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[[产碱杆菌肺炎]]是一种较为少见的[[细菌]]所致[[肺炎]]。
==产碱杆菌肺炎的病因==
(一)发病原因
产碱杆菌属(alcaligenes)是一群专性需氧、动力、不分解糖类的革兰阴性杆菌。是短杆状，或呈弧性，[[无芽孢]]，多数无[[荚膜]]。临床上分为3个种别，即类产碱杆菌，去硝产碱杆菌和芳香产碱杆菌(A.odorantlon)它们在自然界广泛存在着。在人和动物的[[肠道]]中属[[正常菌群]]。在[[医院]]多处存在，多有污染医疗器械而酿成医源性的报道。
痰液、尿、[[败血病]]患者的[[血液]]、[[伤口]]分泌物、粪便中均可分离出该菌。[[感染]]者多种[[病原体]]共存是常见的。[[血标本]]及痰[[标本]]中常见2～4种[[细菌]]共存，存菌多为不动杆菌、假单孢菌、[[链球菌]]及[[脆弱类杆菌]]。当然纯培养的病例也是有的。国内报告的死亡病例就有2次痰标本为纯培养。
(二)发病机制
产碱杆菌是一种[[条件致病菌]]，多发生在[[免疫功能低下]]的患者中，最常见的基础病是[[恶性肿瘤]]，还有[[心血管]]病，少见的还有[[新生儿]]或未成熟儿。
==产碱杆菌肺炎的症状==
院外[[感染]]者较[[院内感染]]者表现较为明显，一般有[[发热]]、[[肌痛]]、[[关节酸痛]]、[[厌食]]、[[乏力]]。13%患者有[[皮肤病]]变，主要见[[红斑]]、[[结节]]，无[[焦痂]]或[[溃疡]]的[[鼠疫样皮损]]。[[肺炎]]的表现与其他[[细菌]]并无明显特点，有[[咳痰]]、[[胸痛]]、[[脓痰]]等。
本菌的营养要求不高，在普通[[琼脂]]培养皿中生长，重要的是及时送取[[标本]]，并认识到本菌作为[[条件致病菌]]的[[致病性]]，不可忽视。
==产碱杆菌肺炎的诊断==
===产碱杆菌肺炎的检查化验===
病情严重，患者[[高热]]、[[胸痛]]、[[咳血痰]]，[[白细胞]]反而较低，为3.8×109/L。
[[X线]]胸片见肺中外带大片密度不均阴影。
===产碱杆菌肺炎的鉴别诊断===
须与[[革兰氏阴性杆菌肺炎]]相鉴别。
==产碱杆菌肺炎的并发症==
产碱杆菌原革兰阳性[[杆菌]][[肺炎]]出现[[并发症]]的比例较高，包括[[电解质紊乱]]、[[消化道出血]]、DIC等。
==产碱杆菌肺炎的预防和治疗方法==
预防：注意监测本单位[[细菌]]的[[耐药]]率及耐药趋势，是指导临床医师正确选择[[抗生素]]的重要依据。
===产碱杆菌肺炎的西医治疗===
药物治疗：
本属[[细菌]]对部分氨基甙类、[[青霉素]]、第一、二代[[头孢]]类[[抗生素]]不敏感。对新的氨基甙类如[[奈替米星]]和第三代头孢类、[[磺胺甲]]噁唑/[[甲氧苄啶]](SMZ Co)[[亚胺培南]]、[[多黏菌素B]]和E、[[万古霉素]]、[[四环素]]、[[利福平]]、[[氯霉素]]、[[氨苄西林]]、[[羧苄西林]]敏感，大部分菌对[[培氟沙星]]、[[环丙沙星]]、[[氧氟沙星]]敏感。
本属3种细菌在[[耐药性]]上也有差异。去硝产碱杆菌耐药性较强，类产碱杆菌对头孢类与氨基甙类普遍敏感，芳香产碱杆菌介于两者之间。磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(SMZ Co)不宜与[[哌拉西林]]、[[替卡西林]]、[[头孢拉定]]及亚胺培南等联合使用.因易产生[[拮抗作用]]，应予注意。
==产碱杆菌肺炎的护理==
国外的一组77 例[[菌血症]]的临床情况是[[原发性]]菌血症15 例(19.5%)，[[心血管]]插管相关菌血症也是15 例，第3 位则是[[肺炎]]12 例(15.6%)，[[胸膜炎]]是4例(5.2%)。范氏等人的12 例产碱杆菌[[感染]]中有2 例为[[肺部感染]]。
多发生在[[免疫功能低下]]的患者中，最常见的基础病是[[恶性肿瘤]]，还有心血管病，少见的还有[[新生儿]]或未成熟儿。
==产碱杆菌肺炎吃什么好？==
<span>[[肺炎]]患者不适宜吃什么？<span lang="EN-US"></span></span>
<span> 肺炎属急性[[热病]]，消耗人体[[正气]]，影响[[脏腑]]功能，易于导致[[消化]]功能降低，食物应以高营养、清淡、易消化为宜，不要吃大鱼、[[大肉]]、过于油腻之品，以免中焦受遏，运化不利，营养反而不足。油腻之品大多性属[[温热]]，可以生[[内热]]，湿滞为痰，不利于[[肺气]]的早日[[康复]]。<span lang="EN-US"></span></span>
<span> 辛辣食品性质温热，易[[化热]][[伤津]]，而肺炎又属热病，两热相加，犹如负薪救火，使病情加重。所以，肺炎患者在膳食中不应加入[[辣椒]]、[[胡椒]]、芥末、[[川椒]]等调味品。<span lang="EN-US"></span></span>
<span> 酒也属辛热之品，可刺激[[咽喉]]及[[气管]]，引起局部[[充血]][[水肿]]，肺炎患者应禁用。<span lang="EN-US"></span></span>
<span> 水果要适量也要选择品种：肺炎患者适量的多饮水和进食水果对[[疾病]]的康复是有利的。多数水果对本病有益，但不宜吃甘温的水果，如桃、杏、[[李子]]、橘子等，以免助热生痰。即使是一些寒性水果，也非多多益善。如果过量的吃一些寒凉性质的水果，可损伤到脾胃的[[阳气]]，有碍运化功能，不利于疾病的康复。</span>
==参看==
*[[呼吸内科疾病]]
[[分类:呼吸内科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==产碱杆菌肺炎的病因==
(一)发病原因
产碱杆菌属(alcaligenes)是一群专性需氧、动力、不分解糖类的革兰阴性杆菌。是短杆状，或呈弧性，[[无芽孢]]，多数无[[荚膜]]。临床上分为3个种别，即类产碱杆菌，去硝产碱杆菌和芳香产碱杆菌(A.odorantlon)它们在自然界广泛存在着。在人和动物的[[肠道]]中属[[正常菌群]]。在[[医院]]多处存在，多有污染医疗器械而酿成医源性的报道。
痰液、尿、[[败血病]]患者的[[血液]]、[[伤口]]分泌物、粪便中均可分离出该菌。[[感染]]者多种[[病原体]]共存是常见的。[[血标本]]及痰[[标本]]中常见2～4种[[细菌]]共存，存菌多为不动杆菌、假单孢菌、[[链球菌]]及[[脆弱类杆菌]]。当然纯培养的病例也是有的。国内报告的死亡病例就有2次痰标本为纯培养。
(二)发病机制
产碱杆菌是一种[[条件致病菌]]，多发生在[[免疫功能低下]]的患者中，最常见的基础病是[[恶性肿瘤]]，还有[[心血管]]病，少见的还有[[新生儿]]或未成熟儿。
==产碱杆菌肺炎的症状==
院外[[感染]]者较[[院内感染]]者表现较为明显，一般有[[发热]]、[[肌痛]]、[[关节酸痛]]、[[厌食]]、[[乏力]]。13%患者有[[皮肤病]]变，主要见[[红斑]]、[[结节]]，无[[焦痂]]或[[溃疡]]的[[鼠疫样皮损]]。[[肺炎]]的表现与其他[[细菌]]并无明显特点，有[[咳痰]]、[[胸痛]]、[[脓痰]]等。
本菌的营养要求不高，在普通[[琼脂]]培养皿中生长，重要的是及时送取[[标本]]，并认识到本菌作为[[条件致病菌]]的[[致病性]]，不可忽视。
==产碱杆菌肺炎的诊断==
===产碱杆菌肺炎的检查化验===
病情严重，患者[[高热]]、[[胸痛]]、[[咳血痰]]，[[白细胞]]反而较低，为3.8×109/L。
[[X线]]胸片见肺中外带大片密度不均阴影。
===产碱杆菌肺炎的鉴别诊断===
须与[[革兰氏阴性杆菌肺炎]]相鉴别。
==产碱杆菌肺炎的并发症==
产碱杆菌原革兰阳性[[杆菌]][[肺炎]]出现[[并发症]]的比例较高，包括[[电解质紊乱]]、[[消化道出血]]、DIC等。
==产碱杆菌肺炎的预防和治疗方法==
预防：注意监测本单位[[细菌]]的[[耐药]]率及耐药趋势，是指导临床医师正确选择[[抗生素]]的重要依据。
===产碱杆菌肺炎的西医治疗===
药物治疗：
本属[[细菌]]对部分氨基甙类、[[青霉素]]、第一、二代[[头孢]]类[[抗生素]]不敏感。对新的氨基甙类如[[奈替米星]]和第三代头孢类、[[磺胺甲]]噁唑/[[甲氧苄啶]](SMZ Co)[[亚胺培南]]、[[多黏菌素B]]和E、[[万古霉素]]、[[四环素]]、[[利福平]]、[[氯霉素]]、[[氨苄西林]]、[[羧苄西林]]敏感，大部分菌对[[培氟沙星]]、[[环丙沙星]]、[[氧氟沙星]]敏感。
本属3种细菌在[[耐药性]]上也有差异。去硝产碱杆菌耐药性较强，类产碱杆菌对头孢类与氨基甙类普遍敏感，芳香产碱杆菌介于两者之间。磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(SMZ Co)不宜与[[哌拉西林]]、[[替卡西林]]、[[头孢拉定]]及亚胺培南等联合使用.因易产生[[拮抗作用]]，应予注意。
==产碱杆菌肺炎的护理==
国外的一组77 例[[菌血症]]的临床情况是[[原发性]]菌血症15 例(19.5%)，[[心血管]]插管相关菌血症也是15 例，第3 位则是[[肺炎]]12 例(15.6%)，[[胸膜炎]]是4例(5.2%)。范氏等人的12 例产碱杆菌[[感染]]中有2 例为[[肺部感染]]。
多发生在[[免疫功能低下]]的患者中，最常见的基础病是[[恶性肿瘤]]，还有心血管病，少见的还有[[新生儿]]或未成熟儿。
==产碱杆菌肺炎吃什么好？==
<span>[[肺炎]]患者不适宜吃什么？<span lang="EN-US"></span></span>
<span> 肺炎属急性[[热病]]，消耗人体[[正气]]，影响[[脏腑]]功能，易于导致[[消化]]功能降低，食物应以高营养、清淡、易消化为宜，不要吃大鱼、[[大肉]]、过于油腻之品，以免中焦受遏，运化不利，营养反而不足。油腻之品大多性属[[温热]]，可以生[[内热]]，湿滞为痰，不利于[[肺气]]的早日[[康复]]。<span lang="EN-US"></span></span>
<span> 辛辣食品性质温热，易[[化热]][[伤津]]，而肺炎又属热病，两热相加，犹如负薪救火，使病情加重。所以，肺炎患者在膳食中不应加入[[辣椒]]、[[胡椒]]、芥末、[[川椒]]等调味品。<span lang="EN-US"></span></span>
<span> 酒也属辛热之品，可刺激[[咽喉]]及[[气管]]，引起局部[[充血]][[水肿]]，肺炎患者应禁用。<span lang="EN-US"></span></span>
<span> 水果要适量也要选择品种：肺炎患者适量的多饮水和进食水果对[[疾病]]的康复是有利的。多数水果对本病有益，但不宜吃甘温的水果，如桃、杏、[[李子]]、橘子等，以免助热生痰。即使是一些寒性水果，也非多多益善。如果过量的吃一些寒凉性质的水果，可损伤到脾胃的[[阳气]]，有碍运化功能，不利于疾病的康复。</span>
==参看==
*[[呼吸内科疾病]]
[[分类:呼吸内科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
