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【药品类别】[[麻醉药]]及其辅助药物
==主治及用法==
【[[适应症]]】用于[[气管插管]]、术中肌肉松弛维持。
【用法和用量】1.用量(1)成人常用量:①气管插管时肌松,0.08~0.10mg/kg,3~5分钟内可作气管插管;②[[琥珀酰]][[胆碱]]插管后(琥珀酰胆碱的临床作用消失后)及手术之初剂量0.06~0.08mg/kg;③肌肉松弛维持剂量0.02~0.03mg/kg。(2)临床研究显示儿童所需剂量与成人剂量相当,4周以内新生儿对[[非去极化]]阻断剂特别敏感,剂量应降低,建议先试用初剂量0.01~0.02mg/kg,而后依情况而定。2.用法(1)[[泮库溴铵注射液]]仅供静脉注射用;可用0.9%[[氯化钠注射液]]、5%[[葡萄糖注射液]]、乳酸盐[[林格氏液]]稀释或混
==药理毒理==
本品为[[类固醇]]铵类中长时间显效的非去极化型[[肌肉松弛药]],能与[[递质]][[乙酰胆碱]]竞争[[神经]]肌肉接头的N2[[胆碱受体]],从而产生[[骨骼肌]]的松弛,强度为[[氯化筒箭毒碱]]的5~7倍,时效较之为短或与之近似。由于抗[[迷走神经]]作用及[[儿茶酚胺]]释放作用,用药后有轻度心率加快,[[外周阻力]]增加与[[血压升高]]。临床剂量无神经节阻断作用,[[组胺]]释放作用较弱,不引起[[低血压]]。能解除[[肌肉]]成束收缩、[[强直]]、阵挛或[[惊厥]],便于机械[[通气]]管理。可用于剖腹产,其透过[[胎盘]]之量少,不影响[[新生儿]]的Apgar评分、肌肉张力及心肺适应性。
==药代动力学==
[[静脉注射]]后4~6分钟起效,维持临床肌松时间约120分钟。[[血浆蛋白结合率]]约10%。约20%经[[肝脏]]降解,其[[代谢物]]为3-OH,17-OH和3,17-OH[[衍生物]],无明显的神经肌肉阻断作用。主要由[[肾脏]][[排泄]],约40%~50%以原形由尿中排出,泮库溴铵及代谢物的40%由[[胆汁]]排泄。t1/2?([[消除半衰期]])为107分钟,肝、[[肾功能不全]]者,其消除时间延长。
==[[不良反应]]==
(1)可产生[[心血管]]作用,如心率略增快,平均[[动脉血压]]和[[心输出量]]略增加。(2)极少数患者可出现[[过敏反应]]和组胺释放。(3)在[[麻醉]]过程中有时出现[[流涎]],特别是术前未使用抗胆碱能药物时。(4)可使正常及升高之眼压明显下降(±20%)达数分钟之久,也会产生缩瞳。
[[分类:药品]][[分类:西药]][[分类:化学药品]]
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