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支气管腺癌

删除164字节, 2017年3月11日 (六) 18:19
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[[支气管腺癌]](Adenocarcinoma)属于[[原发性]]肺部低度[[恶性肿瘤]]。其[[患病率]]低,只占所有[[肺癌]]类型的2%左右。[[支气管腺瘤]]的确诊年龄较[[支气管]][[癌]]早,[[症状]]随[[肿瘤]]生长部位和支气管腔有否阻塞,局部浸润和远处转移而异。支气管腺癌多发生于较大的支气管,生长缓慢,多见于年轻女性,常见临床症状为刺激性[[咳嗽]]、[[咳血]],肿瘤常阻塞较大的支气管引起阻塞性[[肺不张]]和[[阻塞性肺炎]]。  
==五、治疗==
手术切除是目前治愈各型支气管腺癌唯一的方法。切除范围取决于肿瘤生长部位和受累及远端肺组织情况。原则应彻底切除肿瘤,清扫可疑的区域淋巴结,尽可能保留正常肺组织,避免全肺切除,可提高[[生存率]],减少[[并发症]];支气管内切除,无论用电灼或[[激光治疗]],只适用因[[内科]]禁忌证不能剖胸手术,且有症状的中央型[[腺癌]]。手术切除后5年生存率达95%,若[[局部淋巴结]]转移,5年生存率为57%至70%。由于转移性肺[[类癌]]数年间不变或慢性生长,或像[[小细胞癌]]一样生长,因此,尚无肯定的治疗方法。但应对具体病例的肿瘤生长速度和[[组织学]]进行评价,以决定是否行[[化疗]]及放疗。如果进行放疗,还是以X刀,诺力刀等为代表的精确放疗为好。
 
[[分类:肺癌]][[分类:恶性肿瘤]]
 
==二、临床症状==
发生在肺的边缘部多无症状,常在X线检查时发现。若发生于较大的支气管,初期即出现刺激性[[干咳]],反复痰血。肿瘤增大,可发生局部[[阻塞性肺气肿]]和局限性固定哮鸣音。管腔全部阻塞,可出现肺不张。阻塞远端的肺[[继发感染]],可发生[[肺炎]]、肺脓疡或[[支气管扩张]]。由于[[腺瘤]]为良性,故症状存在时间较长,有的长达5~15年才确诊。
[[支气管镜检查]]是诊断本病的重要方法之一,不仅能确定肿瘤部位,且可活检提供[[病理学]]诊断。[[纤维]]支气管镜活检阳性率可达66%~86%。由于肿瘤富含[[血管]],且表面有完整粘膜[[上皮]]覆盖,故要提高确疹率,必须重复作深部活检,但应防止[[出血]];而痰脱落[[细胞]]、支气管冲洗及刷检物[[涂片]]检查对本病诊断无帮助。  
==五、治疗==
手术切除是目前治愈各型支气管腺癌唯一的方法。切除范围取决于肿瘤生长部位和受累及远端肺组织情况。原则应彻底切除肿瘤,清扫可疑的区域淋巴结,尽可能保留正常肺组织,避免全肺切除,可提高[[生存率]],减少[[并发症]];支气管内切除,无论用电灼或[[激光治疗]],只适用因[[内科]]禁忌证不能剖胸手术,且有症状的中央型[[腺癌]]。手术切除后5年生存率达95%,若[[局部淋巴结]]转移,5年生存率为57%至70%。由于转移性肺[[类癌]]数年间不变或慢性生长,或像[[小细胞癌]]一样生长,因此,尚无肯定的治疗方法。但应对具体病例的肿瘤生长速度和[[组织学]]进行评价,以决定是否行[[化疗]]及放疗。如果进行放疗,还是以X刀,诺力刀等为代表的精确放疗为好。
 
[[分类:肺癌]][[分类:恶性肿瘤]]
 
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