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点状内层脉络膜[[病症]]状，患者主要诉有[[单眼眼前黑影]]、闪光感、[[暗点]]、[[视物模糊]]和[[视力]]下降。
==单眼眼前黑影的原因==
(一)发病原因
病因不清。
(二)发病机制
有关发病机制目前尚不清楚，一些学者对患者进行了抗多种[[病原体]][[抗体]]、[[血常规]]、[[血清]][[血管紧张素转化酶]]、[[抗核抗体]]等方面的检查，未发现异常，因此认为它可能是一种[[近视]]所致的[[变性]][[疾病]]。但患者却表现为一种[[炎症反应]]，很难用变性的观点来解释患者的[[临床表现]]。此病还可能是一种[[自身免疫性疾病]]。
==单眼眼前黑影的诊断==
1.[[症状]] 患者主要诉有[[单眼眼前黑影]]、闪光感、[[暗点]]、[[视物模糊]]和[[视力]]下降，视力下降多为轻度下降(0.5以上)，一些患者可有严重视力下降(可降至0.04)，无眼红、[[眼痛]]等表现，不伴有全身性[[疾病]]。
2.[[体征]] 典型的改变为双侧眼底出现多发性散在的黄白色圆形病变，50～300µm大小，位于[[视网膜色素]]上皮和内层[[脉络膜]]水平，主要集中于后极部，一些病变可伴有[[浆液性视网膜脱离]]。通常于数月后这些病变消退，遗留下视网膜色素上皮紊乱，或遗留下[[萎缩]]性脉络膜视网膜[[瘢痕]]，后者以后逐渐变成为凿孔状边缘的瘢痕。
患者眼前段通常无改变，与其他多种类型的累及视网膜色素上皮和脉络膜的[[炎症]]不同，此种病变不会出现[[玻璃体]]内炎症[[细胞]]。
此病的诊断主要根据典型的[[眼底改变]]，如散在多发性[[视网膜]]下黄白色圆形病灶，无眼前段和[[玻璃体炎]]症反应。[[荧光素]][[眼底血管造影]]和[[吲哚]]青绿[[血管造影]]检查对诊断有一定帮助。
==单眼眼前黑影的鉴别诊断==
[[单眼眼前黑影]]的鉴别诊断：
1、眼前异常闪光，增加的黑点：[[病理]]性[[飞蚊症]]一般由严重[[疾病]]引起，是因[[玻璃体]]附近的网膜、[[视神经]]、[[睫状体]]等构造发生病变而导致玻璃体变化。
2、[[看东西有小黑点]]：见于飞蚊症(Floaters)。患者眼前会出现黑点，并且会随着[[眼球]]的转动而飞来飞去，好像飞蚊一般，其形状有圆形、椭圆形、点状、线状等。常见的情况是，当病人在看蓝色天空、白色墙壁等较为亮丽的背景时，更容易发现它的存在。
3、[[单眼突然出现一过性黑蒙]]：有些老年人有时会莫名其妙地一只眼突然[[失明]]，过一分钟或几分钟又好了，有的还反复出现几次，其中有些人还会在以上情况发生后几天或几个月出现[[半身麻木]]、肢体突然活动不灵等现象，甚至[[偏瘫]]。上述[[症状]]在医学上又称为[[单眼]]一过性黑矇，是指一只眼突然发生的、短暂的[[视力丧失]]。
4、[[黑蒙]]：黑蒙就是眼睛视物时不能看到或看清物体，而以[[眼前发黑]]为表现的临床症状。临床多以一过性黑蒙形式出现，常常由于[[一过性脑缺血]]，[[贫血]]，[[低血压]]等，应该注意!
1.症状 患者主要诉有单眼眼前黑影、闪光感、[[暗点]]、[[视物模糊]]和[[视力]]下降，视力下降多为轻度下降(0.5以上)，一些患者可有严重视力下降(可降至0.04)，无眼红、[[眼痛]]等表现，不伴有全身性疾病。
2.[[体征]] 典型的改变为双侧眼底出现多发性散在的黄白色圆形病变，50～300µm大小，位于[[视网膜色素]]上皮和内层[[脉络膜]]水平，主要集中于后极部，一些病变可伴有[[浆液性视网膜脱离]]。通常于数月后这些病变消退，遗留下视网膜色素上皮紊乱，或遗留下[[萎缩]]性脉络膜视网膜[[瘢痕]]，后者以后逐渐变成为凿孔状边缘的瘢痕。
患者眼前段通常无改变，与其他多种类型的累及视网膜色素上皮和脉络膜的[[炎症]]不同，此种病变不会出现玻璃体内炎症[[细胞]]。
此病的诊断主要根据典型的[[眼底改变]]，如散在多发性[[视网膜]]下黄白色圆形病灶，无眼前段和[[玻璃体炎]]症反应。[[荧光素]][[眼底血管造影]]和[[吲哚]]青绿[[血管造影]]检查对诊断有一定帮助。
==单眼眼前黑影的治疗和预防方法==
(一)治疗
大多数患者不需治疗，但对于出现大量[[黄斑]]区点状病变，特别是伴有[[浆液性视网膜脱离]]者，则应给予治疗。常用的药物为[[糖皮质激素]]，一般选用[[泼尼松]]口服，剂量为0.5～1mg/(kg.d)。
对于[[视网膜下新生血管膜]]，目前有3种治疗方法：①用泼尼松口服治疗，可延缓视网膜下新生血管膜的生长，甚至在一些患者可使其消退，所以此种治疗对于黄斑区的视网膜下新生血管膜尤为适用;②[[激光]]光凝治疗，主要用于[[黄斑中心凹]]无血管区200µm以外的新生血管，发现此种治疗可以使新生血管膜消退;③黄斑下新生血管膜剥离术，此种治疗有较好的效果，但尚需更多的临床病例和更长时间的观察始能证实。
(二)预后
此病一般为[[自限性疾病]]，很少复发，大多数患者[[视力]]预后良好，达0.5以上，视网膜下新生血管膜往往影响患者视力。
==参看==
*[[赤膜下垂]]
*[[中间葡萄膜炎]]
*[[视网膜下纤维化和葡萄膜炎综合征]]
*[[多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎]]
*[[点状内层脉络膜病变]]
*[[晶状体相关葡萄膜炎]]
*[[少年儿童葡萄膜炎]]
*[[后葡萄膜炎]]
*[[前葡萄膜炎]]
*[[周边葡萄膜炎]]
*[[眼部症状]]
[[分类:眼部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==单眼眼前黑影的原因==
(一)发病原因
病因不清。
(二)发病机制
有关发病机制目前尚不清楚，一些学者对患者进行了抗多种[[病原体]][[抗体]]、[[血常规]]、[[血清]][[血管紧张素转化酶]]、[[抗核抗体]]等方面的检查，未发现异常，因此认为它可能是一种[[近视]]所致的[[变性]][[疾病]]。但患者却表现为一种[[炎症反应]]，很难用变性的观点来解释患者的[[临床表现]]。此病还可能是一种[[自身免疫性疾病]]。
==单眼眼前黑影的诊断==
1.[[症状]] 患者主要诉有[[单眼眼前黑影]]、闪光感、[[暗点]]、[[视物模糊]]和[[视力]]下降，视力下降多为轻度下降(0.5以上)，一些患者可有严重视力下降(可降至0.04)，无眼红、[[眼痛]]等表现，不伴有全身性[[疾病]]。
2.[[体征]] 典型的改变为双侧眼底出现多发性散在的黄白色圆形病变，50～300µm大小，位于[[视网膜色素]]上皮和内层[[脉络膜]]水平，主要集中于后极部，一些病变可伴有[[浆液性视网膜脱离]]。通常于数月后这些病变消退，遗留下视网膜色素上皮紊乱，或遗留下[[萎缩]]性脉络膜视网膜[[瘢痕]]，后者以后逐渐变成为凿孔状边缘的瘢痕。
患者眼前段通常无改变，与其他多种类型的累及视网膜色素上皮和脉络膜的[[炎症]]不同，此种病变不会出现[[玻璃体]]内炎症[[细胞]]。
此病的诊断主要根据典型的[[眼底改变]]，如散在多发性[[视网膜]]下黄白色圆形病灶，无眼前段和[[玻璃体炎]]症反应。[[荧光素]][[眼底血管造影]]和[[吲哚]]青绿[[血管造影]]检查对诊断有一定帮助。
==单眼眼前黑影的鉴别诊断==
[[单眼眼前黑影]]的鉴别诊断：
1、眼前异常闪光，增加的黑点：[[病理]]性[[飞蚊症]]一般由严重[[疾病]]引起，是因[[玻璃体]]附近的网膜、[[视神经]]、[[睫状体]]等构造发生病变而导致玻璃体变化。
2、[[看东西有小黑点]]：见于飞蚊症(Floaters)。患者眼前会出现黑点，并且会随着[[眼球]]的转动而飞来飞去，好像飞蚊一般，其形状有圆形、椭圆形、点状、线状等。常见的情况是，当病人在看蓝色天空、白色墙壁等较为亮丽的背景时，更容易发现它的存在。
3、[[单眼突然出现一过性黑蒙]]：有些老年人有时会莫名其妙地一只眼突然[[失明]]，过一分钟或几分钟又好了，有的还反复出现几次，其中有些人还会在以上情况发生后几天或几个月出现[[半身麻木]]、肢体突然活动不灵等现象，甚至[[偏瘫]]。上述[[症状]]在医学上又称为[[单眼]]一过性黑矇，是指一只眼突然发生的、短暂的[[视力丧失]]。
4、[[黑蒙]]：黑蒙就是眼睛视物时不能看到或看清物体，而以[[眼前发黑]]为表现的临床症状。临床多以一过性黑蒙形式出现，常常由于[[一过性脑缺血]]，[[贫血]]，[[低血压]]等，应该注意!
1.症状 患者主要诉有单眼眼前黑影、闪光感、[[暗点]]、[[视物模糊]]和[[视力]]下降，视力下降多为轻度下降(0.5以上)，一些患者可有严重视力下降(可降至0.04)，无眼红、[[眼痛]]等表现，不伴有全身性疾病。
2.[[体征]] 典型的改变为双侧眼底出现多发性散在的黄白色圆形病变，50～300µm大小，位于[[视网膜色素]]上皮和内层[[脉络膜]]水平，主要集中于后极部，一些病变可伴有[[浆液性视网膜脱离]]。通常于数月后这些病变消退，遗留下视网膜色素上皮紊乱，或遗留下[[萎缩]]性脉络膜视网膜[[瘢痕]]，后者以后逐渐变成为凿孔状边缘的瘢痕。
患者眼前段通常无改变，与其他多种类型的累及视网膜色素上皮和脉络膜的[[炎症]]不同，此种病变不会出现玻璃体内炎症[[细胞]]。
此病的诊断主要根据典型的[[眼底改变]]，如散在多发性[[视网膜]]下黄白色圆形病灶，无眼前段和[[玻璃体炎]]症反应。[[荧光素]][[眼底血管造影]]和[[吲哚]]青绿[[血管造影]]检查对诊断有一定帮助。
==单眼眼前黑影的治疗和预防方法==
(一)治疗
大多数患者不需治疗，但对于出现大量[[黄斑]]区点状病变，特别是伴有[[浆液性视网膜脱离]]者，则应给予治疗。常用的药物为[[糖皮质激素]]，一般选用[[泼尼松]]口服，剂量为0.5～1mg/(kg.d)。
对于[[视网膜下新生血管膜]]，目前有3种治疗方法：①用泼尼松口服治疗，可延缓视网膜下新生血管膜的生长，甚至在一些患者可使其消退，所以此种治疗对于黄斑区的视网膜下新生血管膜尤为适用;②[[激光]]光凝治疗，主要用于[[黄斑中心凹]]无血管区200µm以外的新生血管，发现此种治疗可以使新生血管膜消退;③黄斑下新生血管膜剥离术，此种治疗有较好的效果，但尚需更多的临床病例和更长时间的观察始能证实。
(二)预后
此病一般为[[自限性疾病]]，很少复发，大多数患者[[视力]]预后良好，达0.5以上，视网膜下新生血管膜往往影响患者视力。
==参看==
*[[赤膜下垂]]
*[[中间葡萄膜炎]]
*[[视网膜下纤维化和葡萄膜炎综合征]]
*[[多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎]]
*[[点状内层脉络膜病变]]
*[[晶状体相关葡萄膜炎]]
*[[少年儿童葡萄膜炎]]
*[[后葡萄膜炎]]
*[[前葡萄膜炎]]
*[[周边葡萄膜炎]]
*[[眼部症状]]
[[分类:眼部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
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