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[[低渗性脱水]](hypotonicdehydration)又称[[继发性]][[脱水]]或伴有[[细胞外液减少]]的[[低钠血症]]，其特征是失钠多于失水，[[血清钠]]浓度<135mmol/L，[[血浆]]渗透压<280mOsm/L。
==失钠多于失水且血清钠浓度低的原因==
失液后只补水分或滴注[[葡萄糖]]液，未补充钠。肾性和非肾性的丢失钠，伴有水分的丢失但少于钠的丢失。
==失钠多于失水且血清钠浓度低的诊断==
失钠多于失水引起[[细胞]]外液渗透压降低，[[血清钠]]浓度下降。正常的血清钠浓度135mmol/L-145mmol/L.<br /><br />
[[低渗性脱水]]主要是以细胞外液明显减少为主，同时致[[血容量]]降低和[[周围循环衰竭]]，往往有[[静脉]]塌陷、[[动脉血压]]降低、[[脉搏细速]]。
若低渗性脱水是经肾失钠，则病人尿钠含量增多(>20mmo1/L);若是由肾外原因引起，则因[[低血容量]]时[[肾血流量]]减少而激活RAA系统和血钠浓度降低直接刺激[[肾上腺皮质]][[球状带]]，使ADS分泌增多，[[肾小管]]对钠[[重吸收]]增加，结果尿钠含量减少(<10mmo1/L)。
由于[[细胞外液减少]]，[[血浆]]容量也就减少，使[[血液]]浓缩，血浆[[胶体渗透压]]升高，导致组织间液进入[[血管]]补充血容量，结果组织间液减少更为明显，[[故病]]人[[皮肤]]弹性丧失、[[眼窝]]及[[婴儿]][[囟门]]凹陷，出现明显的[[脱水]]貌。
==失钠多于失水且血清钠浓度低的鉴别诊断==
[[高渗性脱水]](hypertonicdehydration)，又称[[原发性]][[脱水]]或伴有[[细胞外液减少]]的[[高钠血症]]，其特征是[[失水]]多于失钠，[[血清钠]]浓度>150mmol/L，[[血浆]]渗透压>310mOsm/L。
[[等渗性脱水]]( isotonic dehydration )又称混合性脱水或血钠浓度正常的细胞外液减少。其特征是水与钠成比例地丢失，血清钠浓度130～150mmol/I，血浆渗透压280～310mOsm/L。
失钠多于失水引起[[细胞]]外液渗透压降低，血清钠浓度下降。正常的血清钠浓度135mmol/L-145mmol/L.<br /><br />
[[低渗性脱水]]主要是以细胞外液明显减少为主，同时致[[血容量]]降低和[[周围循环衰竭]]，往往有[[静脉]]塌陷、[[动脉血压]]降低、[[脉搏细速]]。
若低渗性脱水是经肾失钠，则病人尿钠含量增多(>20mmo1/L);若是由肾外原因引起，则因[[低血容量]]时[[肾血流量]]减少而激活RAA系统和血钠浓度降低直接刺激[[肾上腺皮质]][[球状带]]，使ADS分泌增多，[[肾小管]]对钠[[重吸收]]增加，结果尿钠含量减少(<10mmo1/L)。
由于细胞外液减少，血浆容量也就减少，使[[血液]]浓缩，血浆[[胶体渗透压]]升高，导致组织间液进入[[血管]]补充血容量，结果组织间液减少更为明显，[[故病]]人[[皮肤]]弹性丧失、[[眼窝]]及[[婴儿]][[囟门]]凹陷，出现明显的脱水貌。
==失钠多于失水且血清钠浓度低的治疗和预防方法==
防治原则：防治原发病、去除病因。一般应用等渗[[氯化钠溶液]]及时补足[[血容量]]，严重者可输高渗氯化钠溶液(3～5%)，后补5%或10%[[葡萄糖]]溶液。如已发生[[休克]]，应及时积极抢救。
==参看==
*[[老年人脱水]]
*[[脱水]]
*[[低渗性脱水]]
*[[其它症状]]
[[分类:其它症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==失钠多于失水且血清钠浓度低的原因==
失液后只补水分或滴注[[葡萄糖]]液，未补充钠。肾性和非肾性的丢失钠，伴有水分的丢失但少于钠的丢失。
==失钠多于失水且血清钠浓度低的诊断==
失钠多于失水引起[[细胞]]外液渗透压降低，[[血清钠]]浓度下降。正常的血清钠浓度135mmol/L-145mmol/L.<br /><br />
[[低渗性脱水]]主要是以细胞外液明显减少为主，同时致[[血容量]]降低和[[周围循环衰竭]]，往往有[[静脉]]塌陷、[[动脉血压]]降低、[[脉搏细速]]。
若低渗性脱水是经肾失钠，则病人尿钠含量增多(>20mmo1/L);若是由肾外原因引起，则因[[低血容量]]时[[肾血流量]]减少而激活RAA系统和血钠浓度降低直接刺激[[肾上腺皮质]][[球状带]]，使ADS分泌增多，[[肾小管]]对钠[[重吸收]]增加，结果尿钠含量减少(<10mmo1/L)。
由于[[细胞外液减少]]，[[血浆]]容量也就减少，使[[血液]]浓缩，血浆[[胶体渗透压]]升高，导致组织间液进入[[血管]]补充血容量，结果组织间液减少更为明显，[[故病]]人[[皮肤]]弹性丧失、[[眼窝]]及[[婴儿]][[囟门]]凹陷，出现明显的[[脱水]]貌。
==失钠多于失水且血清钠浓度低的鉴别诊断==
[[高渗性脱水]](hypertonicdehydration)，又称[[原发性]][[脱水]]或伴有[[细胞外液减少]]的[[高钠血症]]，其特征是[[失水]]多于失钠，[[血清钠]]浓度>150mmol/L，[[血浆]]渗透压>310mOsm/L。
[[等渗性脱水]]( isotonic dehydration )又称混合性脱水或血钠浓度正常的细胞外液减少。其特征是水与钠成比例地丢失，血清钠浓度130～150mmol/I，血浆渗透压280～310mOsm/L。
失钠多于失水引起[[细胞]]外液渗透压降低，血清钠浓度下降。正常的血清钠浓度135mmol/L-145mmol/L.<br /><br />
[[低渗性脱水]]主要是以细胞外液明显减少为主，同时致[[血容量]]降低和[[周围循环衰竭]]，往往有[[静脉]]塌陷、[[动脉血压]]降低、[[脉搏细速]]。
若低渗性脱水是经肾失钠，则病人尿钠含量增多(>20mmo1/L);若是由肾外原因引起，则因[[低血容量]]时[[肾血流量]]减少而激活RAA系统和血钠浓度降低直接刺激[[肾上腺皮质]][[球状带]]，使ADS分泌增多，[[肾小管]]对钠[[重吸收]]增加，结果尿钠含量减少(<10mmo1/L)。
由于细胞外液减少，血浆容量也就减少，使[[血液]]浓缩，血浆[[胶体渗透压]]升高，导致组织间液进入[[血管]]补充血容量，结果组织间液减少更为明显，[[故病]]人[[皮肤]]弹性丧失、[[眼窝]]及[[婴儿]][[囟门]]凹陷，出现明显的脱水貌。
==失钠多于失水且血清钠浓度低的治疗和预防方法==
防治原则：防治原发病、去除病因。一般应用等渗[[氯化钠溶液]]及时补足[[血容量]]，严重者可输高渗氯化钠溶液(3～5%)，后补5%或10%[[葡萄糖]]溶液。如已发生[[休克]]，应及时积极抢救。
==参看==
*[[老年人脱水]]
*[[脱水]]
*[[低渗性脱水]]
*[[其它症状]]
[[分类:其它症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
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