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一过性尿蛋白

添加4,100字节, 2017年1月13日 (五) 19:08
创建页面,内容为“暂时性或一过性尿蛋白肾脏正常,但于发热心力衰竭脱水时出现暂时性尿蛋白。运动后也可有暂时尿...”
暂时性或[[一过性尿蛋白]]指[[肾脏]]正常,但于[[发热]]、[[心力衰竭]]或[[脱水]]时出现暂时性[[尿蛋白]]。运动后也可有暂时尿蛋白排出增多,尤其多见于青少年长距离赛跑、游泳、足球、篮球等运动后,尿中[[蛋白]]一过性增多。
==一过性尿蛋白的原因==
当病人有[[脱水]],[[发烧]],天气太冷,激烈运动,服用[[止痛药]],或[[高热]],急性[[疾病]],[[怀孕]],[[高血压]]等情况下,即可能出现短暂性的[[蛋白尿]]。
==一过性尿蛋白的诊断==
通常持续数小时,一般不超过24小时。此类[[尿蛋白]]于原发诱因去除后,尿中[[蛋白]]即可转阴,蛋白也很少超过(++),但当尿浓缩、[[尿比重]]为1.030时,蛋白定量可更高。

正常成人每日排出[[尿蛋白定量]]最多可达150mg,如饮水很少,尿液过于浓缩,[[尿量]]也减少,则单位容积内含蛋白量就多,所以正常人亦可出现尿蛋白。反之饮水太多,尿液稀释,即便原来尿中蛋白阳性也可转为阴性。因此,如果随便收集一次尿去检查尿蛋白,它的临床意义是不大的,纵使结果是阳性也不能确诊为[[肾脏]]病。但检查晨尿就要准确得多,且可排除[[体位性蛋白尿]]。只要晚饭后饮水适量,次晨的第一次[[小便]]尿蛋白阳性提示可能有肾脏病,但确诊仍有赖于做24小时尿蛋白定量检查。
==一过性尿蛋白的鉴别诊断==
(1 )姿势性[[蛋白尿]]:与病人身体的位置改变有着密切的关系。姿势性蛋白尿常在年轻人身上发现。一般病人在早上的[[小便]]缺乏[[蛋白质]],但经过长时间活动、走路、剧烈运动、站立后、或前屈,蛋白尿便会出现,当病人平躺时测量,就会消失。一般,小于三十岁的患者,[[尿蛋白]]每天小于2克,而[[Ccr]]([[肌酸酐]]清除率)正常,只要定期量[[血压]]并每年追踪即可;若大于三十岁,则需定期量血压,每六个月检查尿液及[[肾功能]]。

(2)间歇性蛋白尿:反复[[感染]]的[[膀胱炎]],[[肾盂肾炎]],会出现尿蛋白,一旦感染受到控制,蛋白尿就会消失;而[[高血压]],[[心衰]]竭等[[疾病]]会随病情的好坏而出现间歇性尿蛋。

(3)持续性([[病理]]性)蛋白尿:通常当肾丝球或[[肾小管]]发生不可逆的破坏时,就会有持续性的蛋白尿。[[肾小球]]疾病是最常见的病理性蛋白尿的原因。

(4)[[肥胖]]:若病人过度肥胖,体重超重会增加[[肾脏]]的负荷,将导致蛋白尿。

通常持续数小时,一般不超过24小时。此类尿蛋白于原发诱因去除后,尿中[[蛋白]]即可转阴,蛋白也很少超过(++),但当尿浓缩、[[尿比重]]为1.030时,蛋白定量可更高。

正常成人每日排出[[尿蛋白定量]]最多可达150mg,如饮水很少,尿液过于浓缩,[[尿量]]也减少,则单位容积内含蛋白量就多,所以正常人亦可出现尿蛋白。反之饮水太多,尿液稀释,即便原来尿中蛋白阳性也可转为阴性。因此,如果随便收集一次尿去检查尿蛋白,它的临床意义是不大的,纵使结果是阳性也不能确诊为肾脏病。但检查晨尿就要准确得多,且可排除[[体位性蛋白尿]]。只要晚饭后饮水适量,次晨的第一次小便尿蛋白阳性提示可能有肾脏病,但确诊仍有赖于做24小时尿蛋白定量检查。
==一过性尿蛋白的治疗和预防方法==
健康的人也会出现极少量的[[尿蛋白]],但在定性检查时只要[[试纸]]不变色呈阴性(一)就属正常。 此外,定量检查尿蛋白量,只要在100毫克以下时皆属正常的范围。 一过性[[蛋白尿]],在几小时或数天后即可恢复正常。
==参看==
*[[脱水]]
*[[盆腔症状]]

[[分类:盆腔症状]]
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