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[[眼外肌猪囊尾蚴病]]是指[[寄生]]于[[眼球]]转动肌的猪囊尾蚴引起的反复发作性[[炎症]]与粘连形成的[[眼外肌]]病变，称为眼外肌[[囊虫病]]。
==眼外肌猪囊尾蚴病的病因==
(一)发病原因
猪[[囊虫感染]]为其病因。
(二)发病机制
[[眼部猪囊尾蚴病]]的[[感染]]途径主要有2个面：
1.误服虫卵 卵经[[消化]]，其中[[六钩蚴]]在[[小肠]]内脱出侵入肠壁经血液循环到眼等脏器或[[皮下组织]]等处发育为[[囊尾蚴]];
2.[[自身感染]] 猪带绦虫患者因[[反胃]]可将孕节反入胃内，经胃液消化，卵脱出至小肠孵出六钩蚴;若患者卫生习惯不好便后不洗手，手上可能沾有虫卵，自食后也可造成感染。
==眼外肌猪囊尾蚴病的症状==
1.局部反复发作性[[炎症反应]] 局部[[结膜充血]]、[[水肿]]、严重者伴[[眼睑水肿]]，此种炎性反应多位于眼直肌附着处或[[走行]]部位，可触及炎性包块。经用[[抗生素]]和[[皮质类固醇]]治疗后，[[炎症]]减轻或消退，经数天或数周后重新复发。复发次数为2～6次不等。
2.[[复视]] 由于囊虫[[内毒素]]的刺激，使受累[[眼外肌]]局部[[肿胀]]、功能减弱、[[眼球]]转动受限而出现复视[[症状]]。此种复视仅在向受累肌作用方向注视时出现，极少在第一眼位时表现眼位偏斜。
3.眼球运动受限 由于反复炎症引起受累眼外肌与周围组织粘连形成炎症包块，限制了眼外肌的收缩功能。[[牵拉试验]]有明显抗力。
4.[[眼球突出]] 发生在眼球赤道部前的眼外直肌囊虫很少引起眼球突出，但在[[裂隙灯]]下可见到位于肌附着处的囊虫包块，有活动性。位于赤道部后的眼外肌囊虫易致眼球突出。这是因为此处的囊虫炎症反应，可波及相邻[[肌肉]]或眶内组织，导致组织肿胀或形成较大炎性包块，推挤眼球[[前突]]。
详细询问病史既往有无食“米[[猪肉]]”史、患[[肠道]][[绦虫病]]史或身体其他部位伴有[[皮下囊]]虫[[结节]]者，有助于[[眼外肌猪囊尾蚴病]]的诊断。
==眼外肌猪囊尾蚴病的诊断==
===眼外肌猪囊尾蚴病的检查化验===
应用[[酶联免疫吸附试验]](ELISA)检查阳性者说明患者已[[感染]][[猪囊尾蚴病]]，具有一定诊断价值。
1.[[B型超声]]波检查 于[[眼外肌]]受累部位可见到类圆形无回声液体暗区，内部回声不均匀，边缘较光滑，有时可清晰辨认[[囊尾蚴]]虫的[[头部]]、体尾部或伸缩活动，与[[视网膜]]下猪囊尾蚴病基本相似。
2.[[CT]]检查 可见受累眼外肌局部增粗，有肿块形成者表现为类圆形或不规则形[[高密度影]]，若虫体死亡[[钙化]]显影明显，有时与[[炎性假瘤]]或其他[[眼眶肿瘤]]不易区分。
===眼外肌猪囊尾蚴病的鉴别诊断===
[[眼外肌猪囊尾蚴病]]应与下列[[疾病]]进行鉴别：
1.急性[[眼外肌]]炎 本病发病急，常为[[单眼]]，有[[上睑下垂]]及[[眼球]]运动受限，眼球较突出，[[眼睑水肿]]，[[结膜充血]]、[[水肿]]等，可累及[[视神经]]而有[[视力障碍]]。[[CT]]扫描可显示眼外肌形态，主要为眼外肌增粗、肥厚，以近肌止端明显。[[超声]]扫描无类圆形无回声暗区。
2.[[眼眶假瘤]] 主要与[[肌炎]]型[[假性肿瘤]]相鉴别。本型表现为眼肌弥漫性增大，CT扫描可见单一的眼外肌或多条眼外肌肿大，形态不规则，止点呈球状膨大，与眼外肌猪囊尾蚴病引起的局部炎性肿块阴影不同。
==眼外肌猪囊尾蚴病的并发症==
可以合并全身其他部位的[[囊虫病]]变，也可同时合并[[视网膜]][[玻璃体]]囊虫、脑囊虫或[[皮下囊]]虫包块等。
==眼外肌猪囊尾蚴病的西医治疗==
(一)治疗
手术摘除是治疗[[眼外肌猪囊尾蚴病]]的惟一方法，但应注意如下几点：
1.[[急性炎症]]期 首先应抗炎治疗，全身应用大剂量[[抗生素]]和[[皮质类固醇]]，待[[炎症]]消退后方可手术。
2.手术摘除 若囊虫炎性肿块较小与眼肌粘连不显，可仔细分离，完整摘出囊虫和囊壁。术中尽量保留部分[[肌束]]，因[[眼外肌]]储备能力极大，即使切除部分肌束也不至于影响[[眼球]]运动。若囊虫炎性肿块较大，与相邻眼外肌或眶内组织粘连融合，在摘除囊虫及肿块的同时无法保留部分眼外肌束，可将粘连融合的眼外肌及其肿块一并切除，但分离与[[巩膜]]粘连时应细心，不要穿破眼球。受累眼外肌连同囊虫肿块完全切除后，可用相邻2条直肌做部分肌束转位术，以替代受累眼外肌的功能。
3.介入性手术治疗 在[[超声波]]引导下介入性手术是近年开展的新的治疗方法。方法是[[超声]]显示囊液及[[头节]]，然后用[[穿刺针]]进入穿吸，将头节和囊液吸出，盐水冲洗。如只吸出液体而未见头节，则原位注入[[酒精]]，保留10min,而后用盐水置换。本法适用于所有眶[[内囊]]虫，损伤小，且行之有效。
(二)预后
预后良好。
==眼外肌猪囊尾蚴病的护理==
注意饮食卫生。
==参看==
*[[眼科疾病]]
[[分类:眼科疾病]]
[[分类:眼]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==眼外肌猪囊尾蚴病的病因==
(一)发病原因
猪[[囊虫感染]]为其病因。
(二)发病机制
[[眼部猪囊尾蚴病]]的[[感染]]途径主要有2个面：
1.误服虫卵 卵经[[消化]]，其中[[六钩蚴]]在[[小肠]]内脱出侵入肠壁经血液循环到眼等脏器或[[皮下组织]]等处发育为[[囊尾蚴]];
2.[[自身感染]] 猪带绦虫患者因[[反胃]]可将孕节反入胃内，经胃液消化，卵脱出至小肠孵出六钩蚴;若患者卫生习惯不好便后不洗手，手上可能沾有虫卵，自食后也可造成感染。
==眼外肌猪囊尾蚴病的症状==
1.局部反复发作性[[炎症反应]] 局部[[结膜充血]]、[[水肿]]、严重者伴[[眼睑水肿]]，此种炎性反应多位于眼直肌附着处或[[走行]]部位，可触及炎性包块。经用[[抗生素]]和[[皮质类固醇]]治疗后，[[炎症]]减轻或消退，经数天或数周后重新复发。复发次数为2～6次不等。
2.[[复视]] 由于囊虫[[内毒素]]的刺激，使受累[[眼外肌]]局部[[肿胀]]、功能减弱、[[眼球]]转动受限而出现复视[[症状]]。此种复视仅在向受累肌作用方向注视时出现，极少在第一眼位时表现眼位偏斜。
3.眼球运动受限 由于反复炎症引起受累眼外肌与周围组织粘连形成炎症包块，限制了眼外肌的收缩功能。[[牵拉试验]]有明显抗力。
4.[[眼球突出]] 发生在眼球赤道部前的眼外直肌囊虫很少引起眼球突出，但在[[裂隙灯]]下可见到位于肌附着处的囊虫包块，有活动性。位于赤道部后的眼外肌囊虫易致眼球突出。这是因为此处的囊虫炎症反应，可波及相邻[[肌肉]]或眶内组织，导致组织肿胀或形成较大炎性包块，推挤眼球[[前突]]。
详细询问病史既往有无食“米[[猪肉]]”史、患[[肠道]][[绦虫病]]史或身体其他部位伴有[[皮下囊]]虫[[结节]]者，有助于[[眼外肌猪囊尾蚴病]]的诊断。
==眼外肌猪囊尾蚴病的诊断==
===眼外肌猪囊尾蚴病的检查化验===
应用[[酶联免疫吸附试验]](ELISA)检查阳性者说明患者已[[感染]][[猪囊尾蚴病]]，具有一定诊断价值。
1.[[B型超声]]波检查 于[[眼外肌]]受累部位可见到类圆形无回声液体暗区，内部回声不均匀，边缘较光滑，有时可清晰辨认[[囊尾蚴]]虫的[[头部]]、体尾部或伸缩活动，与[[视网膜]]下猪囊尾蚴病基本相似。
2.[[CT]]检查 可见受累眼外肌局部增粗，有肿块形成者表现为类圆形或不规则形[[高密度影]]，若虫体死亡[[钙化]]显影明显，有时与[[炎性假瘤]]或其他[[眼眶肿瘤]]不易区分。
===眼外肌猪囊尾蚴病的鉴别诊断===
[[眼外肌猪囊尾蚴病]]应与下列[[疾病]]进行鉴别：
1.急性[[眼外肌]]炎 本病发病急，常为[[单眼]]，有[[上睑下垂]]及[[眼球]]运动受限，眼球较突出，[[眼睑水肿]]，[[结膜充血]]、[[水肿]]等，可累及[[视神经]]而有[[视力障碍]]。[[CT]]扫描可显示眼外肌形态，主要为眼外肌增粗、肥厚，以近肌止端明显。[[超声]]扫描无类圆形无回声暗区。
2.[[眼眶假瘤]] 主要与[[肌炎]]型[[假性肿瘤]]相鉴别。本型表现为眼肌弥漫性增大，CT扫描可见单一的眼外肌或多条眼外肌肿大，形态不规则，止点呈球状膨大，与眼外肌猪囊尾蚴病引起的局部炎性肿块阴影不同。
==眼外肌猪囊尾蚴病的并发症==
可以合并全身其他部位的[[囊虫病]]变，也可同时合并[[视网膜]][[玻璃体]]囊虫、脑囊虫或[[皮下囊]]虫包块等。
==眼外肌猪囊尾蚴病的西医治疗==
(一)治疗
手术摘除是治疗[[眼外肌猪囊尾蚴病]]的惟一方法，但应注意如下几点：
1.[[急性炎症]]期 首先应抗炎治疗，全身应用大剂量[[抗生素]]和[[皮质类固醇]]，待[[炎症]]消退后方可手术。
2.手术摘除 若囊虫炎性肿块较小与眼肌粘连不显，可仔细分离，完整摘出囊虫和囊壁。术中尽量保留部分[[肌束]]，因[[眼外肌]]储备能力极大，即使切除部分肌束也不至于影响[[眼球]]运动。若囊虫炎性肿块较大，与相邻眼外肌或眶内组织粘连融合，在摘除囊虫及肿块的同时无法保留部分眼外肌束，可将粘连融合的眼外肌及其肿块一并切除，但分离与[[巩膜]]粘连时应细心，不要穿破眼球。受累眼外肌连同囊虫肿块完全切除后，可用相邻2条直肌做部分肌束转位术，以替代受累眼外肌的功能。
3.介入性手术治疗 在[[超声波]]引导下介入性手术是近年开展的新的治疗方法。方法是[[超声]]显示囊液及[[头节]]，然后用[[穿刺针]]进入穿吸，将头节和囊液吸出，盐水冲洗。如只吸出液体而未见头节，则原位注入[[酒精]]，保留10min,而后用盐水置换。本法适用于所有眶[[内囊]]虫，损伤小，且行之有效。
(二)预后
预后良好。
==眼外肌猪囊尾蚴病的护理==
注意饮食卫生。
==参看==
*[[眼科疾病]]
[[分类:眼科疾病]]
[[分类:眼]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
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[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
