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[[支气管腺癌]](Adenocarcinoma)属于[[原发性]]肺部低度[[恶性肿瘤]]。其[[患病率]]低，只占所有[[肺癌]]类型的2％左右。[[支气管腺瘤]]的确诊年龄较[[支气管]][[癌]]早，[[症状]]随[[肿瘤]]生长部位和支气管腔有否阻塞，局部浸润和远处转移而异。支气管腺癌多发生于较大的支气管，生长缓慢，多见于年轻女性，常见临床症状为刺激性[[咳嗽]]、[[咳血]]，肿瘤常阻塞较大的支气管引起阻塞性[[肺不张]]和[[阻塞性肺炎]]。
==二、临床症状==
发生在肺的边缘部多无症状，常在X线检查时发现。若发生于较大的支气管，初期即出现刺激性[[干咳]]，反复痰血。肿瘤增大，可发生局部[[阻塞性肺气肿]]和局限性固定哮鸣音。管腔全部阻塞，可出现肺不张。阻塞远端的肺[[继发感染]]，可发生[[肺炎]]、肺脓疡或[[支气管扩张]]。由于[[腺瘤]]为良性，故症状存在时间较长，有的长达5～15年才确诊。
支气管腺癌发生恶变转移，其症状与其他癌肿转移相似。少数[[支气管类癌]]患者可出现阵发性[[皮肤]]发红、[[腹痛]]、[[腹泻]]、[[哮喘]]和[[心动过速]]等类癌[[综合征]]，或向心性[[肥胖]]、[[高血压]]、[[水肿]]、[[乏力]]、[[低血钾]]性[[碱中毒]]及[[色素沉着]]等[[异位ACTH综合征]]表现。
==三、分类==
1、支气管类癌(Carcinoid)。
2、[[气管腺样囊性癌]]。
3、[[粘液表皮样癌]]。这种类型的肺部[[肿瘤外科]]手术效果好。
==四、诊断==
1、其他[[疾病]]鉴别
1）周围型支气管癌 发生的年龄相对地比腺瘤大，生长快。X线上腺瘤的[[结节]]状或圆形灶边界较肺癌锐利，但有时难于区别。诊断困难时，应及时剖胸探查，以免失去根治的机会。
2）[[肺结核]]球 好发于两[[肺上叶]]尖后段或下叶背段，周围常有卫星灶，病灶中常有向心性或密集的[[钙化灶]]。
3）[[肺错构瘤]] 呈圆形或分叶状块影，边缘清楚，病灶内有[[钙化]]点，有时呈爆玉花样。
2、辅助检查
支气管腺瘤发病年龄较轻，常有较长时间的呛咳、[[咯血]]及反复[[肺部感染]]。[[胸部]]X线征象呈圆形致密阴影。尤其是分层摄影和CT扫描可清晰地显示肿瘤的部位、形态、大小、支气管阻塞情况及有无区域[[淋巴结]]转移。
[[支气管镜检查]]是诊断本病的重要方法之一，不仅能确定肿瘤部位，且可活检提供[[病理学]]诊断。[[纤维]]支气管镜活检阳性率可达66%～86%。由于肿瘤富含[[血管]]，且表面有完整粘膜[[上皮]]覆盖，故要提高确疹率，必须重复作深部活检，但应防止[[出血]]；而痰脱落[[细胞]]、支气管冲洗及刷检物[[涂片]]检查对本病诊断无帮助。
==五、治疗==
手术切除是目前治愈各型支气管腺癌唯一的方法。切除范围取决于肿瘤生长部位和受累及远端肺组织情况。原则应彻底切除肿瘤，清扫可疑的区域淋巴结，尽可能保留正常肺组织，避免全肺切除，可提高[[生存率]]，减少[[并发症]]；支气管内切除，无论用电灼或[[激光治疗]]，只适用因[[内科]]禁忌证不能剖胸手术，且有症状的中央型[[腺癌]]。手术切除后5年生存率达95%，若[[局部淋巴结]]转移，5年生存率为57%至70%。由于转移性肺[[类癌]]数年间不变或慢性生长，或像[[小细胞癌]]一样生长，因此，尚无肯定的治疗方法。但应对具体病例的肿瘤生长速度和[[组织学]]进行评价，以决定是否行[[化疗]]及放疗。如果进行放疗，还是以X刀，诺力刀等为代表的精确放疗为好。
[[分类:肺癌]][[分类:恶性肿瘤]]
== 百科帮你涨知识 ==
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[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
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==二、临床症状==
发生在肺的边缘部多无症状，常在X线检查时发现。若发生于较大的支气管，初期即出现刺激性[[干咳]]，反复痰血。肿瘤增大，可发生局部[[阻塞性肺气肿]]和局限性固定哮鸣音。管腔全部阻塞，可出现肺不张。阻塞远端的肺[[继发感染]]，可发生[[肺炎]]、肺脓疡或[[支气管扩张]]。由于[[腺瘤]]为良性，故症状存在时间较长，有的长达5～15年才确诊。
支气管腺癌发生恶变转移，其症状与其他癌肿转移相似。少数[[支气管类癌]]患者可出现阵发性[[皮肤]]发红、[[腹痛]]、[[腹泻]]、[[哮喘]]和[[心动过速]]等类癌[[综合征]]，或向心性[[肥胖]]、[[高血压]]、[[水肿]]、[[乏力]]、[[低血钾]]性[[碱中毒]]及[[色素沉着]]等[[异位ACTH综合征]]表现。
==三、分类==
1、支气管类癌(Carcinoid)。
2、[[气管腺样囊性癌]]。
3、[[粘液表皮样癌]]。这种类型的肺部[[肿瘤外科]]手术效果好。
==四、诊断==
1、其他[[疾病]]鉴别
1）周围型支气管癌 发生的年龄相对地比腺瘤大，生长快。X线上腺瘤的[[结节]]状或圆形灶边界较肺癌锐利，但有时难于区别。诊断困难时，应及时剖胸探查，以免失去根治的机会。
2）[[肺结核]]球 好发于两[[肺上叶]]尖后段或下叶背段，周围常有卫星灶，病灶中常有向心性或密集的[[钙化灶]]。
3）[[肺错构瘤]] 呈圆形或分叶状块影，边缘清楚，病灶内有[[钙化]]点，有时呈爆玉花样。
2、辅助检查
支气管腺瘤发病年龄较轻，常有较长时间的呛咳、[[咯血]]及反复[[肺部感染]]。[[胸部]]X线征象呈圆形致密阴影。尤其是分层摄影和CT扫描可清晰地显示肿瘤的部位、形态、大小、支气管阻塞情况及有无区域[[淋巴结]]转移。
[[支气管镜检查]]是诊断本病的重要方法之一，不仅能确定肿瘤部位，且可活检提供[[病理学]]诊断。[[纤维]]支气管镜活检阳性率可达66%～86%。由于肿瘤富含[[血管]]，且表面有完整粘膜[[上皮]]覆盖，故要提高确疹率，必须重复作深部活检，但应防止[[出血]]；而痰脱落[[细胞]]、支气管冲洗及刷检物[[涂片]]检查对本病诊断无帮助。
==五、治疗==
手术切除是目前治愈各型支气管腺癌唯一的方法。切除范围取决于肿瘤生长部位和受累及远端肺组织情况。原则应彻底切除肿瘤，清扫可疑的区域淋巴结，尽可能保留正常肺组织，避免全肺切除，可提高[[生存率]]，减少[[并发症]]；支气管内切除，无论用电灼或[[激光治疗]]，只适用因[[内科]]禁忌证不能剖胸手术，且有症状的中央型[[腺癌]]。手术切除后5年生存率达95%，若[[局部淋巴结]]转移，5年生存率为57%至70%。由于转移性肺[[类癌]]数年间不变或慢性生长，或像[[小细胞癌]]一样生长，因此，尚无肯定的治疗方法。但应对具体病例的肿瘤生长速度和[[组织学]]进行评价，以决定是否行[[化疗]]及放疗。如果进行放疗，还是以X刀，诺力刀等为代表的精确放疗为好。
[[分类:肺癌]][[分类:恶性肿瘤]]
== 百科帮你涨知识 ==
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