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呈开口状态而不能闭合

添加2,832字节, 2017年2月3日 (五) 09:22
创建页面,内容为“颞下颌关节脱位的病员出现下颌运动异常,呈开口状态而不能闭合下颌骨髁状突运动时如超越正常限度,脱...”
[[颞下颌关节脱位]]的病员出现[[下颌运动]]异常,[[呈开口状态而不能闭合]]。[[下颌骨]][[髁状突]]运动时如超越正常限度,脱出[[关节凹]]而不能自行回复照位,即为颞下颌关节脱位。临床上多为前方[[脱位]],可以发生于单侧或双侧。
==呈开口状态而不能闭合的原因==
[[颞下颌关节前脱位]]常因突然张口过大,如大笑、打呵欠、或因张口过久,如作[[口咽]]部检查或手术时,使用开口器过度,使[[髁状突]]脱离了[[关节凹]]、移位于[[关节]]
==呈开口状态而不能闭合的诊断==
一、[[临床表现]]

病员出现[[下颌运动]]异常,[[呈开口状态而不能闭合]]。语言不清,[[唾液]]外流,[[咀嚼]]、[[吞咽困难]]。下颌前伸、额部下移,面形相应变长。[[触诊]]时[[耳屏]]前可扪到凹陷区。单侧前[[脱位]]时,下颌微向前伸,颏部中线偏向健侧。

二、诊断

1、脱位侧别

可以是单侧也可以是双侧脱位。

2、脱位的时间特点

病员就诊时处于颞颌关节脱位状态,发生脱位时间在两周以内者,称为急性脱位。超过两周以上者称为陈旧性脱位(protracted dislocation)。反复发生脱位者称为[[习惯性脱位]]。

3、脱位方向

因为[[关节凹]]在上方及后方形成骨性的限制,前方脱位最常见。另外方向的脱位只有在外力施加于下颌,同时伴有颞部[[骨折]]时才会发生。[[下颌骨]]是一个整体,两个[[关节]]也是作为一个整体来行使的功能。一侧关节的内移限制也有助于防止另一侧的关节向外脱位,因此关节的外脱位仅仅发发于对侧伴有[[髁突]][[颈骨折]]时。

4、脱位的[[症状]]及体症

前脱位时[[髁状突]]移位于[[关节结节]]的前上方,在耳屏前方,髁突一颞关节凹外侧嵴之间,呈现为[[视诊]]、触诊明显的三角形凹陷区域。在单侧脱位时,下颌前伸并向对侧偏斜,除患侧[[后牙]]可能[[早接触]]外,余牙开,面部加长。其他伴随症状有张、闭口受限,患侧关节区、[[面部疼痛]],不能咀嚼食物,[[吞咽]]、语言、表情均受到影响。因此,应视颞颌关节脱位为[[口腔科]]急症。

不伴有骨折的前方脱位单靠临床即可作出诊断。其他方向的脱位多伴有骨折,须结合[[X线]]检查确诊。

一、临床表现

病员出现下颌运动异常,呈开口状态而不能闭合。语言不清,唾液外流,咀嚼、吞咽困难。下颌前伸、额部下移,面形相应变长。触诊时耳屏前�
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