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'''膀胱阴道瘘''',属于[[尿瘘]]的一种。尿瘘是指[[生殖器]]官与[[泌尿系统]]之间形成的异常通道，表现为[[漏尿]]。生殖器官瘘管是一种极为痛苦的损伤性[[疾病]]。由于尿不能自行控制，外阴部长期浸泡在尿液中，不仅给妇女带来肉体上痛苦，而且患者因害怕与群众接近，不能参加生产劳动，精神上的负担也很大。膀胱阴道瘘，瘘孔位于[[尿道]]内口及/或以上者，如瘘孔较大，尿液全部由[[阴道]][[内漏]]出，而患者完全不能[[排尿]]。若瘘孔较小，而瘘孔周围有[[肉芽形成]]瓣状，患者往往能控制一部分尿液，而当[[膀胱]]过度充盈时，始有溢尿现象。
==膀胱阴道瘘的原因==
[[膀胱阴道瘘]]多由于高位[[难产]]或[[剖腹产]]时并发[[子宫颈]][[裂伤]]累及[[膀胱]]所致。
==膀胱阴道瘘的诊断==
检查宫颈往往有[[裂伤]]或宫颈前唇有缺损，看到尿液由颈管处流出而[[阴道]]前壁确无瘘孔。如有疑问，也可从[[尿道]]注入有色液体来证实。应用[[探针]]检查尿道是否通畅，及有无[[闭锁]]、狭窄或断裂，注意[[剩余尿]]道的长度。
==膀胱阴道瘘的鉴别诊断==
（1）[[尿道阴道瘘]]或[[尿道]]部分缺损：位于尿道内口以下者，尿道内[[括约肌]]未受损伤，[[排尿]]功能尚可得到一定的控制，[[漏尿]]现象尚不严重。
（2）高位膀胱阴道瘘或[[膀胱]]宫颈(或[[子宫]])瘘：平卧时漏尿，而站立时可暂无漏尿。
（3）[[输尿管阴道瘘]]漏尿：特点是患者有漏尿，但同时能自行排尿，系因一侧[[输尿管]]被损伤，尿液流入[[阴道]]，另一侧正常输尿管将尿液输入膀胱而经尿道排出。但如系双侧性[[输尿管损伤]]的输尿管阴道瘘，则完全失去膀胱定期排尿的功能，而只表现为阴道漏尿。
（4）一侧输尿管腹腔瘘：在未与阴道相通前，表现为[[发热]]、[[腹胀]]、[[腹水]]等。患者可自行排尿。当瘘与阴道相通，则阴道漏尿，发热，腹水随之消失。
（5）[[膀胱结核]]或阴道[[结核]]所形成的[[尿瘘]]：无[[难产]]史或手术损伤史。膀胱结核多有长期膀胱[[感染症]]状，[[尿频]]、[[尿痛]]、脓[[血尿]]等。阴道结核所致的瘘管可无明显前驱[[症状]]。两种情况都可能有其他部位的[[结核病]]灶或结核病史。
（6）[[膀胱结石]]所形成尿瘘：常有尿痛、[[排尿困难]]及血尿病史。检查时甚至可看到露于瘘孔的[[结石]]或触及膀胱内结石(经瘘孔或用金属[[导尿管]]经尿道插入膀胱触及)。
（7）[[肿瘤]]所致者：多属晚期肿瘤，从病史和[[体征]]不难辨认。
==膀胱阴道瘘的治疗和预防方法==
以手术为主，即使是因癌肿或[[结核]]所致者，也应先行病因治疗，待病情好转后于适当时间行手术修补。
==参看==
*[[女性尿瘘]]
*[[先天性后尿道瘘]]
*[[直肠阴道瘘]]
*[[膀胱瘘]]
*[[膀胱结石]]
*[[尿瘘]]
*[[盆腔症状]]
[[分类:盆腔症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==膀胱阴道瘘的原因==
[[膀胱阴道瘘]]多由于高位[[难产]]或[[剖腹产]]时并发[[子宫颈]][[裂伤]]累及[[膀胱]]所致。
==膀胱阴道瘘的诊断==
检查宫颈往往有[[裂伤]]或宫颈前唇有缺损，看到尿液由颈管处流出而[[阴道]]前壁确无瘘孔。如有疑问，也可从[[尿道]]注入有色液体来证实。应用[[探针]]检查尿道是否通畅，及有无[[闭锁]]、狭窄或断裂，注意[[剩余尿]]道的长度。
==膀胱阴道瘘的鉴别诊断==
（1）[[尿道阴道瘘]]或[[尿道]]部分缺损：位于尿道内口以下者，尿道内[[括约肌]]未受损伤，[[排尿]]功能尚可得到一定的控制，[[漏尿]]现象尚不严重。
（2）高位膀胱阴道瘘或[[膀胱]]宫颈(或[[子宫]])瘘：平卧时漏尿，而站立时可暂无漏尿。
（3）[[输尿管阴道瘘]]漏尿：特点是患者有漏尿，但同时能自行排尿，系因一侧[[输尿管]]被损伤，尿液流入[[阴道]]，另一侧正常输尿管将尿液输入膀胱而经尿道排出。但如系双侧性[[输尿管损伤]]的输尿管阴道瘘，则完全失去膀胱定期排尿的功能，而只表现为阴道漏尿。
（4）一侧输尿管腹腔瘘：在未与阴道相通前，表现为[[发热]]、[[腹胀]]、[[腹水]]等。患者可自行排尿。当瘘与阴道相通，则阴道漏尿，发热，腹水随之消失。
（5）[[膀胱结核]]或阴道[[结核]]所形成的[[尿瘘]]：无[[难产]]史或手术损伤史。膀胱结核多有长期膀胱[[感染症]]状，[[尿频]]、[[尿痛]]、脓[[血尿]]等。阴道结核所致的瘘管可无明显前驱[[症状]]。两种情况都可能有其他部位的[[结核病]]灶或结核病史。
（6）[[膀胱结石]]所形成尿瘘：常有尿痛、[[排尿困难]]及血尿病史。检查时甚至可看到露于瘘孔的[[结石]]或触及膀胱内结石(经瘘孔或用金属[[导尿管]]经尿道插入膀胱触及)。
（7）[[肿瘤]]所致者：多属晚期肿瘤，从病史和[[体征]]不难辨认。
==膀胱阴道瘘的治疗和预防方法==
以手术为主，即使是因癌肿或[[结核]]所致者，也应先行病因治疗，待病情好转后于适当时间行手术修补。
==参看==
*[[女性尿瘘]]
*[[先天性后尿道瘘]]
*[[直肠阴道瘘]]
*[[膀胱瘘]]
*[[膀胱结石]]
*[[尿瘘]]
*[[盆腔症状]]
[[分类:盆腔症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
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