坐骨大小孔区出现压痛

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坐骨大小孔区出现压痛坐骨疝临床表现之一,腹腔脏器或组织经坐骨大孔、小孔脱出的,称坐骨疝(sciatic hernia)。

坐骨大小孔区出现压痛的治疗和预防方法

坐骨大小孔区出现压痛坐骨疝临床表现之一,腹腔脏器或组织经坐骨大孔、小孔脱出的,称坐骨疝(sciatic hernia)。

坐骨大小孔区出现压痛的原因

骨盆是由后方的骶骨尾骨和两侧髋骨骨连结而构成的坚强骨环。骨盆的骶结节韧带骶棘韧带坐骨大切迹围成坐骨大孔(greater sciatic foramen),而与坐骨小切迹围成坐骨小孔(1esser sciatic foramen)。坐骨大孔的上界及前面是髋骨,后面为骶结节韧带,下界为骶棘韧带通过此孔,有梨状肌,在其上方有臀上神经血管通过,在其下方有坐骨神经臀下神经阴部神经和血管穿出。坐骨小孔前面为坐骨结节上界是坐骨棘和骶棘韧带,后面是骶结节韧带,通过此孔的有阴部神经和血管,以及闭孔内肌腱。

坐骨大孔或小孔周围肌肉麻痹或损伤出现薄弱区时,在腹内压增高情况下下腹部及盆腔中的脏器即可由此疝出

坐骨大小孔区出现压痛的诊断

临床表现  1.在坐骨大小孔区出现压痛,有时伴有臀上臀下或坐骨神经痛。  2.在臀沟部(即臀下皮皱折处)有肿物,且随体位不同而有大小变化,肿物在骨盆高卧位时可消失,加大腹压时局部有冲击感或有肿物出现。  3.平时有轻微腹部不适,当内容嵌顿时,可出现机械性肠梗阻症状。  并发症:  内容物嵌顿可发生肠绞窄坏死。  坐骨疝-诊断  1.病史 中年妇女,有多次分娩史;臀沟部出现可复性肿块,大小随体位改变;坐骨大小孔区有压痛或骨神经痛。  2.体征坐骨大孔坐骨小孔区有压痛部分病例在臀沟部可触及肿块,加大腹压时局部肿块增大咳嗽时,局部有冲击感。无嵌顿时可回纳。  3.辅助检查 符合坐骨疝体征。

坐骨大小孔区出现压痛的鉴别诊断

坐骨神经痛:是指坐骨神经病变,沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群。坐骨神经是支配下肢的主要神经干。坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区域内(臀部、大腿后侧、小腿后外侧和脚的外侧面)的疼痛。

耻骨联合分离:是指耻骨联合在损伤后,局部疼痛和骨盆功能障碍X线摄片,其间隙大于6毫米时。临床以耻骨联合处疼痛,且有明显压痛,单侧下肢不能负重,行走无力,双下肢抬举困难,腰臀部酸痛为主要表现。

髂窝部疼痛:常见于髂窝脓肿,是指髂窝化脓性感染所致脓肿。常伴有寒战高热恶心呕吐食欲不振全身乏力,局部肿胀,髂窝疼痛症状。

临床表现  1.在坐骨大小孔区出现压痛,有时伴有臀上臀下或坐骨神经痛。  2.在臀沟部(即臀下皮皱折处)有肿物,且随体位不同而有大小变化,肿物在骨盆高卧位时可消失,加大腹压时局部有冲击感或有肿物出现。  3.平时有轻微腹部不适,当内容嵌顿时,可出现机械性肠梗阻症状。  并发症:  内容物嵌顿可发生肠绞窄坏死。  坐骨疝-诊断  1.病史 中年妇女,有多次分娩史;臀沟部出现可复性肿块,大小随体位改变;坐骨大小孔区有压痛或骨神经痛。  2.体征坐骨大孔坐骨小孔区有压痛部分病例在臀沟部可触及肿块,加大腹压时局部肿块增大咳嗽时,局部有冲击感。无嵌顿时可回纳。  3.辅助检查 符合坐骨疝体征。

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