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[[眼球内异物]]
==疾病分类==
[[眼科]]
==[[症状]][[体征]]==
[[外伤]]。
==诊断检查==
1.详询外伤史，包括致伤原因，致伤[[物种]]类、方向、速度和距离，致伤时间。鉴别为机械性或非机械性外伤，如为机械性伤，则进一步分清[[眼球挫伤]]、[[眼球穿通伤]]或附属器伤，有无[[眼球]]内或眶内、[[眼睑]]内异物存留，如为非机械性伤，则应区分为[[物理]]性、[[化学]]性等。
2.必须注意全身情况，如[[休克]]、颅脑外伤、[[感染]]等。合并全身外伤者，应请有关科诊治。对局部检查必须轻巧，不可压迫眼球，必要时滴[[表面麻醉]]剂。如合并颅脑外伤时，未经[[神经科]]检查前不要散瞳。
3.检查眼球表面异物时，应特别注意[[角膜]]、[[睑板]]下沟及[[穹窿结膜]]。
4.对眼[[挫伤]]患者，应详查眼附属器及眼球前后各部。对眼球穿通伤患者，应详查[[伤口]]的大小、部位、深度，有无眼球内容物脱出、眼球[[运动障碍]]或异物存留，必要时绘图说明。热及[[化学烧伤]]应描述其范围和程度，[[磷烧伤]]时注意[[创面]]有无磷臭味，并应在暗处检查有无磷光。
5.检查每眼的[[视力]]及功能，除有明显眼球穿通伤外，应尽可能检查眼底，必要时散瞳检查。
6.凡疑有眼眶[[骨折]]或[[球内异物]]者，应做X线摄影、CT或[[超声]]检查。发现有异物存留时，应行异物定位。
7.注意健眼视力、眼球前后各部情况，有无[[交感性眼炎]]。
8.[[眼外伤]]应作为急症处理。对眼部化学伤，应立即用清洁的水充分冲洗，然后再进一步详检。凡创口污染或创口较深者，应使用适量[[抗生素]]和注射[[破伤风抗毒素]]。
==治疗方案==
1.眼球内异物应尽早取出。
2.磁性异物应根据X线片或CT定位，可选择[[巩膜]]外磁铁吸出或[[玻璃体]]手术摘除。后者适用于眼后节及后球壁异物、非磁性异物，同时可处理玻璃体、[[视网膜]][[并发症]]。
3.如属铜质异物，在前房角或[[虹膜]]表面者可由角巩缘切口用[[镊子]]挟出；嵌在虹膜中者，可用镊子挟出或连同虹膜一起切除；在[[晶状体]]内者，可连同作[[白内障囊内摘除术]]；在玻璃体内者，在[[手术显微镜]]下作玻璃体手术取出。
4.眼球内玻璃异物，应用玻璃体手术取出。如果异物已嵌入眼球壁[[机化]]包裹或异物性质不活泼，无并发症，应权衡利弊，不勉强取出。
==[[用药安全]]==
1、以青年工人多见。异物绝大多数是钢、铁、磁性异物占90%；
2、[[眼内异物]]无论其性质如何，都可能带[[细菌]]进入眼内，而且[[眼内容物]]又是细菌容易繁殖的场所，一旦怀疑眼内异物，应立即加强抗感染治疗；
3、预防发生[[化脓性眼内炎]]，并迅速作确诊眼内异物的检查和定位，尽快摘出眼内异物及[[缝合]]伤口，术后定期检查，特别是在伤后两周，注意有无交感性眼炎的发生。
[[分类:疾病]]
==参看==
*[[眼科学/眼球内异物|《眼科学》- 眼球内异物]]
[[分类:眼]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==疾病分类==
[[眼科]]
==[[症状]][[体征]]==
[[外伤]]。
==诊断检查==
1.详询外伤史，包括致伤原因，致伤[[物种]]类、方向、速度和距离，致伤时间。鉴别为机械性或非机械性外伤，如为机械性伤，则进一步分清[[眼球挫伤]]、[[眼球穿通伤]]或附属器伤，有无[[眼球]]内或眶内、[[眼睑]]内异物存留，如为非机械性伤，则应区分为[[物理]]性、[[化学]]性等。
2.必须注意全身情况，如[[休克]]、颅脑外伤、[[感染]]等。合并全身外伤者，应请有关科诊治。对局部检查必须轻巧，不可压迫眼球，必要时滴[[表面麻醉]]剂。如合并颅脑外伤时，未经[[神经科]]检查前不要散瞳。
3.检查眼球表面异物时，应特别注意[[角膜]]、[[睑板]]下沟及[[穹窿结膜]]。
4.对眼[[挫伤]]患者，应详查眼附属器及眼球前后各部。对眼球穿通伤患者，应详查[[伤口]]的大小、部位、深度，有无眼球内容物脱出、眼球[[运动障碍]]或异物存留，必要时绘图说明。热及[[化学烧伤]]应描述其范围和程度，[[磷烧伤]]时注意[[创面]]有无磷臭味，并应在暗处检查有无磷光。
5.检查每眼的[[视力]]及功能，除有明显眼球穿通伤外，应尽可能检查眼底，必要时散瞳检查。
6.凡疑有眼眶[[骨折]]或[[球内异物]]者，应做X线摄影、CT或[[超声]]检查。发现有异物存留时，应行异物定位。
7.注意健眼视力、眼球前后各部情况，有无[[交感性眼炎]]。
8.[[眼外伤]]应作为急症处理。对眼部化学伤，应立即用清洁的水充分冲洗，然后再进一步详检。凡创口污染或创口较深者，应使用适量[[抗生素]]和注射[[破伤风抗毒素]]。
==治疗方案==
1.眼球内异物应尽早取出。
2.磁性异物应根据X线片或CT定位，可选择[[巩膜]]外磁铁吸出或[[玻璃体]]手术摘除。后者适用于眼后节及后球壁异物、非磁性异物，同时可处理玻璃体、[[视网膜]][[并发症]]。
3.如属铜质异物，在前房角或[[虹膜]]表面者可由角巩缘切口用[[镊子]]挟出；嵌在虹膜中者，可用镊子挟出或连同虹膜一起切除；在[[晶状体]]内者，可连同作[[白内障囊内摘除术]]；在玻璃体内者，在[[手术显微镜]]下作玻璃体手术取出。
4.眼球内玻璃异物，应用玻璃体手术取出。如果异物已嵌入眼球壁[[机化]]包裹或异物性质不活泼，无并发症，应权衡利弊，不勉强取出。
==[[用药安全]]==
1、以青年工人多见。异物绝大多数是钢、铁、磁性异物占90%；
2、[[眼内异物]]无论其性质如何，都可能带[[细菌]]进入眼内，而且[[眼内容物]]又是细菌容易繁殖的场所，一旦怀疑眼内异物，应立即加强抗感染治疗；
3、预防发生[[化脓性眼内炎]]，并迅速作确诊眼内异物的检查和定位，尽快摘出眼内异物及[[缝合]]伤口，术后定期检查，特别是在伤后两周，注意有无交感性眼炎的发生。
[[分类:疾病]]
==参看==
*[[眼科学/眼球内异物|《眼科学》- 眼球内异物]]
[[分类:眼]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
