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心瘅
,[[心瘅]]又名[[心热病]]。在《汉书.艺文志》之前已有心瘅之病名，因其《[[方技]]略》谓古代有“[[五脏]]六府[[瘅]]十二病方”，其五脏瘅中当有心瘅，可惜已佚。《[[外台秘要]]》卷四：“心瘅，[[烦心]]，心中热。”
心瘅指因[[外感]][[温热病邪]]，或因手术等[[创伤]]，[[温毒]]之邪乘虚侵入，内舍于心，损伤心之[[肌肉]]、内膜。以[[发热]]，[[心悸]]，[[胸闷]]等为主要表现的[[内脏]]瘅(热)病类[[疾病]]。
==心瘅的病因==
[[心瘅]]指因[[外感]][[温热病邪]]，或因手术等[[创伤]]，[[温毒]]之邪乘虚侵入，内舍于心，损伤心之[[肌肉]]、内膜。以[[发热]]，[[心悸]]，[[胸闷]]等为主要表现的[[内脏]][[瘅]](热)病类[[疾病]]。
==心瘅的症状==
1.起病前1～3周有[[发热]]、o因痛或[[腹泻]]病史;或原有[[心痹]]、[[先天性心脏病]]史，复患[[感冒]]、[[热淋]]，或因手术、器械检查后发病。
2.表现为[[胸闷]]，[[乏力]]，[[心悸]]，[[气短]]，[[多汗]]，或持续发热，[[消瘦]]，[[面色苍白]]，[[头晕]]，严重者可有[[唇甲青]]紫，[[烦躁不安]]等[[症状]]。
3.体检可有心脏扩大，[[心尖]]区[[收缩期杂音]]，[[心音]]减弱，[[心律失常]]，[[心包]][[摩擦音]]等;或见[[皮肤粘膜]][[瘀点]]，[[杵状指]](趾)，[[脾肿大]]，原有[[心脏杂音]]性质改变，甚至出现新的杂音。
4.[[心电图]]有ST—T改变，各种心律失常;[[超声心动图]]有心脏扩大，甚至[[心包积液]]表现，或发现[[心脏]][[赘生物]]。
==心瘅的诊断==
===心瘅的鉴别诊断===
1.[[胸痹]]：发病年龄多在40岁以上，多具有发作性心胸[[疼痛]]，[[胸闷]][[症状]]，[[心电图]]检查有缺血性改变，[[血脂]]多增高。
2.[[湿温]]［瘟］：有持续[[发热]]，[[脘痞腹胀]]，苔腻[[脉缓]]，神情淡漠，[[蔷薇]]疹，[[脾肿大]]，[[白细胞减少]]，[[肥达氏反应]][[效价]]增高等表现。
3.[[心痹]]：常有关节肌肉酸胀疼痛，病程较长，反复发作，抗“O”增高等。
==心瘅的并发症==
[[并发症]]表现为[[胸闷]]，[[乏力]]，[[心悸]]，[[气短]]，[[多汗]]，或持续[[发热]]，[[消瘦]]，[[面色苍白]]，[[头晕]]，严重者可有[[唇甲青]]紫，[[烦躁不安]]等[[症状]]。
==心瘅的预防和治疗方法==
［[[辨证论治]]］
1.[[风热]]外袭证：[[发热]][[恶风]]，或[[低热]]不退，[[胸闷]][[心悸]]，或[[咳嗽]]，汗出口微渴，[[舌红]]苔
薄黄，[[脉浮]]数或[[结代]]。解表[[清热]]。治疗秘方：A-766号。
2.[[气分]](热盛)证：身[[壮热]]，不[[恶寒]]，但[[恶热]]，[[口渴]]欲饮，汗多，心悸[[心烦]]，气粗，[[大便秘结]]，[[小便]]短黄，[[面赤]]，舌红，苔黄少津，脉洪数。辛[[寒清]]热
3.热入心营证：[[身热]][[夜甚]]，心烦[[不寐]]，甚或神识模糊，渴不多饮，[[斑疹]]隐隐，或见[[出血]]，尿黄便结，[[舌绛]][[无苔]]，[[脉细数]]。[[清心]]凉营。
4.[[正虚邪恋证]]：发热之后，余热尚存，[[神疲乏力]]，[[气短懒言]]，[[咽干口燥]]，[[尿少]]便结，舌瘦而红，[[苔少]]或有[[裂纹]]，脉细弱而数。[[益气养阴]]、清泄[[虚热]]。
==心瘅的护理==
［其他治疗］
1.强调充分休息和补充营养，[[急性期]]卧床休息至[[体温]]正常后3～4周。注意防止[[反复感冒]]。
2.原有[[心痹]]、[[先天性心脏病]]者，应注意其原发病情况，并作相应处理。
3.[[体针]][[疗法]]：选[[合谷]]、[[曲池]]等穴，用[[平补平泻]]法。
4.[[单方]]验方：
(1)[[黄芩]]、[[紫花地丁]]、[[连翘]]各10～15g，水煎服，1剂/日。
(2)[[大青叶]]、[[蒲公英]]各15g，1剂/日，水煎服。
(3)[[柴胡]]10g，黄芩10g，[[法夏]]10g，[[党参]]10g，[[青蒿]]15g(后下)，[[青黛]]6g([[包煎]])，[[甘草]]6g，1剂/日，水煎服。
5.[[西药]]可选择有效[[抗生素]]，或抗病毒药如[[病毒唑]]等进行治疗。
==参看==
*[[中医科疾病]]
[[分类:中医科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/search?qe=%E5%BF%83%E7%98%85 中医古籍论心瘅]
[http://www.zk120.com/an/search?qe=%E5%BF%83%E7%98%85 名老中医谈心瘅]
[http://www.zk120.com/fang/search?qe=%E5%BF%83%E7%98%85 与心瘅相关的中医方剂]
心瘅指因[[外感]][[温热病邪]]，或因手术等[[创伤]]，[[温毒]]之邪乘虚侵入，内舍于心，损伤心之[[肌肉]]、内膜。以[[发热]]，[[心悸]]，[[胸闷]]等为主要表现的[[内脏]]瘅(热)病类[[疾病]]。
==心瘅的病因==
[[心瘅]]指因[[外感]][[温热病邪]]，或因手术等[[创伤]]，[[温毒]]之邪乘虚侵入，内舍于心，损伤心之[[肌肉]]、内膜。以[[发热]]，[[心悸]]，[[胸闷]]等为主要表现的[[内脏]][[瘅]](热)病类[[疾病]]。
==心瘅的症状==
1.起病前1～3周有[[发热]]、o因痛或[[腹泻]]病史;或原有[[心痹]]、[[先天性心脏病]]史，复患[[感冒]]、[[热淋]]，或因手术、器械检查后发病。
2.表现为[[胸闷]]，[[乏力]]，[[心悸]]，[[气短]]，[[多汗]]，或持续发热，[[消瘦]]，[[面色苍白]]，[[头晕]]，严重者可有[[唇甲青]]紫，[[烦躁不安]]等[[症状]]。
3.体检可有心脏扩大，[[心尖]]区[[收缩期杂音]]，[[心音]]减弱，[[心律失常]]，[[心包]][[摩擦音]]等;或见[[皮肤粘膜]][[瘀点]]，[[杵状指]](趾)，[[脾肿大]]，原有[[心脏杂音]]性质改变，甚至出现新的杂音。
4.[[心电图]]有ST—T改变，各种心律失常;[[超声心动图]]有心脏扩大，甚至[[心包积液]]表现，或发现[[心脏]][[赘生物]]。
==心瘅的诊断==
===心瘅的鉴别诊断===
1.[[胸痹]]：发病年龄多在40岁以上，多具有发作性心胸[[疼痛]]，[[胸闷]][[症状]]，[[心电图]]检查有缺血性改变，[[血脂]]多增高。
2.[[湿温]]［瘟］：有持续[[发热]]，[[脘痞腹胀]]，苔腻[[脉缓]]，神情淡漠，[[蔷薇]]疹，[[脾肿大]]，[[白细胞减少]]，[[肥达氏反应]][[效价]]增高等表现。
3.[[心痹]]：常有关节肌肉酸胀疼痛，病程较长，反复发作，抗“O”增高等。
==心瘅的并发症==
[[并发症]]表现为[[胸闷]]，[[乏力]]，[[心悸]]，[[气短]]，[[多汗]]，或持续[[发热]]，[[消瘦]]，[[面色苍白]]，[[头晕]]，严重者可有[[唇甲青]]紫，[[烦躁不安]]等[[症状]]。
==心瘅的预防和治疗方法==
［[[辨证论治]]］
1.[[风热]]外袭证：[[发热]][[恶风]]，或[[低热]]不退，[[胸闷]][[心悸]]，或[[咳嗽]]，汗出口微渴，[[舌红]]苔
薄黄，[[脉浮]]数或[[结代]]。解表[[清热]]。治疗秘方：A-766号。
2.[[气分]](热盛)证：身[[壮热]]，不[[恶寒]]，但[[恶热]]，[[口渴]]欲饮，汗多，心悸[[心烦]]，气粗，[[大便秘结]]，[[小便]]短黄，[[面赤]]，舌红，苔黄少津，脉洪数。辛[[寒清]]热
3.热入心营证：[[身热]][[夜甚]]，心烦[[不寐]]，甚或神识模糊，渴不多饮，[[斑疹]]隐隐，或见[[出血]]，尿黄便结，[[舌绛]][[无苔]]，[[脉细数]]。[[清心]]凉营。
4.[[正虚邪恋证]]：发热之后，余热尚存，[[神疲乏力]]，[[气短懒言]]，[[咽干口燥]]，[[尿少]]便结，舌瘦而红，[[苔少]]或有[[裂纹]]，脉细弱而数。[[益气养阴]]、清泄[[虚热]]。
==心瘅的护理==
［其他治疗］
1.强调充分休息和补充营养，[[急性期]]卧床休息至[[体温]]正常后3～4周。注意防止[[反复感冒]]。
2.原有[[心痹]]、[[先天性心脏病]]者，应注意其原发病情况，并作相应处理。
3.[[体针]][[疗法]]：选[[合谷]]、[[曲池]]等穴，用[[平补平泻]]法。
4.[[单方]]验方：
(1)[[黄芩]]、[[紫花地丁]]、[[连翘]]各10～15g，水煎服，1剂/日。
(2)[[大青叶]]、[[蒲公英]]各15g，1剂/日，水煎服。
(3)[[柴胡]]10g，黄芩10g，[[法夏]]10g，[[党参]]10g，[[青蒿]]15g(后下)，[[青黛]]6g([[包煎]])，[[甘草]]6g，1剂/日，水煎服。
5.[[西药]]可选择有效[[抗生素]]，或抗病毒药如[[病毒唑]]等进行治疗。
==参看==
*[[中医科疾病]]
[[分类:中医科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/search?qe=%E5%BF%83%E7%98%85 中医古籍论心瘅]
[http://www.zk120.com/an/search?qe=%E5%BF%83%E7%98%85 名老中医谈心瘅]
[http://www.zk120.com/fang/search?qe=%E5%BF%83%E7%98%85 与心瘅相关的中医方剂]
