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新生儿母乳喂养后出现黄疸

添加3,618字节, 2017年2月3日 (五) 10:36
创建页面,内容为“母乳喂养的婴儿在生后4~7天出现黄疸,2~4周达高峰(血清胆红素可超过256.6~342.0μmol/L),一般状况良好无溶血或...”
母乳喂养的[[婴儿]]在生后4~7天出现[[黄疸]],2~4周达高峰([[血清胆红素]]可超过256.6~342.0μmol/L),一般状况良好无[[溶血]]或[[贫血]]表现黄疸一般持续3~4周,第2个月逐渐消退,少数可延至10周才退尽黄疸期间若停喂母乳3~4天,黄疸明显减轻,[[胆红素]]下降≥50%若再用母乳喂养,黄疸不一定再出现,即使出现亦不会达原有程度。
==新生儿母乳喂养后出现黄疸的原因==
由于母乳中含有较多[[脂肪酶]]及β[[葡萄糖]]醛酰[[苷酶]]前者使乳中未[[饱和脂肪酸]]增多,从而抑制[[肝脏]][[葡萄糖醛酸]][[转移酶]]活性;后者能分解[[胆红素]]葡萄糖醛酸酯的酯键,使结合胆红素又转化为[[非结合胆红素]]而易在[[小肠]]被[[重吸收]],从而增加了肠--肝循环,结果血中非结合胆红素增加而出现[[黄疸]]。
==新生儿母乳喂养后出现黄疸的诊断==
生后母乳喂养无其他原因而出现高[[胆红素血症]]者,[[胆红素]]常可达256.5~μmol/L(15~20mg/dl)[[新生儿]]一般情况良好,吃奶佳,[[生长发育]]正常。[[黄疸]]可持续3周~3个月。
==新生儿母乳喂养后出现黄疸的鉴别诊断==
[[病理性黄疸]]:[[黄疸]]在[[新生儿]]较其他任何年龄都常见,其病因特殊而复杂,既有[[生理性黄疸]],又有病理性黄疸,还有[[母乳性黄疸]]。这些情况要区别对待,加以处理。如果孩子在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快,持续时间较长,甚至伴有[[贫血]]、[[体温]]不正常、吃奶不好、[[呕吐]]、大小便颜色异常。有的是黄疸已经消退或减轻后又重新出现和加重,多属病理性黄疸。病理性黄疸常见的原因是[[新生儿溶血病]]、新生儿[[感染]]、胆道[[畸形]]和[[新生儿肝炎]]等。

生理性黄疸: 黄疸开始时间为生后2-3天,约持续1周,以[[非结合胆红素]]升高为主,[[溶血性]]及[[肝细胞]]性,无临床[[症状]]。

[[胆红素升高]]:[[胆红素]]是[[红细胞]]中的血色素所制造的色素,红细胞有固定的寿命,每日都会有所毁坏。此时,血色素会分解成为[[正铁血红素]](haem)和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素,而血红素则会重新制成组织蛋白。正常值:[[总胆红素]]:1.7~17.1μmol/L;[[直接胆红素]]:0~3.42μmol/L;间接胆红素:1.7~13.68μmol/L。

生后母乳喂养无其他原因而出现高[[胆红素血症]]者,胆红素常可达256.5~μmol/L(15~20mg/dl)新生儿一般情况良好,吃奶佳,[[生长发育]]正常。黄疸可持续3周~3个月。
==新生儿母乳喂养后出现黄疸的治疗和预防方法==
母乳喂养性[[黄疸]]主要在预防,早开奶,勤喂奶,尤其是夜间喂奶,因可刺激[[催乳素]]的分泌。孕母期间注意饮食卫生,忌酒和辛热之品,不可滥用药物。如孕母有[[黄疸病]]史可口服黄疸茵阵[[冲剂]]。自确诊的服至[[分娩]],服药时间以两个月以上为宜。[[婴儿]]出生后,宜密切观察[[皮肤]]黄疸情况,以便及时诊断和治疗。注意过早出现或过迟消退或黄疸逐渐加深或退而复现等情况,以便及时破损[[感染]]。
==参看==
*[[黄疸]]
*[[母乳性黄疸]]
*[[新生儿黄疸]]
*[[全身症状]]

[[分类:全身症状]]
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