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腹胀
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'''腹胀'''是一临床常见症状，表现为腹部不适，有膨胀感，是[[肠蠕动]]减慢，胃肠胀气所致。导致腹胀的病因较多，包括最简单的[[急性胃肠炎]]所致腹胀，到[[术后腹胀]]、[[癌性腹胀]]等，由于导致腹胀的病因不同，故处理手段也不甚相同。临床上应注意鉴别各种不同病因所致腹胀，针对病因治疗，方有可能缓解病情。预后也是根据病因而异。
==病因==
引起腹胀的病因大</b>致可分为以下6种：
*胃肠道疾病
**胃部疾病：常见于[[慢性胃炎]]、[[胃溃疡]]、胃下垂、胃扩张及幽门梗阻等。
**肠道疾病：常见于肠结核、[[痢疾]]、肠梗阻及习惯性便秘等。
**其它：[[胃肠神经官能症]]。
*肝、胆与[[胰腺]]疾病 如急、[[慢性肝炎]]，[[肝硬变]]，慢性胆囊炎，[[胆石症]]及胰腺炎等。
*[[腹膜]]疾病 常见于急性腹膜炎、结核性腹膜炎等。
*[[心血管疾病]] 常见于心力衰竭、[[肠系膜动脉硬化]]症、肠系膜动脉梗塞等。[[心绞痛]]和[[心律失常]]亦可反射性地引起腹胀。
*[[急性感染]]性疾病 如败血症、[[重症肺炎]]及伤寒等。
*其它 可见于手术后[[肠麻痹]]、[[肺气肿]]、[[哮喘病]]、[[低钾血症]]、吸收不良综合征、[[脊髓病]]变、药物反应、[[慢性盆腔炎]]、[[附件炎]]、[[结缔组织]]疾病及甲减等。
==发病机制==
腹胀是由于胃肠道内存在过量的气体，以腹部胀大为特征，其主要病因及发病机制如下：
（一）'''食物发酵'''：正常情况下，[[回肠]]下端和[[升结肠]]有大量[[细菌]]存在。如果[[食糜]]在这段肠子里，因某种原因停留时间过长，在细菌的作用下，可以引起食糜发酵，产生大量的气体，引起腹胀。
（二）'''吸入空气'''：吃东西时因讲话或饮食习惯不良吸入大量空气，而引起[[肠胀气]]。
（三）'''胃肠道中气体[[吸收障碍]]'''：正常情况下，腹腔内大部分气体，经肠壁[[血管]]吸收后，由肺部[[呼吸]]排出体外。有些疾病，肠壁[[血液循环]]发生障碍，影响肠腔内气体吸收，从而引起腹胀。
（四）'''胃肠道内气体排出障碍'''：因某些原因，肠[[蠕动]]功能减弱或消失，所以肠腔内的气体排不出体外，因而引起腹胀。如果体内积聚的气体无法排出体外，会对消化系统造成压力，使人产生胀气甚至疼痛的不适感。频繁地排气(俗称[[放屁]])、[[打嗝]]、觉得腹胀或疼痛，是许多生活步调快、压力大的人，几乎每天发生的毛病，散布在人体[[消化道]]内的气体主要来源有二，一是外在的空气进入体内，当你滔滔不绝地说话、嚼口香糖、用吸管喝饮料，或囫囵吞枣地咽下食物时，不少空气也随着下肚。另一个来源是[[大肠]]内细菌分解食物过程中产生。
我们吃下的食物进入消化系统后，由各种消化酵素加以分解，最后大约90%消化完成后，在小肠中被吸收。其他不被小肠吸收的食物进入大肠后，就被大肠内的细菌分解利用。细菌分解食物，便会产生各种气体。人体内因为缺乏消化某些碳水化合物(例如[[寡糖]]类及多醣类)的酵素，所以，摄食这一类食物后，在小肠中不被消化，到大肠后便为肠菌所分解利用，然后产生大量气体。
==症状表现==
一般说来胃肠[[气胀]]均有腹部膨隆，局限于[[上腹]]部的膨隆多见于胃或[[横结肠]]积气所致，[[小肠]]积[[气腹]]部膨隆可局限于中腹部，也可为全腹部膨隆，[[结肠积气]]腹部膨隆可局限于下腹部或左下腹部，[[幽门梗阻]]时，上腹部可有胃型及[[蠕动波]]，[[肠梗阻]]时可见肠型及肠蠕动波，[[肠鸣音]]亢进或减弱，[[腹膜炎]]患者可有[[压痛]]及[[肌紧张]]。
===伴随症状===
*腹胀伴[[腹痛]]：伴剧烈腹痛时应考虑有[[急性胆囊炎]]，[[胰腺炎]]，肠梗阻，[[急性腹膜炎]]，[[肠系膜]]血管[[栓塞]]或[[血栓形成]]，[[肠扭转]]，[[肠套叠]]等病变的可能。
*腹胀伴[[呕吐]]：多见于[[幽门梗阻]]，[[肠梗阻]]等病变，其次可见于肝胆道及[[胰腺病]]变，[[功能性消化不良]]及[[吞气症]]等功能性病变有时也可发生呕吐。
*腹胀伴[[嗳气]]：常见于吞气症，[[功能性消化不良]]，[[慢性萎缩性胃炎]]，[[胃下垂]]，[[溃疡]]病及幽门梗阻等。
*腹胀伴[[便秘]]：多见于习惯性便秘，[[肠易激综合征]](便秘型)，肠梗阻，左半结[[肠癌]]等。
*腹胀伴[[腹泻]]：多见于急性肠道[[感染]]，[[肝硬化]]，[[慢性胆囊炎]]，[[慢性胰腺炎]]，[[吸收不良综合征]]等。
*腹胀伴[[肛门]]排气增加：多见于食物在肠道发酵后，[[结肠]]内气体过多，肠易激综合征等。
*腹胀伴[[发热]]：多见于[[伤寒]]，急性肠道[[炎症]]，[[肠结核]]，[[结核性腹膜炎]]及[[败血症]]等。
*腹胀伴肠型或振水音：腹胀伴肠型或异常蠕动波多见于肠梗阻，如胃部有[[振水音]]时，多考虑为胃贮留或幽门梗阻。
*腹胀部位：上腹部[[膨胀]]者多见于[[萎缩性胃炎]]，功能性消化不良，肝硬化，幽门梗阻，[[胃扩张]]或[[胃癌]]，[[胰腺癌]]等;中上腹部膨胀多见于肝，[[胆道病]]变，肝曲[[综合征]]等;左上腹部膨胀多见于胃[[疾病]]，[[脾曲综合征]]等;左下腹膨胀多见于结肠胀气(例如巨结肠);全腹部胀气多见于小肠或结肠腔内积气过多，[[麻痹性肠梗阻]]等。
==辅助检查==
===化验检查===
[[血常规]]检查必不可少，如[[白细胞计数]]增高和中性[[粒细胞]]增高常提示存在全身、肠腔内腹腔内或脏器的[[感染]]。很多泌尿系疾患会引起[[尿路感染]]，通过[[尿常规检查]]可发现[[白细胞增多]]。肠道感染可通过大便常规检查确诊，有白细胞增多、腹水的患者应首先通过腹水常规检查确定为[[漏出液]]或[[渗出液]]。有时通过[[腹腔穿刺]]抽出少量液体即可确诊为炎症、[[出血]]、消化道或胆道[[穿孔]]在[[恶性肿瘤]]腹腔转移患儿的腹腔穿刺液中，可能找到[[肿瘤细胞]]。
各种感染所致腹胀有感染性血象，[[血沉]]增快血培养阳性急性相[[蛋白增高]]等等。
其它辅助检查：可做B超、钡[[灌肠]]X线立位照片或透视检查见小肠内多个液平面及瘪缩的结肠可诊为[[机械性肠梗阻]];麻痹性肠梗阻可见结肠充气扩张;见肠管漂浮在腹水中为腹腔[[积液]]特点。
===腹部平片===
由于正常[[新生儿]]及小[[婴儿]]腹部存在着[[生理]]积气，无论气体增多或减少均提示可能存在病变所以小儿腹部平片的诊断价值远远大于成人。并且年龄越小所能提供的信息越多。除提示不同部位的肠梗阻外，还可能提示腹部占位性病变的大小和位置。腹部平片还易于显示[[胎粪性腹膜炎]]及[[神经母细胞瘤]]不同特点的[[钙化]]及[[畸胎瘤]]的[[骨骼]]影而提示诊断。腹部平片应作为气腹诊断的首选检查项目。
===消化道造影===
*钡餐：对诊断[[先天性肥厚性幽门狭窄]]及[[十二指肠梗阻]]有很大帮助，但除慢性不全性肠梗阻有时可通过钡餐确定梗阻位置外一般低位肠梗阻不做钡餐还有时通过钡餐来确定腹腔内占位性病变的大小和位置。
*钡灌肠：怀疑结肠病变时常需做钡灌肠检查，如根据患儿结肠的[[痉挛]]、移行和扩张段诊断[[先天性巨结肠]]，根据“[[胎儿]]型结肠”诊断[[肠闭锁]]。
对肠梗阻患儿可通过钡灌肠观察结肠有无气体而确定梗阻是否为完全性[[盆腔肿物]]及[[直肠病]]变也可能通过钡灌肠确诊。
===泌尿系造影===
*[[静脉肾盂造影]](IVP)：常用来诊断[[泌尿系统]]先天性[[畸形]]或肿瘤，如[[肾积水]]和[[肾母细胞瘤]]的诊断。IVP还可提示[[肾脏]]的分泌功能当怀疑其他[[腹膜后肿物]]时也常通过IVP检查发现肾脏或[[输尿管]]受压移位而提示诊断。
*[[逆行膀胱造影]]：对于诊断[[尿道瓣膜]]、[[输尿管口]][[囊肿]]和[[膀胱肿瘤]]意义最大。
===CT检查===
随着医疗仪器设备的更新应用日益广泛，它对因[[腹部肿物]]或肿瘤引起的腹胀有时具有诊断意义。通过本项检查不仅可测量肿物的大小还可确定肿物为实性、囊性确定囊壁的厚度及囊内容物大概性状CT检查还常可提示肿物来源于某脏器或显示其与周围脏器的关系但CT检查为静态图像，对于功能方面的显示常不如B超。此项检查价格也偏高，一些中、小医疗单位还难以装备，应用受到一定限制。此外，CT检查在[[儿科]]应用时间还短诊断经验与资料积累还不足确定诊断时应密切结合临床。
===B超检查===
B超检查易于显示软组织(如肝脾)液体(包括腹水)及肾积水[[胆总管囊肿]]等囊性病变彩色多普勒可显示脏器[[血液]]供应和[[脉管系统]]形态，并可提示血流方向及速度与CT相比有独到之处。本项检查为无创性可以动态观察或多次重复检查，且相对价廉B超检查目前已经取代了部分常规的放射科检查，如对于部分先天性肥厚性幽门狭窄的诊断、[[后尿道瓣膜]]的定位及肾积水的诊断等。B超检查也逐渐在[[急腹症]]领域开展，如肠套叠与[[急性阑尾炎]]的诊断。当然对于任何[[影像学]]检查结果都应该密切结合临床，并相互印证才能不断提高诊断符合率及应用价值。
==临床诊断==
正常人胃肠道内可有少量气体，约150毫升（ml）左右，当咽入胃内空气过多或因消化吸收功能不良时，胃肠道内产气过多，而肠道内的气体又不能从肛门排出体外，则可导致腹胀。临床上常见的引起胃肠道胀气的疾病有吞气症、[[急性胃扩张]]、幽门梗阻、肠梗阻、肠麻痹、顽固性便秘、肝胆疾病及某些全身性疾病。[[晚期]][[妊娠]]也可引起腹胀，但属生理性的。
结合病人病历、临床表现及相关辅助检查，一般可作出诊断。
==治疗==
病情不严重的一些急性胃肠炎所导致腹胀，一般也无需去医院治疗，可以自行购买相关药物服用便可。若病情较为严重，应及时就医。根据病因不同而治疗有所不同，比如[[急性胃肠炎]]、[[癌症]]、[[肝硬化]]、[[幽门梗阻]]、[[消化性溃疡]]等均会导致腹胀，但其治疗千差万别，腹胀只是一个症状而已，关键是治疗期原发疾病。必须得住院治疗。相关疾病的治疗详见各词条。下面介绍一些比较简单的非处方药物，临床主要用于治疗较为常见的[[急性胃肠炎]]所致腹胀。
===选用的[[非处方药]]===
*[[西药]]非处方药：
**[[二甲硅油]]：也称聚二甲基[[硅油]]，消胀药。该药能降低[[表面张力]]，消除胃肠道中的泡沫，使被泡沫贮留的气体得以排除，从而缓解胀气。其剂型为片剂，口服应用。
**[[药用炭]] ：也称[[活性炭]]，能吸附肠内异常发酵产生的气体，减轻腹胀。其剂型为片剂，口服应用。
**[[乳酶生]]：也称[[表飞鸣]]，为活肠球菌的干燥制剂。该药在肠内分解糖类生成[[乳酸]]，使肠内酸度增高，抑制肠内腐败菌的生长繁殖，减轻发酵及产气。其剂型为片剂，口服应用。
**[[口服地衣芽孢杆菌活菌颗粒]] 也称[[整肠生]]，可调整[[肠道菌群失调]]，维持生态平衡，消除[[消化不良]]、腹胀等症。其剂型为[[胶囊剂]]、颗粒剂，口服应用。
**[[多潘立酮]] ：又称[[吗丁啉]]、[[胃得灵]]，能增加胃肠[[平滑肌]]张力及蠕动，使[[胃排空]]速度加快，消化和推进食物，促进食物及肠道气体排出。用于消化不良、腹胀、嗳气等。其剂型为片剂，口服应用。
*[[中成药]]非处方药：
**[[木香顺气丸]] 主要成分为木香，[[砂仁]]、[[香附]]（醋炙）、[[槟榔]]、[[陈皮]]、厚朴（炙）等。能行[[气化]]湿，健脾和胃。用于脘腹胀痛、嗳气。其剂型有：[[丸剂]]、颗粒剂，口服应用。
**[[香砂养胃丸]] 主要成分为木香、砂仁、白术、陈皮、香附（炙）等。能温中和胃。用于胃脘满闷、反酸水。其剂型为丸剂，口服应用。
**[[香砂平胃颗粒]] 主要成分为[[苍术]]（炒）、香附（醋炙）、砂仁等。能健脾[[燥湿]]，用于胃脘胀痛。其剂型为颗粒剂，口服应用。
属于治疗腹胀的中成药还有：[[沉香化气片]]、[[丁沉透膈丸]]、[[调气丸]]、[[复方制金柑]][[冲剂]]、[[和胃平肝丸]]、[[猴头健胃灵胶囊]]、[[加味四消丸]]、[[健脾丸]]、[[洁白胶囊]]、积术丸、[[逍遥丸]]、[[六味能消胶囊]]、[[摩罗丹]]等。
===安全用药===
用药前应仔细阅读药品说明书，因为说明书是患者自我药疗的最佳指导与依据。消胀药应用时必须注意检查腹胀的病因，如为某些疾病引起的腹胀，则必须在服消胀药的同时去医院请医师治疗病因。非气性胃肠道膨胀感（如消化不良），不应选用二甲硅油。乳酶生、整肠生等为微生态制剂，均不能与[[抗酸药]]、[[抗菌]]药、铋剂、[[鞣酸]]、药用炭等合用，如需合用，应错开半小时。且不宜用温开水送服。[[嗜铬细胞瘤]]、乳癌、机械性肠梗阻、胃肠出血等疾病患者，禁用多潘立酮。
妊娠妇女慎用多潘立酮。
==预防==
===防止腹胀的七个注意事项===
*少食高纤维食物。如土豆、面食、豆类以及卷心菜、花菜、洋葱等蔬菜，它们都很容易在肠胃内部制造气体，从而导致腹胀的出现。
*不食用不易消化的食物。炒豆子、硬煎饼等硬性食物都不容易消化，因此在肠胃里滞留的时间会比较长，产生较多气体而引发腹胀。
*改变狼吞虎咽的习惯。进食太快或边走边吃等不良习惯，会很容易吞进不少空气；此外，常用吸管喝饮料也会使大量空气潜入胃部，引起腹胀。
*克服不良情绪。焦躁、忧虑、悲伤、沮丧、抑郁等不良情绪也可能会使消化功能减弱，或刺激胃部造成过多的胃酸，其结果也会使胃内气体过多，造成腹胀加剧。
*注意锻炼身体。每天应该坚持1小时左右的适量运动，不仅有助于克服不良情绪，而且可以帮助消化系统维持正常的功能。
*适度补充纤维食物。高纤维食物并非只会导致腹胀，有时恰恰相反，在摄入高脂肪食物后，有时反而会有减轻腹胀的功效。原因在于，高脂肪食物难以被消化、吸收，因而在肠胃里逗留时间往往比较长，而一旦有纤维加入，受阻塞的消化系统很可能迅速得以疏通。
*注意某些疾患。对某些疾病来说，腹胀或许就是先兆或是症状之一。它们包括过敏性肠炎、溃疡性结肠炎和膀胱瘤等。
P.S.如果是服用了特殊的药物而造成胃肠的胀气、不适，如某些[[泻药]]或是[[减肥]]药，你可能就需要跟你的当科医生沟通，请求更换药物或是停药。
===胀气时你该怎么办===
如果有想排气的感觉，不要憋着，可以暂时回避一下人群，一定要释放出来，好让[[肠胃]]纾解一下压力。 若是腹胀难消时，可以使用[[薄荷油]]涂抹肚脐周围的部位，来消除腹部的胀气。 喝一点[[薄荷]]茶、柑橘茶来缓和肠胃的胀气。 做一个简单的动作：将身体平躺，膝盖弯曲，用双手环抱住[[小腿]]，尽量将[[大腿]]贴近肚子。这个动作可以有效的帮助排气，防止胃中的气体堆积，平时每晚睡前都可以做一次可以保护肠胃。
*少食高[[纤维]]食物。如土豆、面食、豆类以及卷心菜、花菜、洋葱等[[蔬菜]]，它们
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/search?qe=%E8%85%B9%E8%83%80 中医古籍论腹胀]
[http://www.zk120.com/an/search?qe=%E8%85%B9%E8%83%80 名老中医谈腹胀]
[http://www.zk120.com/fang/search?qe=%E8%85%B9%E8%83%80 与腹胀相关的中医方剂]
==病因==
引起腹胀的病因大</b>致可分为以下6种：
*胃肠道疾病
**胃部疾病：常见于[[慢性胃炎]]、[[胃溃疡]]、胃下垂、胃扩张及幽门梗阻等。
**肠道疾病：常见于肠结核、[[痢疾]]、肠梗阻及习惯性便秘等。
**其它：[[胃肠神经官能症]]。
*肝、胆与[[胰腺]]疾病 如急、[[慢性肝炎]]，[[肝硬变]]，慢性胆囊炎，[[胆石症]]及胰腺炎等。
*[[腹膜]]疾病 常见于急性腹膜炎、结核性腹膜炎等。
*[[心血管疾病]] 常见于心力衰竭、[[肠系膜动脉硬化]]症、肠系膜动脉梗塞等。[[心绞痛]]和[[心律失常]]亦可反射性地引起腹胀。
*[[急性感染]]性疾病 如败血症、[[重症肺炎]]及伤寒等。
*其它 可见于手术后[[肠麻痹]]、[[肺气肿]]、[[哮喘病]]、[[低钾血症]]、吸收不良综合征、[[脊髓病]]变、药物反应、[[慢性盆腔炎]]、[[附件炎]]、[[结缔组织]]疾病及甲减等。
==发病机制==
腹胀是由于胃肠道内存在过量的气体，以腹部胀大为特征，其主要病因及发病机制如下：
（一）'''食物发酵'''：正常情况下，[[回肠]]下端和[[升结肠]]有大量[[细菌]]存在。如果[[食糜]]在这段肠子里，因某种原因停留时间过长，在细菌的作用下，可以引起食糜发酵，产生大量的气体，引起腹胀。
（二）'''吸入空气'''：吃东西时因讲话或饮食习惯不良吸入大量空气，而引起[[肠胀气]]。
（三）'''胃肠道中气体[[吸收障碍]]'''：正常情况下，腹腔内大部分气体，经肠壁[[血管]]吸收后，由肺部[[呼吸]]排出体外。有些疾病，肠壁[[血液循环]]发生障碍，影响肠腔内气体吸收，从而引起腹胀。
（四）'''胃肠道内气体排出障碍'''：因某些原因，肠[[蠕动]]功能减弱或消失，所以肠腔内的气体排不出体外，因而引起腹胀。如果体内积聚的气体无法排出体外，会对消化系统造成压力，使人产生胀气甚至疼痛的不适感。频繁地排气(俗称[[放屁]])、[[打嗝]]、觉得腹胀或疼痛，是许多生活步调快、压力大的人，几乎每天发生的毛病，散布在人体[[消化道]]内的气体主要来源有二，一是外在的空气进入体内，当你滔滔不绝地说话、嚼口香糖、用吸管喝饮料，或囫囵吞枣地咽下食物时，不少空气也随着下肚。另一个来源是[[大肠]]内细菌分解食物过程中产生。
我们吃下的食物进入消化系统后，由各种消化酵素加以分解，最后大约90%消化完成后，在小肠中被吸收。其他不被小肠吸收的食物进入大肠后，就被大肠内的细菌分解利用。细菌分解食物，便会产生各种气体。人体内因为缺乏消化某些碳水化合物(例如[[寡糖]]类及多醣类)的酵素，所以，摄食这一类食物后，在小肠中不被消化，到大肠后便为肠菌所分解利用，然后产生大量气体。
==症状表现==
一般说来胃肠[[气胀]]均有腹部膨隆，局限于[[上腹]]部的膨隆多见于胃或[[横结肠]]积气所致，[[小肠]]积[[气腹]]部膨隆可局限于中腹部，也可为全腹部膨隆，[[结肠积气]]腹部膨隆可局限于下腹部或左下腹部，[[幽门梗阻]]时，上腹部可有胃型及[[蠕动波]]，[[肠梗阻]]时可见肠型及肠蠕动波，[[肠鸣音]]亢进或减弱，[[腹膜炎]]患者可有[[压痛]]及[[肌紧张]]。
===伴随症状===
*腹胀伴[[腹痛]]：伴剧烈腹痛时应考虑有[[急性胆囊炎]]，[[胰腺炎]]，肠梗阻，[[急性腹膜炎]]，[[肠系膜]]血管[[栓塞]]或[[血栓形成]]，[[肠扭转]]，[[肠套叠]]等病变的可能。
*腹胀伴[[呕吐]]：多见于[[幽门梗阻]]，[[肠梗阻]]等病变，其次可见于肝胆道及[[胰腺病]]变，[[功能性消化不良]]及[[吞气症]]等功能性病变有时也可发生呕吐。
*腹胀伴[[嗳气]]：常见于吞气症，[[功能性消化不良]]，[[慢性萎缩性胃炎]]，[[胃下垂]]，[[溃疡]]病及幽门梗阻等。
*腹胀伴[[便秘]]：多见于习惯性便秘，[[肠易激综合征]](便秘型)，肠梗阻，左半结[[肠癌]]等。
*腹胀伴[[腹泻]]：多见于急性肠道[[感染]]，[[肝硬化]]，[[慢性胆囊炎]]，[[慢性胰腺炎]]，[[吸收不良综合征]]等。
*腹胀伴[[肛门]]排气增加：多见于食物在肠道发酵后，[[结肠]]内气体过多，肠易激综合征等。
*腹胀伴[[发热]]：多见于[[伤寒]]，急性肠道[[炎症]]，[[肠结核]]，[[结核性腹膜炎]]及[[败血症]]等。
*腹胀伴肠型或振水音：腹胀伴肠型或异常蠕动波多见于肠梗阻，如胃部有[[振水音]]时，多考虑为胃贮留或幽门梗阻。
*腹胀部位：上腹部[[膨胀]]者多见于[[萎缩性胃炎]]，功能性消化不良，肝硬化，幽门梗阻，[[胃扩张]]或[[胃癌]]，[[胰腺癌]]等;中上腹部膨胀多见于肝，[[胆道病]]变，肝曲[[综合征]]等;左上腹部膨胀多见于胃[[疾病]]，[[脾曲综合征]]等;左下腹膨胀多见于结肠胀气(例如巨结肠);全腹部胀气多见于小肠或结肠腔内积气过多，[[麻痹性肠梗阻]]等。
==辅助检查==
===化验检查===
[[血常规]]检查必不可少，如[[白细胞计数]]增高和中性[[粒细胞]]增高常提示存在全身、肠腔内腹腔内或脏器的[[感染]]。很多泌尿系疾患会引起[[尿路感染]]，通过[[尿常规检查]]可发现[[白细胞增多]]。肠道感染可通过大便常规检查确诊，有白细胞增多、腹水的患者应首先通过腹水常规检查确定为[[漏出液]]或[[渗出液]]。有时通过[[腹腔穿刺]]抽出少量液体即可确诊为炎症、[[出血]]、消化道或胆道[[穿孔]]在[[恶性肿瘤]]腹腔转移患儿的腹腔穿刺液中，可能找到[[肿瘤细胞]]。
各种感染所致腹胀有感染性血象，[[血沉]]增快血培养阳性急性相[[蛋白增高]]等等。
其它辅助检查：可做B超、钡[[灌肠]]X线立位照片或透视检查见小肠内多个液平面及瘪缩的结肠可诊为[[机械性肠梗阻]];麻痹性肠梗阻可见结肠充气扩张;见肠管漂浮在腹水中为腹腔[[积液]]特点。
===腹部平片===
由于正常[[新生儿]]及小[[婴儿]]腹部存在着[[生理]]积气，无论气体增多或减少均提示可能存在病变所以小儿腹部平片的诊断价值远远大于成人。并且年龄越小所能提供的信息越多。除提示不同部位的肠梗阻外，还可能提示腹部占位性病变的大小和位置。腹部平片还易于显示[[胎粪性腹膜炎]]及[[神经母细胞瘤]]不同特点的[[钙化]]及[[畸胎瘤]]的[[骨骼]]影而提示诊断。腹部平片应作为气腹诊断的首选检查项目。
===消化道造影===
*钡餐：对诊断[[先天性肥厚性幽门狭窄]]及[[十二指肠梗阻]]有很大帮助，但除慢性不全性肠梗阻有时可通过钡餐确定梗阻位置外一般低位肠梗阻不做钡餐还有时通过钡餐来确定腹腔内占位性病变的大小和位置。
*钡灌肠：怀疑结肠病变时常需做钡灌肠检查，如根据患儿结肠的[[痉挛]]、移行和扩张段诊断[[先天性巨结肠]]，根据“[[胎儿]]型结肠”诊断[[肠闭锁]]。
对肠梗阻患儿可通过钡灌肠观察结肠有无气体而确定梗阻是否为完全性[[盆腔肿物]]及[[直肠病]]变也可能通过钡灌肠确诊。
===泌尿系造影===
*[[静脉肾盂造影]](IVP)：常用来诊断[[泌尿系统]]先天性[[畸形]]或肿瘤，如[[肾积水]]和[[肾母细胞瘤]]的诊断。IVP还可提示[[肾脏]]的分泌功能当怀疑其他[[腹膜后肿物]]时也常通过IVP检查发现肾脏或[[输尿管]]受压移位而提示诊断。
*[[逆行膀胱造影]]：对于诊断[[尿道瓣膜]]、[[输尿管口]][[囊肿]]和[[膀胱肿瘤]]意义最大。
===CT检查===
随着医疗仪器设备的更新应用日益广泛，它对因[[腹部肿物]]或肿瘤引起的腹胀有时具有诊断意义。通过本项检查不仅可测量肿物的大小还可确定肿物为实性、囊性确定囊壁的厚度及囊内容物大概性状CT检查还常可提示肿物来源于某脏器或显示其与周围脏器的关系但CT检查为静态图像，对于功能方面的显示常不如B超。此项检查价格也偏高，一些中、小医疗单位还难以装备，应用受到一定限制。此外，CT检查在[[儿科]]应用时间还短诊断经验与资料积累还不足确定诊断时应密切结合临床。
===B超检查===
B超检查易于显示软组织(如肝脾)液体(包括腹水)及肾积水[[胆总管囊肿]]等囊性病变彩色多普勒可显示脏器[[血液]]供应和[[脉管系统]]形态，并可提示血流方向及速度与CT相比有独到之处。本项检查为无创性可以动态观察或多次重复检查，且相对价廉B超检查目前已经取代了部分常规的放射科检查，如对于部分先天性肥厚性幽门狭窄的诊断、[[后尿道瓣膜]]的定位及肾积水的诊断等。B超检查也逐渐在[[急腹症]]领域开展，如肠套叠与[[急性阑尾炎]]的诊断。当然对于任何[[影像学]]检查结果都应该密切结合临床，并相互印证才能不断提高诊断符合率及应用价值。
==临床诊断==
正常人胃肠道内可有少量气体，约150毫升（ml）左右，当咽入胃内空气过多或因消化吸收功能不良时，胃肠道内产气过多，而肠道内的气体又不能从肛门排出体外，则可导致腹胀。临床上常见的引起胃肠道胀气的疾病有吞气症、[[急性胃扩张]]、幽门梗阻、肠梗阻、肠麻痹、顽固性便秘、肝胆疾病及某些全身性疾病。[[晚期]][[妊娠]]也可引起腹胀，但属生理性的。
结合病人病历、临床表现及相关辅助检查，一般可作出诊断。
==治疗==
病情不严重的一些急性胃肠炎所导致腹胀，一般也无需去医院治疗，可以自行购买相关药物服用便可。若病情较为严重，应及时就医。根据病因不同而治疗有所不同，比如[[急性胃肠炎]]、[[癌症]]、[[肝硬化]]、[[幽门梗阻]]、[[消化性溃疡]]等均会导致腹胀，但其治疗千差万别，腹胀只是一个症状而已，关键是治疗期原发疾病。必须得住院治疗。相关疾病的治疗详见各词条。下面介绍一些比较简单的非处方药物，临床主要用于治疗较为常见的[[急性胃肠炎]]所致腹胀。
===选用的[[非处方药]]===
*[[西药]]非处方药：
**[[二甲硅油]]：也称聚二甲基[[硅油]]，消胀药。该药能降低[[表面张力]]，消除胃肠道中的泡沫，使被泡沫贮留的气体得以排除，从而缓解胀气。其剂型为片剂，口服应用。
**[[药用炭]] ：也称[[活性炭]]，能吸附肠内异常发酵产生的气体，减轻腹胀。其剂型为片剂，口服应用。
**[[乳酶生]]：也称[[表飞鸣]]，为活肠球菌的干燥制剂。该药在肠内分解糖类生成[[乳酸]]，使肠内酸度增高，抑制肠内腐败菌的生长繁殖，减轻发酵及产气。其剂型为片剂，口服应用。
**[[口服地衣芽孢杆菌活菌颗粒]] 也称[[整肠生]]，可调整[[肠道菌群失调]]，维持生态平衡，消除[[消化不良]]、腹胀等症。其剂型为[[胶囊剂]]、颗粒剂，口服应用。
**[[多潘立酮]] ：又称[[吗丁啉]]、[[胃得灵]]，能增加胃肠[[平滑肌]]张力及蠕动，使[[胃排空]]速度加快，消化和推进食物，促进食物及肠道气体排出。用于消化不良、腹胀、嗳气等。其剂型为片剂，口服应用。
*[[中成药]]非处方药：
**[[木香顺气丸]] 主要成分为木香，[[砂仁]]、[[香附]]（醋炙）、[[槟榔]]、[[陈皮]]、厚朴（炙）等。能行[[气化]]湿，健脾和胃。用于脘腹胀痛、嗳气。其剂型有：[[丸剂]]、颗粒剂，口服应用。
**[[香砂养胃丸]] 主要成分为木香、砂仁、白术、陈皮、香附（炙）等。能温中和胃。用于胃脘满闷、反酸水。其剂型为丸剂，口服应用。
**[[香砂平胃颗粒]] 主要成分为[[苍术]]（炒）、香附（醋炙）、砂仁等。能健脾[[燥湿]]，用于胃脘胀痛。其剂型为颗粒剂，口服应用。
属于治疗腹胀的中成药还有：[[沉香化气片]]、[[丁沉透膈丸]]、[[调气丸]]、[[复方制金柑]][[冲剂]]、[[和胃平肝丸]]、[[猴头健胃灵胶囊]]、[[加味四消丸]]、[[健脾丸]]、[[洁白胶囊]]、积术丸、[[逍遥丸]]、[[六味能消胶囊]]、[[摩罗丹]]等。
===安全用药===
用药前应仔细阅读药品说明书，因为说明书是患者自我药疗的最佳指导与依据。消胀药应用时必须注意检查腹胀的病因，如为某些疾病引起的腹胀，则必须在服消胀药的同时去医院请医师治疗病因。非气性胃肠道膨胀感（如消化不良），不应选用二甲硅油。乳酶生、整肠生等为微生态制剂，均不能与[[抗酸药]]、[[抗菌]]药、铋剂、[[鞣酸]]、药用炭等合用，如需合用，应错开半小时。且不宜用温开水送服。[[嗜铬细胞瘤]]、乳癌、机械性肠梗阻、胃肠出血等疾病患者，禁用多潘立酮。
妊娠妇女慎用多潘立酮。
==预防==
===防止腹胀的七个注意事项===
*少食高纤维食物。如土豆、面食、豆类以及卷心菜、花菜、洋葱等蔬菜，它们都很容易在肠胃内部制造气体，从而导致腹胀的出现。
*不食用不易消化的食物。炒豆子、硬煎饼等硬性食物都不容易消化，因此在肠胃里滞留的时间会比较长，产生较多气体而引发腹胀。
*改变狼吞虎咽的习惯。进食太快或边走边吃等不良习惯，会很容易吞进不少空气；此外，常用吸管喝饮料也会使大量空气潜入胃部，引起腹胀。
*克服不良情绪。焦躁、忧虑、悲伤、沮丧、抑郁等不良情绪也可能会使消化功能减弱，或刺激胃部造成过多的胃酸，其结果也会使胃内气体过多，造成腹胀加剧。
*注意锻炼身体。每天应该坚持1小时左右的适量运动，不仅有助于克服不良情绪，而且可以帮助消化系统维持正常的功能。
*适度补充纤维食物。高纤维食物并非只会导致腹胀，有时恰恰相反，在摄入高脂肪食物后，有时反而会有减轻腹胀的功效。原因在于，高脂肪食物难以被消化、吸收，因而在肠胃里逗留时间往往比较长，而一旦有纤维加入，受阻塞的消化系统很可能迅速得以疏通。
*注意某些疾患。对某些疾病来说，腹胀或许就是先兆或是症状之一。它们包括过敏性肠炎、溃疡性结肠炎和膀胱瘤等。
P.S.如果是服用了特殊的药物而造成胃肠的胀气、不适，如某些[[泻药]]或是[[减肥]]药，你可能就需要跟你的当科医生沟通，请求更换药物或是停药。
===胀气时你该怎么办===
如果有想排气的感觉，不要憋着，可以暂时回避一下人群，一定要释放出来，好让[[肠胃]]纾解一下压力。 若是腹胀难消时，可以使用[[薄荷油]]涂抹肚脐周围的部位，来消除腹部的胀气。 喝一点[[薄荷]]茶、柑橘茶来缓和肠胃的胀气。 做一个简单的动作：将身体平躺，膝盖弯曲，用双手环抱住[[小腿]]，尽量将[[大腿]]贴近肚子。这个动作可以有效的帮助排气，防止胃中的气体堆积，平时每晚睡前都可以做一次可以保护肠胃。
*少食高[[纤维]]食物。如土豆、面食、豆类以及卷心菜、花菜、洋葱等[[蔬菜]]，它们
== 百科帮你涨知识 ==
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[http://www.zk120.com/an/search?qe=%E8%85%B9%E8%83%80 名老中医谈腹胀]
[http://www.zk120.com/fang/search?qe=%E8%85%B9%E8%83%80 与腹胀相关的中医方剂]
