528,223
个编辑
更改
[[蓝氏贾第鞭毛虫病]]现通称[[贾第虫病]](giardiasis)，是由蓝氏贾第鞭毛虫(giardia lambila)[[寄生]]在人体[[小肠]]引起的[[原虫]]性疾患。临床上以[[腹泻]]、[[腹痛]]及[[腹胀]]等为主要表现，并可引起[[胆囊炎]]、[[胆管炎]]及[[肝脏]]损害。本病除[[地方性流行]]外，还可导致水源性暴发性流行。在旅游者中[[感染]]也很常见。
==小儿贾第虫病的病因==
(一)发病原因
本虫由Leeuwenhoek(1681)首先在自己粪便中发现。Lambl(1859)详细描述了其形态，并命名为肠贾第虫(Lamblia intestinalis)。Stiles(1915)提出重新命名为giardia lamblia以纪念本虫的两位发现人Giardia和Lambl。本虫[[分类学]]属于肉足[[鞭毛]]门，动鞭毛纲，六[[鞭虫]]科,双[[滴虫]]目，贾第属。该属下除有[[寄生]]在人体的蓝氏贾第鞭毛虫(G.lamblia)外,还有寄生在哺乳动物、鸟类、两栖动物体内的多种贾第[[鞭毛虫]]，如牛贾第虫(G.bovis)、马贾第虫(G.egui)、鼠贾第虫(G.muris)等。
1.形态 本虫有[[滋养体]]和包囊两种形态。滋养体如同纵切的半个梨子，故而得名。
前端圆钝，后端尖细，背面隆起呈半圆形，腹面扁平。虫体长9～21μm，宽5～15μm，厚2～4μm。[[腹部]]前半部内陷形成吸盘，虫体即借吸盘吸附在肠[[黏膜]]表面。虫体左右对称，有四对鞭毛。两对侧鞭毛分别位于虫体两侧，一对腹鞭毛位于虫体腹面，一对尾鞭毛向虫体后方伸展。鞭毛摆动可使虫体作迅速的翻转运动或左右摆动。[[染色]]后滋养体[[细胞质]]呈颗粒状，虫体前部中线两侧有两个[[细胞核]]，内有一个大的[[核仁]]。基体四对，其中两对明显可见，分别与轴柱和前侧鞭毛相连，轴柱向后延伸，连接一对尾鞭毛。在轴柱中部有一对半月形的中体。包囊为椭圆形，长8～12μm，宽7～10μm。囊壁与虫体间有不均匀的空隙。未成熟包囊有两个核，成熟包囊有四个核。囊内虫体除无游离的自由鞭毛外结构与滋养体相同。[[扫描电镜]]观察滋养体背面隆起，表面呈[[橘皮]]样。[[腹吸盘]]为一不对称螺旋形结构，由单层[[微管]]组成。虫体周缘具有突出的[[伪足]]样周翼。[[透射电镜]]发现鞭毛源自基体，基体先发出裸露的细胞质组成的[[轴丝]]，轴丝延长体外则形成鞭毛。鞭毛横断面结构由九对周围微管和两根中央微管外包鞘膜组成。整个虫体由微管支持。中体(median body)位于两核的后端，为一对微管状结构，无膜包绕，即旧称副基体。虫体背面有一层扁平的[[囊泡]]。虫[[体细胞质]]中充满[[游离核]]糖体和多聚[[核蛋白体]]，但无线粒体、滑面[[内质网]]、[[高尔基体]]及[[溶酶体]]等[[细胞器]]。扫描电镜观察包囊壁表面呈橘皮样，凹凸不平，有细纹理。囊壁为十余层膜结构组成。
2.生活史 本虫生活史简单。滋养体寄生在[[小肠]]，尤其以[[十二指肠]]最多，[[胆囊]]、[[肝脏]]、胰等均可发现。滋养体以吸盘附着在肠[[黏膜上皮细胞]]上以渗透方式获取营养，以纵[[二分裂]]法繁殖。部分滋养体从肠壁脱落，随内容物进入小肠末段并形成包囊，与粪便排出体外。人经口摄入包囊后，经胃进入十二指肠，包囊内四核虫体[[脱囊]]而出，[[胞质分裂]]成两个滋养体。在[[急性期]][[腹泻]]便中为滋养体，慢性期成形便中则以包囊为主。人粪便中包囊数量较大，一昼夜排包囊量可达数亿甚至百亿个。蓝氏贾第鞭毛虫可以在人工[[培养基]]中生存，国内已获得两株纯培养虫株(北京株和四川株)。
(二)发病机制
1.贾第虫的[[致病性]] 一般认为发病情况与虫株的[[毒力]]，机体免疫状况和[[共生]]内环境等多方面因素有关。滋养体以吸盘吸附在肠黏膜表面，造成机械性刺激与损伤导致黏膜[[炎症]]。虫体大量繁殖时，可大片覆盖肠黏膜，影响脂肪及[[脂溶性维生素]]等物质的吸收，虫体还与[[宿主]]竞争腔内营养，肠内菌群的改变，在不同程度上可使肠功能失常。
2.[[免疫反应]] 近年来认为，人体免疫因素是主要的发病机制，滋养体[[表面抗原]]成分能诱导机体产生[[保护性免疫]]反应、激活[[免疫细胞]]，抑制或杀伤虫体。其中82kDa/88kDa[[抗原]]存在于滋养体[[细胞表面]]和鞭毛上。56kDa/57kDa抗原也存在于虫[[体细胞]]表面，该抗原在自然[[感染]]过程中可刺激机体产生保护
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==小儿贾第虫病的病因==
(一)发病原因
本虫由Leeuwenhoek(1681)首先在自己粪便中发现。Lambl(1859)详细描述了其形态，并命名为肠贾第虫(Lamblia intestinalis)。Stiles(1915)提出重新命名为giardia lamblia以纪念本虫的两位发现人Giardia和Lambl。本虫[[分类学]]属于肉足[[鞭毛]]门，动鞭毛纲，六[[鞭虫]]科,双[[滴虫]]目，贾第属。该属下除有[[寄生]]在人体的蓝氏贾第鞭毛虫(G.lamblia)外,还有寄生在哺乳动物、鸟类、两栖动物体内的多种贾第[[鞭毛虫]]，如牛贾第虫(G.bovis)、马贾第虫(G.egui)、鼠贾第虫(G.muris)等。
1.形态 本虫有[[滋养体]]和包囊两种形态。滋养体如同纵切的半个梨子，故而得名。
前端圆钝，后端尖细，背面隆起呈半圆形，腹面扁平。虫体长9～21μm，宽5～15μm，厚2～4μm。[[腹部]]前半部内陷形成吸盘，虫体即借吸盘吸附在肠[[黏膜]]表面。虫体左右对称，有四对鞭毛。两对侧鞭毛分别位于虫体两侧，一对腹鞭毛位于虫体腹面，一对尾鞭毛向虫体后方伸展。鞭毛摆动可使虫体作迅速的翻转运动或左右摆动。[[染色]]后滋养体[[细胞质]]呈颗粒状，虫体前部中线两侧有两个[[细胞核]]，内有一个大的[[核仁]]。基体四对，其中两对明显可见，分别与轴柱和前侧鞭毛相连，轴柱向后延伸，连接一对尾鞭毛。在轴柱中部有一对半月形的中体。包囊为椭圆形，长8～12μm，宽7～10μm。囊壁与虫体间有不均匀的空隙。未成熟包囊有两个核，成熟包囊有四个核。囊内虫体除无游离的自由鞭毛外结构与滋养体相同。[[扫描电镜]]观察滋养体背面隆起，表面呈[[橘皮]]样。[[腹吸盘]]为一不对称螺旋形结构，由单层[[微管]]组成。虫体周缘具有突出的[[伪足]]样周翼。[[透射电镜]]发现鞭毛源自基体，基体先发出裸露的细胞质组成的[[轴丝]]，轴丝延长体外则形成鞭毛。鞭毛横断面结构由九对周围微管和两根中央微管外包鞘膜组成。整个虫体由微管支持。中体(median body)位于两核的后端，为一对微管状结构，无膜包绕，即旧称副基体。虫体背面有一层扁平的[[囊泡]]。虫[[体细胞质]]中充满[[游离核]]糖体和多聚[[核蛋白体]]，但无线粒体、滑面[[内质网]]、[[高尔基体]]及[[溶酶体]]等[[细胞器]]。扫描电镜观察包囊壁表面呈橘皮样，凹凸不平，有细纹理。囊壁为十余层膜结构组成。
2.生活史 本虫生活史简单。滋养体寄生在[[小肠]]，尤其以[[十二指肠]]最多，[[胆囊]]、[[肝脏]]、胰等均可发现。滋养体以吸盘附着在肠[[黏膜上皮细胞]]上以渗透方式获取营养，以纵[[二分裂]]法繁殖。部分滋养体从肠壁脱落，随内容物进入小肠末段并形成包囊，与粪便排出体外。人经口摄入包囊后，经胃进入十二指肠，包囊内四核虫体[[脱囊]]而出，[[胞质分裂]]成两个滋养体。在[[急性期]][[腹泻]]便中为滋养体，慢性期成形便中则以包囊为主。人粪便中包囊数量较大，一昼夜排包囊量可达数亿甚至百亿个。蓝氏贾第鞭毛虫可以在人工[[培养基]]中生存，国内已获得两株纯培养虫株(北京株和四川株)。
(二)发病机制
1.贾第虫的[[致病性]] 一般认为发病情况与虫株的[[毒力]]，机体免疫状况和[[共生]]内环境等多方面因素有关。滋养体以吸盘吸附在肠黏膜表面，造成机械性刺激与损伤导致黏膜[[炎症]]。虫体大量繁殖时，可大片覆盖肠黏膜，影响脂肪及[[脂溶性维生素]]等物质的吸收，虫体还与[[宿主]]竞争腔内营养，肠内菌群的改变，在不同程度上可使肠功能失常。
2.[[免疫反应]] 近年来认为，人体免疫因素是主要的发病机制，滋养体[[表面抗原]]成分能诱导机体产生[[保护性免疫]]反应、激活[[免疫细胞]]，抑制或杀伤虫体。其中82kDa/88kDa[[抗原]]存在于滋养体[[细胞表面]]和鞭毛上。56kDa/57kDa抗原也存在于虫[[体细胞]]表面，该抗原在自然[[感染]]过程中可刺激机体产生保护
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
