'-(3α,17β-双乙酰氧基)-5α-[[雄甾烷]]-2β,16β-撑）-双（1-[[甲基哌啶]]）[[二溴化物]]
【英文名】Pancuronium Bromide Injection
【成份】本品主要成分是[[泮库溴铵]]
【性状】本品为无色的澄明溶液。
【药品类别】[[麻醉药]]及其辅助药物
==药理毒理==
本品为[[类固醇]]铵类中长时间显效的非去极化型[[肌肉松弛药]]，能与[[递质]][[乙酰胆碱]]竞争[[神经]]肌肉接头的N2[[胆碱受体]]，从而产生[[骨骼肌]]的松弛,强度为[[氯化筒箭毒碱]]的5～7倍，时效较之为短或与之近似。由于抗[[迷走神经]]作用及[[儿茶酚胺]]释放作用,用药后有轻度心率加快，[[外周阻力]]增加与[[血压升高]]。临床剂量无神经节阻断作用,[[组胺]]释放作用较弱,不引起[[低血压]]。能解除[[肌肉]]成束收缩、[[强直]]、阵挛或[[惊厥]],便于机械[[通气]]管理。可用于剖腹产，其透过[[胎盘]]之量少，不影响[[新生儿]]的Apgar评分、肌肉张力及心肺适应性。
==药代动力学==
[[静脉注射]]后4～6分钟起效，维持临床肌松时间约120分钟。[[血浆蛋白结合率]]约10%。约20%经[[肝脏]]降解，其[[代谢物]]为3-OH，17-OH和3,17-OH[[衍生物]]，无明显的神经肌肉阻断作用。主要由[[肾脏]][[排泄]]，约40%～50%以原形由尿中排出，泮库溴铵及代谢物的40%由[[胆汁]]排泄。t1/2?（[[消除半衰期]]）为107分钟，肝、[[肾功能不全]]者，其消除时间延长。
==主治及用法==
【[[适应症]]】用于[[气管插管]]、术中肌肉松弛维持。
【用法和用量】1．用量（1）成人常用量：①气管插管时肌松,0.08～0.10mg/kg，3～5分钟内可作气管插管；②[[琥珀酰]][[胆碱]]插管后(琥珀酰胆碱的临床作用消失后)及手术之初剂量0.06～0.08mg/kg；③肌肉松弛维持剂量0.02～0.03mg/kg。（2）临床研究显示儿童所需剂量与成人剂量相当，4周以内新生儿对[[非去极化]]阻断剂特别敏感，剂量应降低，建议先试用初剂量0.01～0.02mg/kg，而后依情况而定。2．用法（1）[[泮库溴铵注射液]]仅供静脉注射用；可用0.9%[[氯化钠注射液]]、5%[[葡萄糖注射液]]、乳酸盐[[林格氏液]]稀释或混
==[[不良反应]]==
（1）可产生[[心血管]]作用，如心率略增快，平均[[动脉血压]]和[[心输出量]]略增加。（2）极少数患者可出现[[过敏反应]]和组胺释放。（3）在[[麻醉]]过程中有时出现[[流涎]]，特别是术前未使用抗胆碱能药物时。（4）可使正常及升高之眼压明显下降（±20%）达数分钟之久，也会产生缩瞳。
【禁忌】（1）对本品及溴离子[[过敏史]]者、严重[[肝肾]]功能不全和[[重症肌无力]]患者禁用;（2）[[高血压]]、[[心动过速]]及[[心肌缺血]]时应避免使用。
==注意事项==
（1）本品必须在有经验的医师监护下使用；（2）本品可引起[[呼吸]]肌松弛，应给病人使用机械呼吸，直至自主呼吸恢复为止；（3）本品使用过程中过敏反应的发生率不高，但应密切注意，并采用相应的防范准备和措施；（4）[[妊娠]][[毒血症]]患者用[[硫酸镁]]治疗时，可加强神经肌肉阻断作用，此时使用该药，用量要减少；（5）[[梗阻性黄疸]]病人、神经肌肉性[[疾病]]([[肌病]]、严重[[肥胖]]、[[脊髓灰质炎]]史者等)患者应慎用；（6）具有高血压倾向者如[[嗜铬细胞瘤]]患者或肾脏疾病引起的高血压应慎用；（7）[[电解质紊乱]]([[低血钾]]、高[[血镁]]、低血钙等)、pH值改变以及[[脱水]]时慎用，上述情况的出现要求在必要时预先加以纠正；（8）采取[[低温]]技术实施手术时,神经肌肉阻断作用下降。相反，当恢复正常[[体温]]时，神经肌肉阻断作用恢复正常。（9）本品不能与其他药物或溶液混合使用。（10）泮库溴铵注射液打开后应及时使用，使用后之剩余药液应该丢弃。
【孕妇及[[哺乳期]]妇女用药】孕妇[[分娩]]时慎用，孕妇及哺乳期妇女用安全性尚未确立，医师应权衡对妊娠患者的利弊，决定是否应用。
【儿童用药】
【老年患者用药】
==[[药物相互作用]]==
影响泮库溴铵非去极化神经肌肉阻断作用的药物如下：（1）增效作用的药物：[[吸入麻醉]]剂(如[[氟烷]]、[[乙醚]]、[[安氟醚]]、[[异氟醚]])、[[硫喷妥钠]]、[[氯胺酮]]、[[芬太尼]]、甲苄[[咪唑]]等,尤以安氟醚和异氟醚作用更为强大。其他非去极化神经肌肉松弛剂如,琥珀酰胆碱、[[氨基苷类抗生素]]、[[多肽]]类[[抗生素]]、[[利尿剂]]、[[肾上腺素]]阻断剂、[[维生素B1]]、单氨[[氧化酶]][[抑制剂]]、奎尼汀、[[鱼精蛋白]]、[[苯妥英]]、[[咪唑安定]]、[[甲硝唑]]、镁盐等都能增强其作用，应予充分注意。（2）减效作用药物：[[新斯的明]]、[[腾喜龙]]、[[吡啶斯的明]]、[[去甲肾上腺素]]、[[硫唑嘌呤]]、[[茶碱]]、[[氯化钾]]、[[氯化钙]]。
【[[药物过量]]】 过量泮库溴铵可延长神经肌肉阻断作用，病人只能在机械作用下呼吸，这时可适当地给予[[拮抗药]]，如，新斯的明、腾喜龙等，直到病人自主呼吸恢复为止。
【规格】 注射液（1）2ml：4mg （2）5ml：10mg （3）10ml：10mg
【贮藏】遮光，在2～8℃保存。
【包装】
【有效期】
[[分类:药品]][[分类:西药]][[分类:化学药品]]
== 百科帮你涨知识 ==
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【英文名】Pancuronium Bromide Injection
【成份】本品主要成分是[[泮库溴铵]]
【性状】本品为无色的澄明溶液。
【药品类别】[[麻醉药]]及其辅助药物
==药理毒理==
本品为[[类固醇]]铵类中长时间显效的非去极化型[[肌肉松弛药]]，能与[[递质]][[乙酰胆碱]]竞争[[神经]]肌肉接头的N2[[胆碱受体]]，从而产生[[骨骼肌]]的松弛,强度为[[氯化筒箭毒碱]]的5～7倍，时效较之为短或与之近似。由于抗[[迷走神经]]作用及[[儿茶酚胺]]释放作用,用药后有轻度心率加快，[[外周阻力]]增加与[[血压升高]]。临床剂量无神经节阻断作用,[[组胺]]释放作用较弱,不引起[[低血压]]。能解除[[肌肉]]成束收缩、[[强直]]、阵挛或[[惊厥]],便于机械[[通气]]管理。可用于剖腹产，其透过[[胎盘]]之量少，不影响[[新生儿]]的Apgar评分、肌肉张力及心肺适应性。
==药代动力学==
[[静脉注射]]后4～6分钟起效，维持临床肌松时间约120分钟。[[血浆蛋白结合率]]约10%。约20%经[[肝脏]]降解，其[[代谢物]]为3-OH，17-OH和3,17-OH[[衍生物]]，无明显的神经肌肉阻断作用。主要由[[肾脏]][[排泄]]，约40%～50%以原形由尿中排出，泮库溴铵及代谢物的40%由[[胆汁]]排泄。t1/2?（[[消除半衰期]]）为107分钟，肝、[[肾功能不全]]者，其消除时间延长。
==主治及用法==
【[[适应症]]】用于[[气管插管]]、术中肌肉松弛维持。
【用法和用量】1．用量（1）成人常用量：①气管插管时肌松,0.08～0.10mg/kg，3～5分钟内可作气管插管；②[[琥珀酰]][[胆碱]]插管后(琥珀酰胆碱的临床作用消失后)及手术之初剂量0.06～0.08mg/kg；③肌肉松弛维持剂量0.02～0.03mg/kg。（2）临床研究显示儿童所需剂量与成人剂量相当，4周以内新生儿对[[非去极化]]阻断剂特别敏感，剂量应降低，建议先试用初剂量0.01～0.02mg/kg，而后依情况而定。2．用法（1）[[泮库溴铵注射液]]仅供静脉注射用；可用0.9%[[氯化钠注射液]]、5%[[葡萄糖注射液]]、乳酸盐[[林格氏液]]稀释或混
==[[不良反应]]==
（1）可产生[[心血管]]作用，如心率略增快，平均[[动脉血压]]和[[心输出量]]略增加。（2）极少数患者可出现[[过敏反应]]和组胺释放。（3）在[[麻醉]]过程中有时出现[[流涎]]，特别是术前未使用抗胆碱能药物时。（4）可使正常及升高之眼压明显下降（±20%）达数分钟之久，也会产生缩瞳。
【禁忌】（1）对本品及溴离子[[过敏史]]者、严重[[肝肾]]功能不全和[[重症肌无力]]患者禁用;（2）[[高血压]]、[[心动过速]]及[[心肌缺血]]时应避免使用。
==注意事项==
（1）本品必须在有经验的医师监护下使用；（2）本品可引起[[呼吸]]肌松弛，应给病人使用机械呼吸，直至自主呼吸恢复为止；（3）本品使用过程中过敏反应的发生率不高，但应密切注意，并采用相应的防范准备和措施；（4）[[妊娠]][[毒血症]]患者用[[硫酸镁]]治疗时，可加强神经肌肉阻断作用，此时使用该药，用量要减少；（5）[[梗阻性黄疸]]病人、神经肌肉性[[疾病]]([[肌病]]、严重[[肥胖]]、[[脊髓灰质炎]]史者等)患者应慎用；（6）具有高血压倾向者如[[嗜铬细胞瘤]]患者或肾脏疾病引起的高血压应慎用；（7）[[电解质紊乱]]([[低血钾]]、高[[血镁]]、低血钙等)、pH值改变以及[[脱水]]时慎用，上述情况的出现要求在必要时预先加以纠正；（8）采取[[低温]]技术实施手术时,神经肌肉阻断作用下降。相反，当恢复正常[[体温]]时，神经肌肉阻断作用恢复正常。（9）本品不能与其他药物或溶液混合使用。（10）泮库溴铵注射液打开后应及时使用，使用后之剩余药液应该丢弃。
【孕妇及[[哺乳期]]妇女用药】孕妇[[分娩]]时慎用，孕妇及哺乳期妇女用安全性尚未确立，医师应权衡对妊娠患者的利弊，决定是否应用。
【儿童用药】
【老年患者用药】
==[[药物相互作用]]==
影响泮库溴铵非去极化神经肌肉阻断作用的药物如下：（1）增效作用的药物：[[吸入麻醉]]剂(如[[氟烷]]、[[乙醚]]、[[安氟醚]]、[[异氟醚]])、[[硫喷妥钠]]、[[氯胺酮]]、[[芬太尼]]、甲苄[[咪唑]]等,尤以安氟醚和异氟醚作用更为强大。其他非去极化神经肌肉松弛剂如,琥珀酰胆碱、[[氨基苷类抗生素]]、[[多肽]]类[[抗生素]]、[[利尿剂]]、[[肾上腺素]]阻断剂、[[维生素B1]]、单氨[[氧化酶]][[抑制剂]]、奎尼汀、[[鱼精蛋白]]、[[苯妥英]]、[[咪唑安定]]、[[甲硝唑]]、镁盐等都能增强其作用，应予充分注意。（2）减效作用药物：[[新斯的明]]、[[腾喜龙]]、[[吡啶斯的明]]、[[去甲肾上腺素]]、[[硫唑嘌呤]]、[[茶碱]]、[[氯化钾]]、[[氯化钙]]。
【[[药物过量]]】 过量泮库溴铵可延长神经肌肉阻断作用，病人只能在机械作用下呼吸，这时可适当地给予[[拮抗药]]，如，新斯的明、腾喜龙等，直到病人自主呼吸恢复为止。
【规格】 注射液（1）2ml：4mg （2）5ml：10mg （3）10ml：10mg
【贮藏】遮光，在2～8℃保存。
【包装】
【有效期】
[[分类:药品]][[分类:西药]][[分类:化学药品]]
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