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怔忡
,'''怔忡'''，病名。
①指[[心悸]]。又名[[心忪]]、忪悸。《[[医碥]]》卷四：“悸即怔忡。悸者，心筑筑[[惕惕]]然而不安，俗名心跳。”《[[素问玄机原病式]]》：“心胸躁动，谓之怔忡。”详[[虚损怔忡]]、[[阴火怔忡]]、[[气郁怔忡]]、[[痰火怔忡]]等条。
②指心跳并有恐惧不安感。《[[赤水玄珠]]》卷六：“怔忡者，心中惕惕然动不安也。”怔忡止于心不自安，悸则心既动而又恐恐然畏惧，如人将捕之。”参见心悸条。
[[分类:疾病]][[分类:中医]]
==概述==
[[怔忡]]是以阵发性，或持续发作为特点，病人自觉心中剧烈跳动的一种急性病证。甚于[[惊悸]]，发则[[心动悸]]跃不能自主。关于本证的针灸治疗，最早亦见于马王堆汉墓出土的帛书《[[阴阳]]十一脉灸经》。《[[灵枢]]》中提到[[足三里]]等穴可治“心澹澹然”；《[[针灸甲乙经]]》中[[列缺]]等19个[[穴位]]的主治涉及到本证；宋《[[针灸]]资生经》倡用[[百会]]灸疗，明《针灸大成》强调[[内关]]、公孙等[[八脉交会穴]]用于本症的治疗。
现代医学中各种类型的重症[[心律失常]]，与本证类似。
==病因[[病机]]==
导致怔忡的病因较多。病人素体虚弱，[[脾肾阳虚]]，不能蒸化水液，停聚为饮，饮邪上犯，心阳被抑而发病；外邪乘虚而入，博于血脉，造成心[[脉痹]]阻，营血运行不畅，或[[心血不足]]，心失所养，引起怔忡；[[阴虚火旺]]，上扰心神；久病大病，不能[[温养]]心脉，均可引发本证。
==[[辩证]]分型==
依据病因病机，可辨为[[虚实]]两型。
（一）[[实证]]
发则心动惊悸不止，胸而陈作。如饮邪上犯，兼[[头晕目眩]]，[[胸脘痞闷]]，[[脉象]]弦滑；[[舌苔白滑]]；如[[瘀血]]阻络，则兼[[心痛]]如刺，[[脉涩]]，舌紫或有[[瘀斑]]。
（二）[[虚证]]
[[心悸]]时作，坐卧不安。如心血不足，则兼[[面色萎黄]]，[[头晕]][[乏力]]，稍劳即发，脉象细弱，舌质淡红；如阴虚火旺，则兼[[失眠多梦]]，[[骨蒸潮热]]，烦躁[[盗汗]]，[[脉细数]]，[[舌红]]无苔；如[[心阳虚]]衰，兼见面白少气，形寒肢冷，脉沉弱，[[舌淡]]，苔白厚。
==治疗==
（一）实证
1．[[治则]]：[[活血]][[行水]]，通络定悸。
2．处方：[[间使]]、[[膻中]]、[[少府]]；瘀血加[[膈俞]]或[[厥阴俞]]，饮邪上犯加[[中脘]]或[[阴陵泉]]。
3．方义：间使，手厥阴之经穴；膻中，[[心包]]之[[募穴]]，二者配合有疏理心气、宁心定悸之作用；少府是心经之荥，刺之可宣通心脉，加强[[心脏]]之功能。如为[[瘀血痹]]阻，宜加取膈俞或厥阴俞，以[[活血化瘀]]；如为饮邪上犯，兼用中脘或阴陵泉，以利气行水。
4．治法：[[间使穴]]以气至法激发针感至胸为佳，与[[少府穴]]均用泻法。余穴可先行泻法，后行[[补法]]，以补为主。
5．古方辑录
《针灸甲乙经.卷九》：“心痛善悲、[[厥逆]]，悬心如饥之状，心憺憺而惊，[[大陵]]及间使主之”。
《针灸资生经.第四》：“间使疗惊悸”。
《百症赋》：“惊悸怔忡，取[[阳交]]、[[解溪]]勿误”。
（二） 虚证
1．治则：[[益气补血]]，[[养心安神]]。
2．处方：内关、[[通里]]、[[心俞]]；[[血虚]]加足三里，[[阴虚]]加[[太溪]]，[[阳虚]]加[[关元]]。
3．方义：内关通于阴维，[[善宁]]心神止怔忡；通里，[[手少阴心经]]之[[络穴]]，调心气定[[悸动]]；心俞，更有协调心[[脉气]]血、[[镇静]]心脏之效。如属心血不足，加足三里资生气血；如为阴虚火旺，配肾之原太溪，[[益肾]]水而降虚火；如为心阳虚衰，加关元培补元阳。
4．治法：内关、心俞均应气至前胸，针法见前，通里亦应以气至手法，促使针感沿尺侧向上传导。此三穴，先以中等强度的泻法，继用补法，并以补法为主。余穴均用补法，关元针后加艾卷雀啄灸。
5. 古方辑录
《玉龙歌》：“连日虚烦[[面赤]]妆，心中惊悸亦难当，若须[[通里穴]]寻得，一用金针体便康”。
《玉龙赋》：“心悸虚烦刺三里”。
《神灸经纶.卷三》：“怔忡[[健忘]]不眠：内关、[[液门]]、[[膏肓]]、解溪、[[神门]]”。
==古案选介/名家验案==
心悸案
予旧患心气。偶睹《阴阳书》有云：“人身有四穴最急应，四百病皆能治之。”百会盖其一也，因灸此穴而心气愈。后阅《灸经》，此穴果主[[心烦]]惊悸，健忘无心力。
（《针灸资生经》）
[[分类:疾病]][[分类:中医]][[分类:人体]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/search?qe=%E6%80%94%E5%BF%A1 中医古籍论怔忡]
[http://www.zk120.com/an/search?qe=%E6%80%94%E5%BF%A1 名老中医谈怔忡]
[http://www.zk120.com/fang/search?qe=%E6%80%94%E5%BF%A1 与怔忡相关的中医方剂]
①指[[心悸]]。又名[[心忪]]、忪悸。《[[医碥]]》卷四：“悸即怔忡。悸者，心筑筑[[惕惕]]然而不安，俗名心跳。”《[[素问玄机原病式]]》：“心胸躁动，谓之怔忡。”详[[虚损怔忡]]、[[阴火怔忡]]、[[气郁怔忡]]、[[痰火怔忡]]等条。
②指心跳并有恐惧不安感。《[[赤水玄珠]]》卷六：“怔忡者，心中惕惕然动不安也。”怔忡止于心不自安，悸则心既动而又恐恐然畏惧，如人将捕之。”参见心悸条。
[[分类:疾病]][[分类:中医]]
==概述==
[[怔忡]]是以阵发性，或持续发作为特点，病人自觉心中剧烈跳动的一种急性病证。甚于[[惊悸]]，发则[[心动悸]]跃不能自主。关于本证的针灸治疗，最早亦见于马王堆汉墓出土的帛书《[[阴阳]]十一脉灸经》。《[[灵枢]]》中提到[[足三里]]等穴可治“心澹澹然”；《[[针灸甲乙经]]》中[[列缺]]等19个[[穴位]]的主治涉及到本证；宋《[[针灸]]资生经》倡用[[百会]]灸疗，明《针灸大成》强调[[内关]]、公孙等[[八脉交会穴]]用于本症的治疗。
现代医学中各种类型的重症[[心律失常]]，与本证类似。
==病因[[病机]]==
导致怔忡的病因较多。病人素体虚弱，[[脾肾阳虚]]，不能蒸化水液，停聚为饮，饮邪上犯，心阳被抑而发病；外邪乘虚而入，博于血脉，造成心[[脉痹]]阻，营血运行不畅，或[[心血不足]]，心失所养，引起怔忡；[[阴虚火旺]]，上扰心神；久病大病，不能[[温养]]心脉，均可引发本证。
==[[辩证]]分型==
依据病因病机，可辨为[[虚实]]两型。
（一）[[实证]]
发则心动惊悸不止，胸而陈作。如饮邪上犯，兼[[头晕目眩]]，[[胸脘痞闷]]，[[脉象]]弦滑；[[舌苔白滑]]；如[[瘀血]]阻络，则兼[[心痛]]如刺，[[脉涩]]，舌紫或有[[瘀斑]]。
（二）[[虚证]]
[[心悸]]时作，坐卧不安。如心血不足，则兼[[面色萎黄]]，[[头晕]][[乏力]]，稍劳即发，脉象细弱，舌质淡红；如阴虚火旺，则兼[[失眠多梦]]，[[骨蒸潮热]]，烦躁[[盗汗]]，[[脉细数]]，[[舌红]]无苔；如[[心阳虚]]衰，兼见面白少气，形寒肢冷，脉沉弱，[[舌淡]]，苔白厚。
==治疗==
（一）实证
1．[[治则]]：[[活血]][[行水]]，通络定悸。
2．处方：[[间使]]、[[膻中]]、[[少府]]；瘀血加[[膈俞]]或[[厥阴俞]]，饮邪上犯加[[中脘]]或[[阴陵泉]]。
3．方义：间使，手厥阴之经穴；膻中，[[心包]]之[[募穴]]，二者配合有疏理心气、宁心定悸之作用；少府是心经之荥，刺之可宣通心脉，加强[[心脏]]之功能。如为[[瘀血痹]]阻，宜加取膈俞或厥阴俞，以[[活血化瘀]]；如为饮邪上犯，兼用中脘或阴陵泉，以利气行水。
4．治法：[[间使穴]]以气至法激发针感至胸为佳，与[[少府穴]]均用泻法。余穴可先行泻法，后行[[补法]]，以补为主。
5．古方辑录
《针灸甲乙经.卷九》：“心痛善悲、[[厥逆]]，悬心如饥之状，心憺憺而惊，[[大陵]]及间使主之”。
《针灸资生经.第四》：“间使疗惊悸”。
《百症赋》：“惊悸怔忡，取[[阳交]]、[[解溪]]勿误”。
（二） 虚证
1．治则：[[益气补血]]，[[养心安神]]。
2．处方：内关、[[通里]]、[[心俞]]；[[血虚]]加足三里，[[阴虚]]加[[太溪]]，[[阳虚]]加[[关元]]。
3．方义：内关通于阴维，[[善宁]]心神止怔忡；通里，[[手少阴心经]]之[[络穴]]，调心气定[[悸动]]；心俞，更有协调心[[脉气]]血、[[镇静]]心脏之效。如属心血不足，加足三里资生气血；如为阴虚火旺，配肾之原太溪，[[益肾]]水而降虚火；如为心阳虚衰，加关元培补元阳。
4．治法：内关、心俞均应气至前胸，针法见前，通里亦应以气至手法，促使针感沿尺侧向上传导。此三穴，先以中等强度的泻法，继用补法，并以补法为主。余穴均用补法，关元针后加艾卷雀啄灸。
5. 古方辑录
《玉龙歌》：“连日虚烦[[面赤]]妆，心中惊悸亦难当，若须[[通里穴]]寻得，一用金针体便康”。
《玉龙赋》：“心悸虚烦刺三里”。
《神灸经纶.卷三》：“怔忡[[健忘]]不眠：内关、[[液门]]、[[膏肓]]、解溪、[[神门]]”。
==古案选介/名家验案==
心悸案
予旧患心气。偶睹《阴阳书》有云：“人身有四穴最急应，四百病皆能治之。”百会盖其一也，因灸此穴而心气愈。后阅《灸经》，此穴果主[[心烦]]惊悸，健忘无心力。
（《针灸资生经》）
[[分类:疾病]][[分类:中医]][[分类:人体]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/search?qe=%E6%80%94%E5%BF%A1 中医古籍论怔忡]
[http://www.zk120.com/an/search?qe=%E6%80%94%E5%BF%A1 名老中医谈怔忡]
[http://www.zk120.com/fang/search?qe=%E6%80%94%E5%BF%A1 与怔忡相关的中医方剂]
