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坐骨大小孔区出现压痛

添加3,289字节, 2017年2月3日 (五) 06:14
创建页面,内容为“坐骨大小孔区出现压痛坐骨疝临床表现之一,腹腔脏器或组织经坐骨大孔、小孔脱出的,称坐骨疝(sciatic herni...”
[[坐骨大小孔区出现压痛]]是[[坐骨疝]]的[[临床表现]]之一,腹腔脏器或组织经[[坐骨大孔]]、小孔脱出的,称坐骨疝(sciatic hernia)。
==坐骨大小孔区出现压痛的原因==
[[骨盆]]是由后方的[[骶骨]][[尾骨]]和两侧[[髋骨]]借[[骨连结]]而构成的坚强骨环。骨盆的[[骶结节韧带]]、[[骶棘韧带]]与[[坐骨大切迹]]围成[[坐骨大孔]](greater sciatic foramen),而与[[坐骨小切迹]]围成[[坐骨小孔]](1esser sciatic foramen)。坐骨大孔的上界及前面是髋骨,后面为骶结节韧带,下界为骶棘韧带通过此孔,有[[梨状肌]],在其上方有[[臀上神经]]和[[血管]]通过,在其下方有[[坐骨神经]]、[[臀下神经]]、[[阴部神经]]和血管穿出。坐骨小孔前面为[[坐骨结节]]上界是[[坐骨棘]]和骶棘韧带,后面是骶结节韧带,通过此孔的有阴部神经和血管,以及[[闭孔内肌]]腱。

坐骨大孔或小孔周围[[肌肉]]因[[麻痹]]或损伤出现薄弱区时,在腹内压增高情况下下腹部及[[盆腔]]中的脏器即可由此[[疝出]]。
==坐骨大小孔区出现压痛的诊断==
[[临床表现]]  1.在[[坐骨大小孔区出现压痛]],有时伴有臀上臀下或[[坐骨神经痛]]。  2.在[[臀沟]]部(即臀下皮皱折处)有肿物,且随体位不同而有大小变化,肿物在[[骨盆]]高卧位时可消失,加大腹压时局部有冲击感或有肿物出现。  3.平时有轻微[[腹部不适]],当内容嵌顿时,可出现[[机械性肠梗阻]][[症状]]。  [[并发症]]:  内容物嵌顿可发生[[肠绞窄]]、[[坏死]]。  [[坐骨疝]]-诊断  1.病史 中年妇女,有多次[[分娩]]史;臀沟部出现可复性肿块,大小随体位改变;[[坐骨]]大小孔区有[[压痛]]或骨神经痛。  2.[[体征]] 在[[坐骨大孔]]或[[坐骨小孔]]区有压痛部分病例在臀沟部可触及肿块,加大腹压时局部肿块增大[[咳嗽]]时,局部有冲击感。无嵌顿时可回纳。  3.辅助检查 符合坐骨疝体征。
==坐骨大小孔区出现压痛的鉴别诊断==
[[坐骨神经痛]]:是指[[坐骨神经]]病变,沿坐骨神经通路即腰、臀部、[[大腿]]后、[[小腿]]后外侧和足外侧发生的[[疼痛]][[症状]]群。坐骨神经是支配下肢的主要[[神经]]干。坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区域内(臀部、大腿后侧、小腿后外侧和脚的外侧面)的疼痛。

[[耻骨联合分离]]:是指[[耻骨联合]]在损伤后,局部疼痛和[[骨盆]][[功能障碍]],[[X线]]摄片,其间隙大于6毫米时。临床以耻骨联合处疼痛,且有明显[[压痛]],单侧[[下肢]]不能负重,行走[[无力]],双下肢抬举困难,腰臀部酸痛为主要表现。

[[髂窝部疼痛]]:常见于[[髂窝脓肿]],是指[[髂窝]]部[[化脓]]性感染所致[[脓肿]]。常伴有[[寒战]][[高热]],[[恶心呕吐]],[[食欲不振]],[[全身乏力]],局部[[肿胀]],髂窝疼痛症状。

[[临床表现]]  1.在[[�
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