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月骨脱位

添加2,055字节, 2017年2月3日 (五) 04:59
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[[月状骨]]形状特殊,掌侧宽背侧窄。近端与[[桡骨]]形成[[关节]],远端与[[头状骨]]、一小部分[[钩骨]]形成关节,桡侧与[[舟骨]]、[[尺骨]]与[[三角骨]]形成关节。[[脱位]]后完全移向掌侧,月状骨的血运,来自[[前韧带]]和后[[韧带]]。
==月骨脱位的病因==
[[脱位]]多由间接外力引起,[[手掌]]着地摔伤,腕部处于极度背伸位,外力自上而下之重力与自下而上的反作用力,使[[桡骨]]远端诸骨与[[头状骨]]相挤压,桡骨与头状骨之间的掌侧间隙增宽,头状骨与月骨间的[[掌侧韧带]]与[[关节囊]]破裂,[[月骨]]向掌侧脱位。

如月骨留于原位,而其他[[腕骨]]完全脱位时,即称为[[月骨周围脱位]]。

[[月骨脱位]],根据损伤程度与位置分为三型。

1.桡月后[[韧带]]撕裂或月骨后角发生[[撕脱骨折]],向掌侧脱位后,凸面向后,凹面向前。

2.后韧带撕裂后,月骨旋转270°,位于远端前部,凹面向后,凸面向前。

3.外力更大,桡月前后韧带均断裂,月骨移位至桡骨远端掌侧,凸面向后,凹面向前。脱位的月骨与[[前韧带]]相连,则月骨有生活力,如前后韧带均断裂,则可能发生[[坏死]]。
==月骨脱位的症状==
一、[[临床表现]]

本病主要表现为腕部肿胀。使患者双手握掌,当月骨[[脱位]]时,该侧第3[[掌骨头]]有明显的短缩。腕部活动受限,[[手指]]屈曲困难,[[腕关节]]不能背伸,掌[[腕横纹]]处有[[压痛]],并可触到脱出的[[月骨]]。腕部向尺偏,叩击第4掌骨头时,有明显的[[疼痛]]。[[正中神经]]亦可受压而致[[手掌]]桡侧麻木。

二、诊断

有手掌部[[外伤]]史,查体可见腕部肿胀、变短、活动受限,可伴有正中神经卡压征,摄
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