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食管过短
,[[食管过短]]有先天性、后天性之分。
==食管过短的病因==
(一)发病原因
先天性食管过短可能系左或右侧胸-[[腹膜]]缺口闭合较迟，使[[食管]]下端未能固定所致。另有学者认为其基本病因是胃下降停顿及食管发育不全所致。
再则，[[先天性短食管]]症所伴发的部分胃无[[浆膜]]，其[[血管]]来自[[胸主动脉]]，且从未位于腹腔内正常位置，与真正的[[食管裂孔疝]]有别。20世纪50年代Barrett、Swyer和Konrad等阐述了真正的先天性短食管的[[解剖学]]特点：
1.部分胃移至膈上，食管长度比正常短，不能维持胃在膈肌下的正常[[解剖]]位置。
2.胃的血供直接从胸主动脉分支供给。
3.胃前侧没有袋形摺叠的腹膜向上突入膈上。
4.膈裂孔的腹膜解剖关系是正常的。
后天性短食管是食管[[继发性]]缩短，由于[[横膈]]裂孔增大，引起胃上部穿越增大的裂孔进入[[胸腔]]，位于胸内的部分胃仍覆盖着浆膜，血管源于腹腔。后天性[[食管过短]]可继发于[[炎症]]性食管[[纤维化]]、先天性胃疝的[[反流]]、[[食管溃疡]]等。
(二)发病机制
内食管过短也系一种先天性食管过短。从外表看，食管长度似乎正常，横膈[[食管裂孔]]亦无异常，[[贲门]]位于腹腔原来位置。但这种异常是食管下部，从贲门到中1/3食管被灰色的[[黏膜]]遮盖，[[组织学]]证实为胃黏膜组织，其皱襞属[[胃皱襞]]，并具有分泌[[盐酸]]及[[胃蛋白酶]]的腺管。因此，内食管过短纯属黏膜缩短或食管[[内腔]]缩短。
==食管过短的症状==
典型[[症状]]为[[吞咽困难]]，[[吞咽]][[疼痛]]及[[呕吐]]。本病也可能直到成年，因初[[发症]]状而行[[X线]]检查时才被发现。
X线、内镜及[[活组织检查]]可确诊。
==食管过短的诊断==
===食管过短的检查化验===
[[X线]]、内镜及[[活组织检查]]
===食管过短的鉴别诊断===
在[[食管裂孔疝]]诊断中也存在所谓“短[[食管]]”征，食管钡剂造影时见[[贲门]]上升，食管缩短，这种食管短小，是贲门上升后，由于食管纵行肌收缩而缩短，故与先天性短小有别。“短食管”应该是在[[胸腔]]部分的胃的血供应直接来自[[主动脉]]，并且其食管胃交界部不能降至[[横膈]]以下的[[先天性短食管]]症。也的确有先天性食管过短伴[[裂孔疝]]者，此时无论卧位或立位，贲门固定在膈上，[[疝囊]]呈钟形。本病也有别于后天性短食管，后者是食管[[继发性]]缩短，由于横膈裂孔增大，引起胃上部穿越增大的裂孔进入胸腔，位于胸内的部分胃仍覆盖着[[浆膜]]，[[血管]]源于腹腔。后天性[[食管过短]]可继发于[[炎症]]性食管[[纤维化]]、先天性胃疝的[[反流]]、[[食管溃疡]]等;[[外科]]性短食管继发于[[食管切除术]]和裂孔疝手术引起的食管[[纤维变性]];此外，成人尚有功能性食管过短症，当腹腔脏器受刺激导致[[迷走神经]][[反射]]时，可引起食管缩短，如同时存在横膈裂孔松弛，则部分胃可被拉入胸腔。成人[[临床表现]]类似[[溃疡病]][[症状]]、[[心绞痛]]样发作、[[气急]]、[[吞咽困难]]、[[出血]]、胃食管反流等。熟悉这些表现均有助于对先天性食管过短的认识和鉴别。
==食管过短的西医治疗==
(一)治疗
[[婴儿]]或儿童注意饮食、[[解痉]]药物的应用，[[食管扩张术]]能取得一定的疗效。保守治疗无效时行手术治疗。
(二)预后
食管扩张术能取得一定的疗效。保守治疗无效时行手术治疗。
==参看==
*[[消化内科疾病]]
[[分类:消化内科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==食管过短的病因==
(一)发病原因
先天性食管过短可能系左或右侧胸-[[腹膜]]缺口闭合较迟，使[[食管]]下端未能固定所致。另有学者认为其基本病因是胃下降停顿及食管发育不全所致。
再则，[[先天性短食管]]症所伴发的部分胃无[[浆膜]]，其[[血管]]来自[[胸主动脉]]，且从未位于腹腔内正常位置，与真正的[[食管裂孔疝]]有别。20世纪50年代Barrett、Swyer和Konrad等阐述了真正的先天性短食管的[[解剖学]]特点：
1.部分胃移至膈上，食管长度比正常短，不能维持胃在膈肌下的正常[[解剖]]位置。
2.胃的血供直接从胸主动脉分支供给。
3.胃前侧没有袋形摺叠的腹膜向上突入膈上。
4.膈裂孔的腹膜解剖关系是正常的。
后天性短食管是食管[[继发性]]缩短，由于[[横膈]]裂孔增大，引起胃上部穿越增大的裂孔进入[[胸腔]]，位于胸内的部分胃仍覆盖着浆膜，血管源于腹腔。后天性[[食管过短]]可继发于[[炎症]]性食管[[纤维化]]、先天性胃疝的[[反流]]、[[食管溃疡]]等。
(二)发病机制
内食管过短也系一种先天性食管过短。从外表看，食管长度似乎正常，横膈[[食管裂孔]]亦无异常，[[贲门]]位于腹腔原来位置。但这种异常是食管下部，从贲门到中1/3食管被灰色的[[黏膜]]遮盖，[[组织学]]证实为胃黏膜组织，其皱襞属[[胃皱襞]]，并具有分泌[[盐酸]]及[[胃蛋白酶]]的腺管。因此，内食管过短纯属黏膜缩短或食管[[内腔]]缩短。
==食管过短的症状==
典型[[症状]]为[[吞咽困难]]，[[吞咽]][[疼痛]]及[[呕吐]]。本病也可能直到成年，因初[[发症]]状而行[[X线]]检查时才被发现。
X线、内镜及[[活组织检查]]可确诊。
==食管过短的诊断==
===食管过短的检查化验===
[[X线]]、内镜及[[活组织检查]]
===食管过短的鉴别诊断===
在[[食管裂孔疝]]诊断中也存在所谓“短[[食管]]”征，食管钡剂造影时见[[贲门]]上升，食管缩短，这种食管短小，是贲门上升后，由于食管纵行肌收缩而缩短，故与先天性短小有别。“短食管”应该是在[[胸腔]]部分的胃的血供应直接来自[[主动脉]]，并且其食管胃交界部不能降至[[横膈]]以下的[[先天性短食管]]症。也的确有先天性食管过短伴[[裂孔疝]]者，此时无论卧位或立位，贲门固定在膈上，[[疝囊]]呈钟形。本病也有别于后天性短食管，后者是食管[[继发性]]缩短，由于横膈裂孔增大，引起胃上部穿越增大的裂孔进入胸腔，位于胸内的部分胃仍覆盖着[[浆膜]]，[[血管]]源于腹腔。后天性[[食管过短]]可继发于[[炎症]]性食管[[纤维化]]、先天性胃疝的[[反流]]、[[食管溃疡]]等;[[外科]]性短食管继发于[[食管切除术]]和裂孔疝手术引起的食管[[纤维变性]];此外，成人尚有功能性食管过短症，当腹腔脏器受刺激导致[[迷走神经]][[反射]]时，可引起食管缩短，如同时存在横膈裂孔松弛，则部分胃可被拉入胸腔。成人[[临床表现]]类似[[溃疡病]][[症状]]、[[心绞痛]]样发作、[[气急]]、[[吞咽困难]]、[[出血]]、胃食管反流等。熟悉这些表现均有助于对先天性食管过短的认识和鉴别。
==食管过短的西医治疗==
(一)治疗
[[婴儿]]或儿童注意饮食、[[解痉]]药物的应用，[[食管扩张术]]能取得一定的疗效。保守治疗无效时行手术治疗。
(二)预后
食管扩张术能取得一定的疗效。保守治疗无效时行手术治疗。
==参看==
*[[消化内科疾病]]
[[分类:消化内科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
