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[[腹腔干动脉瘤]](celiac axis aneurysm)是指发生在[[腹腔干]]动脉远端的[[动脉瘤]]。占全身所有[[内脏]]动脉瘤的4%，至1985年世界文献报道不足108例，上海中山[[医院]]成功治疗9例。多发生于中年以上，目前男女发生比率趋于相等。
==腹腔干动脉瘤的病因==
(一)发病原因
引起[[腹腔干动脉瘤]]的常见原因为伴有[[动脉硬化]]的中膜[[变性]]，其次为[[创伤]]、[[感染]]，以及先天性因素。[[梅毒]]所致也偶有报道。
(二)发病机制
腹腔干动脉瘤主要累及[[腹腔干]]动脉远端，通常为[[囊状动脉瘤]]。
==腹腔干动脉瘤的症状==
[[腹腔干动脉瘤]]多数无任何[[症状]]，少数可表现为上腹[[疼痛]]不适放射至[[背部]]，常误认为[[胰腺炎]]或[[消化性溃疡]]病。1976年，Haimovici等报道一例腹腔干动脉瘤，症状与[[溃疡病]]相似，而行胃部分切除，[[腹痛]]不缓解，切除[[动脉瘤]]后才解除疼痛。[[动脉瘤破裂]]引起[[腹腔干]][[内出血]]，先进入[[小网膜]]囊，然后进入[[腹膜腔]]，此时可出现伴有[[恶心]]、[[呕吐]]的[[上腹痛]]及背部疼痛。[[上腹]]疼痛、搏动性肿块、[[胃肠道出血]]、[[休克]]、偶伴有[[阻塞性黄疸]]，常是腹腔干动脉瘤破裂的表现。
腹腔干动脉瘤术前诊断甚难，主要依靠[[动脉造影]]诊断。
==腹腔干动脉瘤的诊断==
===腹腔干动脉瘤的检查化验===
[[B超]]、SCTA、MRA对诊断有较大帮助。由于[[动脉造影]]或[[DSA]]广泛应用，[[腹腔干动脉瘤]]的发现日益增多。动脉造影及DSA是诊断[[腹腔动脉]]瘤最可靠手段。
==腹腔干动脉瘤的并发症==
[[动脉瘤破裂]][[出血]]是其主要[[并发症]]。近年统计，破裂率为15%，破裂后导致大出血死亡的可能性为50%左右。
==腹腔干动脉瘤的预防和治疗方法==
(一)治疗
目前主张对所有能耐受手术的[[腹腔干动脉瘤]]患者均行手术治疗。
1.手术路径 对于破裂性或先兆破裂的腹腔干动脉瘤，采用从左[[腋前线]]经第七肋间开胸后[[腹部]]正中切开的[[胸腹联合切口]]可获得良好的术野，对多数非破裂性腹腔干动脉瘤，则可采用经腹切除。
2.手术方式 主要取决于[[动脉瘤]]的大小和部位，动脉瘤切除后如近远端[[血管]]正常且有足够长度时可做直接端-端吻合;如长度不够，切除瘤体后可应用自体[[大隐静脉]]或[[人工血管]]做[[腹主动脉]]-[[腹腔动脉]]间置[[移植]]重建血管。根据文献报道，约35%以上患者可行动脉瘤切除，[[腹腔干]][[结扎]]术而不导致[[肝坏死]]。腹腔动脉瘤常有压迫[[脾静脉]]者，临床上出现[[门静脉高压]]征象和脾静脉高度怒张，应予注意。
因腹腔干动脉瘤常伴有其他[[动脉]]阻塞性[[疾病]]或动脉瘤存在,故术后应加强监测。
(二)预后
==参看==
*[[血管外科疾病]]
[[分类:血管外科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==腹腔干动脉瘤的病因==
(一)发病原因
引起[[腹腔干动脉瘤]]的常见原因为伴有[[动脉硬化]]的中膜[[变性]]，其次为[[创伤]]、[[感染]]，以及先天性因素。[[梅毒]]所致也偶有报道。
(二)发病机制
腹腔干动脉瘤主要累及[[腹腔干]]动脉远端，通常为[[囊状动脉瘤]]。
==腹腔干动脉瘤的症状==
[[腹腔干动脉瘤]]多数无任何[[症状]]，少数可表现为上腹[[疼痛]]不适放射至[[背部]]，常误认为[[胰腺炎]]或[[消化性溃疡]]病。1976年，Haimovici等报道一例腹腔干动脉瘤，症状与[[溃疡病]]相似，而行胃部分切除，[[腹痛]]不缓解，切除[[动脉瘤]]后才解除疼痛。[[动脉瘤破裂]]引起[[腹腔干]][[内出血]]，先进入[[小网膜]]囊，然后进入[[腹膜腔]]，此时可出现伴有[[恶心]]、[[呕吐]]的[[上腹痛]]及背部疼痛。[[上腹]]疼痛、搏动性肿块、[[胃肠道出血]]、[[休克]]、偶伴有[[阻塞性黄疸]]，常是腹腔干动脉瘤破裂的表现。
腹腔干动脉瘤术前诊断甚难，主要依靠[[动脉造影]]诊断。
==腹腔干动脉瘤的诊断==
===腹腔干动脉瘤的检查化验===
[[B超]]、SCTA、MRA对诊断有较大帮助。由于[[动脉造影]]或[[DSA]]广泛应用，[[腹腔干动脉瘤]]的发现日益增多。动脉造影及DSA是诊断[[腹腔动脉]]瘤最可靠手段。
==腹腔干动脉瘤的并发症==
[[动脉瘤破裂]][[出血]]是其主要[[并发症]]。近年统计，破裂率为15%，破裂后导致大出血死亡的可能性为50%左右。
==腹腔干动脉瘤的预防和治疗方法==
(一)治疗
目前主张对所有能耐受手术的[[腹腔干动脉瘤]]患者均行手术治疗。
1.手术路径 对于破裂性或先兆破裂的腹腔干动脉瘤，采用从左[[腋前线]]经第七肋间开胸后[[腹部]]正中切开的[[胸腹联合切口]]可获得良好的术野，对多数非破裂性腹腔干动脉瘤，则可采用经腹切除。
2.手术方式 主要取决于[[动脉瘤]]的大小和部位，动脉瘤切除后如近远端[[血管]]正常且有足够长度时可做直接端-端吻合;如长度不够，切除瘤体后可应用自体[[大隐静脉]]或[[人工血管]]做[[腹主动脉]]-[[腹腔动脉]]间置[[移植]]重建血管。根据文献报道，约35%以上患者可行动脉瘤切除，[[腹腔干]][[结扎]]术而不导致[[肝坏死]]。腹腔动脉瘤常有压迫[[脾静脉]]者，临床上出现[[门静脉高压]]征象和脾静脉高度怒张，应予注意。
因腹腔干动脉瘤常伴有其他[[动脉]]阻塞性[[疾病]]或动脉瘤存在,故术后应加强监测。
(二)预后
==参看==
*[[血管外科疾病]]
[[分类:血管外科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
