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高热寒战
,[[寒战]]大多发生在[[急性发热性疾病]]之前。[[感染性疾病]]的致病原，作用于机体引起[[发热]]时，病人全身[[发冷]]、起[[鸡皮疙瘩]]和颤抖，即[[肌肉]]不自主活动，此称为[[恶寒]][[战栗]]，简称寒战。
寒战是[[高热]]的先声，寒战期间，[[体温]]已有升高，在发热不太高的前期，有时病人仅有全身发冷感，而无战栗，称为发冷。
==高热寒战的原因==
多数患儿的[[发热]]是由致热原所引起。[[中性粒细胞]]和大[[单核细胞]]内含有致热原前质，在一定的刺激条件下，[[白细胞]]可被激活，并且释放致热原。致热原通过血流到[[丘脑下部]]的[[体温]]调节中枢，体温调节中枢受到刺激后，就会产生兴奋，冲动通过[[交感神经]]引起[[皮肤]]毛细血管收缩，血流减少，这时皮肤温度就会下降，从而刺激[[温度感受器]]引起[[骨骼肌]]张力增加，[[肌纤维]]呈微细收缩，皮肤内竖毛肌收缩。
==高热寒战的诊断==
[[寒战]]多伴有[[高热]]，多为中枢行高热，
2.1 突然高热， [[体温]]可直线上升， 达40～41℃， 持续高热数小时至数天直至死亡;或体温突然下降至正常。
2.2 躯干温度高， 肢体温度次之， 双侧温度可不对称， 相差超过0.5℃。
2.3 虽然高热， 但[[中毒症状]]不明显， 不伴发抖。
2.4 无颜面及躯体[[皮肤潮红]]等反应， 相反可表现为全身皮肤干燥、[[发汗]]减少、四肢发凉。
2.5 一般不伴有随体温升高而出现的[[脉搏]]和[[呼吸]]增快。
2.6 无[[感染]]证据， 一般不伴有[[白细胞]]增高， 或总数虽高， 分类无变化。
2.7 因体温整合[[功能障碍]]， 故体温易随外界温度变化而波动。
2.8 高热时用[[抗生素]]及[[解热]]剂(如[[乙酰水杨酸]]等)一般无效， 这是因为体温调节中枢受损， 解热药难以对其产生影响， 所以不产生降温的临床效果。但用[[氯丙嗪]]及[[冷敷]]可有效。
==高热寒战的鉴别诊断==
[[反复高热]]：[[体温]]反复达到39.1～40℃。[[高热]](High Fever)在临床上属于危重症范畴。[[常见病]]，[[败血症]]、[[沙门氏菌属]][[感染]]、[[结核]]、[[风湿热]]、幼年[[类风湿]]症等。
[[高热不退]]：[[发热]]是多种[[疾病]]的常见[[症状]]。高热(High Fever)在临床上属于危重症范畴。[[正常体温]]常以肛温36.5～37.5℃，腋温36～37℃衡量。通常情况下，腋温比口温(舌下)低0.2～0.5℃，肛温比腋温约高0.5℃左右。肛温虽比腋温准确，但因种种原因常以腋温为准。若患者所测腋温的值长时间高达39.1～40℃称为高热不退。
高热：由于多种不同原因致人体[[产热]]大于散热，使体温超过正常范围称为发热(fever)，临床上按热度高低将发热分为[[低热]]、中等度热、高热及[[超高热]]。高热指体温超过39.1℃。
[[寒战]]多伴有高热，多为中枢行高热，
2.1 突然高热， 体温可直线上升， 达40～41℃， 持续高热数小时至数天直至死亡;或体温突然下降至正常。
2.2 躯干温度高， 肢体温度次之， 双侧温度可不对称， 相差超过0.5℃。
2.3 虽然高热， 但[[中毒症状]]不明显， 不伴发抖。
2.4 无颜面及躯体[[皮肤潮红]]等反应， 相反可表现为全身皮肤干燥、[[发汗]]减少、四肢发凉。
2.5 一般不伴有随体温升高而出现的[[脉搏]]和[[呼吸]]增快。
2.6 无感染证据， 一般不伴有[[白细胞]]增高， 或总数虽高， 分类无变化。
2.7 因体温整合[[功能障碍]]， 故体温易随外界温度变化而波动。
2.8 高热时用[[抗生素]]及[[解热]]剂(如[[乙酰水杨酸]]等)一般无效， 这是因为体温调节中枢受损， 解热药难以对其产生影响， 所以不产生降温的临床效果。但用[[氯丙嗪]]及[[冷敷]]可有效。
==高热寒战的治疗和预防方法==
在患儿[[寒战]]时，应进行保温，尤其是四肢等末稍部位的保温，给予服用热饮料。在[[高热]]时，要及时降温，并随时观察病情变化，防止发生[[惊厥]]。
==参看==
*[[细菌性心包炎]]
*[[鼻疽假单胞菌肺炎]]
*[[肺鼠疫]]
*[[感染性急性小管间质性肾炎]]
*[[颅内静脉血栓形成]]
*[[克雷白杆菌属感染]]
*[[小儿自身免疫性溶血性贫血伴血小板减少综合征]]
*[[小儿肺脓肿]]
*[[溶血性贫血]]
*[[脊髓压迫症]]
*[[急性肾盂肾炎]]
*[[大叶性肺炎]]
*[[急性感染性心内膜炎]]
*[[小儿肺炎链球菌肺炎]]
*[[化脓性骨髓炎]]
*[[菌血症]]
*[[化脓性盆腔血栓静脉炎]]
*[[小儿亚急性甲状腺炎]]
*[[肾皮质化脓性感染]]
*[[白细胞减少症和粒细胞缺乏症]]
*[[Mirizzi综合征]]
*[[小儿硬脊膜外脓肿]]
*[[小儿狼疮肾炎]]
*[[小儿肾小管-间质肾炎]]
*[[小儿阵发性睡眠性血红蛋白尿症]]
*[[小儿郎格罕细胞性组织细胞增生症]]
*[[小儿假性粒细胞减少症]]
*[[小儿感染性心内膜炎]]
*[[小儿硬脑膜外脓肿]]
*[[外阴丹毒]]
*[[淋病性关节炎]]
*[[败血症]]
*[[急性盆腔炎]]
*[[类丹毒]]
*[[骨髓炎]]
*[[小儿急性胆囊炎]]
*[[盆腔腹膜炎]]
*[[慢性脓胸]]
*[[结石性胆囊炎]]
*[[结核性脓胸]]
*[[急性脓胸]]
*[[急性结石性胆囊炎]]
*[[感染性心内膜炎]]
*[[肺脓肿]]
*[[丹毒]]
*[[产褥感染]]
*[[小儿急性胆囊炎与胆管炎]]
*[[小儿急性血源性骨髓炎]]
*[[小儿渗出性多形性红斑]]
*[[妊娠合并急性肾盂肾炎]]
*[[妊娠合并急性胆囊炎]]
*[[急性胆囊炎]]
*[[丹毒丝菌病]]
*[[肾静脉血栓]]
*[[败血症肾损害]]
*[[感染性心内膜炎肾损害]]
*[[硬化性骨髓炎]]
*[[创伤性骨髓炎]]
*[[暑热感冒]]
*[[时行感冒]]
*[[细菌性咽扁桃体炎]]
*[[急性细菌性前列腺炎]]
*[[脓胞型牛皮癣]]
*[[纵膈感染]]
*[[阴虚发热]]
*[[温虐]]
*[[疫毒痢]]
*[[疫斑热]]
*[[胰痈]]
*[[急性嗜酸性粒细胞性肺炎]]
*[[胆固醇脓胸]]
*[[勒夫勒心内膜炎]]
*[[老年人胆囊炎]]
*[[老年人院内获得性肺炎]]
*[[老年人终末期肺炎]]
*[[老年人尿毒症性肺炎]]
*[[老年人支原体肺炎]]
*[[老年人间质性肺炎]]
*[[老年人阳性杆菌肺炎]]
*[[老年人厌氧菌性肺炎]]
*[[老年人吸入性肺炎]]
*[[老年人心内膜炎]]
*[[类肺炎性胸腔积液]]
*[[类脂性肺炎]]
*[[急性间质性肺炎]]
*[[脱屑性间质肺炎]]
*[[老年人肺炎]]
*[[小儿脓胸]]
*[[亚急性感染性心内膜炎]]
*[[急性肺脓肿]]
*[[兔热病]]
*[[其它症状]]
[[分类:其它症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/search?qe=%E9%AB%98%E7%83%AD%E5%AF%92%E6%88%98 名老中医谈高热寒战]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
寒战是[[高热]]的先声，寒战期间，[[体温]]已有升高，在发热不太高的前期，有时病人仅有全身发冷感，而无战栗，称为发冷。
==高热寒战的原因==
多数患儿的[[发热]]是由致热原所引起。[[中性粒细胞]]和大[[单核细胞]]内含有致热原前质，在一定的刺激条件下，[[白细胞]]可被激活，并且释放致热原。致热原通过血流到[[丘脑下部]]的[[体温]]调节中枢，体温调节中枢受到刺激后，就会产生兴奋，冲动通过[[交感神经]]引起[[皮肤]]毛细血管收缩，血流减少，这时皮肤温度就会下降，从而刺激[[温度感受器]]引起[[骨骼肌]]张力增加，[[肌纤维]]呈微细收缩，皮肤内竖毛肌收缩。
==高热寒战的诊断==
[[寒战]]多伴有[[高热]]，多为中枢行高热，
2.1 突然高热， [[体温]]可直线上升， 达40～41℃， 持续高热数小时至数天直至死亡;或体温突然下降至正常。
2.2 躯干温度高， 肢体温度次之， 双侧温度可不对称， 相差超过0.5℃。
2.3 虽然高热， 但[[中毒症状]]不明显， 不伴发抖。
2.4 无颜面及躯体[[皮肤潮红]]等反应， 相反可表现为全身皮肤干燥、[[发汗]]减少、四肢发凉。
2.5 一般不伴有随体温升高而出现的[[脉搏]]和[[呼吸]]增快。
2.6 无[[感染]]证据， 一般不伴有[[白细胞]]增高， 或总数虽高， 分类无变化。
2.7 因体温整合[[功能障碍]]， 故体温易随外界温度变化而波动。
2.8 高热时用[[抗生素]]及[[解热]]剂(如[[乙酰水杨酸]]等)一般无效， 这是因为体温调节中枢受损， 解热药难以对其产生影响， 所以不产生降温的临床效果。但用[[氯丙嗪]]及[[冷敷]]可有效。
==高热寒战的鉴别诊断==
[[反复高热]]：[[体温]]反复达到39.1～40℃。[[高热]](High Fever)在临床上属于危重症范畴。[[常见病]]，[[败血症]]、[[沙门氏菌属]][[感染]]、[[结核]]、[[风湿热]]、幼年[[类风湿]]症等。
[[高热不退]]：[[发热]]是多种[[疾病]]的常见[[症状]]。高热(High Fever)在临床上属于危重症范畴。[[正常体温]]常以肛温36.5～37.5℃，腋温36～37℃衡量。通常情况下，腋温比口温(舌下)低0.2～0.5℃，肛温比腋温约高0.5℃左右。肛温虽比腋温准确，但因种种原因常以腋温为准。若患者所测腋温的值长时间高达39.1～40℃称为高热不退。
高热：由于多种不同原因致人体[[产热]]大于散热，使体温超过正常范围称为发热(fever)，临床上按热度高低将发热分为[[低热]]、中等度热、高热及[[超高热]]。高热指体温超过39.1℃。
[[寒战]]多伴有高热，多为中枢行高热，
2.1 突然高热， 体温可直线上升， 达40～41℃， 持续高热数小时至数天直至死亡;或体温突然下降至正常。
2.2 躯干温度高， 肢体温度次之， 双侧温度可不对称， 相差超过0.5℃。
2.3 虽然高热， 但[[中毒症状]]不明显， 不伴发抖。
2.4 无颜面及躯体[[皮肤潮红]]等反应， 相反可表现为全身皮肤干燥、[[发汗]]减少、四肢发凉。
2.5 一般不伴有随体温升高而出现的[[脉搏]]和[[呼吸]]增快。
2.6 无感染证据， 一般不伴有[[白细胞]]增高， 或总数虽高， 分类无变化。
2.7 因体温整合[[功能障碍]]， 故体温易随外界温度变化而波动。
2.8 高热时用[[抗生素]]及[[解热]]剂(如[[乙酰水杨酸]]等)一般无效， 这是因为体温调节中枢受损， 解热药难以对其产生影响， 所以不产生降温的临床效果。但用[[氯丙嗪]]及[[冷敷]]可有效。
==高热寒战的治疗和预防方法==
在患儿[[寒战]]时，应进行保温，尤其是四肢等末稍部位的保温，给予服用热饮料。在[[高热]]时，要及时降温，并随时观察病情变化，防止发生[[惊厥]]。
==参看==
*[[细菌性心包炎]]
*[[鼻疽假单胞菌肺炎]]
*[[肺鼠疫]]
*[[感染性急性小管间质性肾炎]]
*[[颅内静脉血栓形成]]
*[[克雷白杆菌属感染]]
*[[小儿自身免疫性溶血性贫血伴血小板减少综合征]]
*[[小儿肺脓肿]]
*[[溶血性贫血]]
*[[脊髓压迫症]]
*[[急性肾盂肾炎]]
*[[大叶性肺炎]]
*[[急性感染性心内膜炎]]
*[[小儿肺炎链球菌肺炎]]
*[[化脓性骨髓炎]]
*[[菌血症]]
*[[化脓性盆腔血栓静脉炎]]
*[[小儿亚急性甲状腺炎]]
*[[肾皮质化脓性感染]]
*[[白细胞减少症和粒细胞缺乏症]]
*[[Mirizzi综合征]]
*[[小儿硬脊膜外脓肿]]
*[[小儿狼疮肾炎]]
*[[小儿肾小管-间质肾炎]]
*[[小儿阵发性睡眠性血红蛋白尿症]]
*[[小儿郎格罕细胞性组织细胞增生症]]
*[[小儿假性粒细胞减少症]]
*[[小儿感染性心内膜炎]]
*[[小儿硬脑膜外脓肿]]
*[[外阴丹毒]]
*[[淋病性关节炎]]
*[[败血症]]
*[[急性盆腔炎]]
*[[类丹毒]]
*[[骨髓炎]]
*[[小儿急性胆囊炎]]
*[[盆腔腹膜炎]]
*[[慢性脓胸]]
*[[结石性胆囊炎]]
*[[结核性脓胸]]
*[[急性脓胸]]
*[[急性结石性胆囊炎]]
*[[感染性心内膜炎]]
*[[肺脓肿]]
*[[丹毒]]
*[[产褥感染]]
*[[小儿急性胆囊炎与胆管炎]]
*[[小儿急性血源性骨髓炎]]
*[[小儿渗出性多形性红斑]]
*[[妊娠合并急性肾盂肾炎]]
*[[妊娠合并急性胆囊炎]]
*[[急性胆囊炎]]
*[[丹毒丝菌病]]
*[[肾静脉血栓]]
*[[败血症肾损害]]
*[[感染性心内膜炎肾损害]]
*[[硬化性骨髓炎]]
*[[创伤性骨髓炎]]
*[[暑热感冒]]
*[[时行感冒]]
*[[细菌性咽扁桃体炎]]
*[[急性细菌性前列腺炎]]
*[[脓胞型牛皮癣]]
*[[纵膈感染]]
*[[阴虚发热]]
*[[温虐]]
*[[疫毒痢]]
*[[疫斑热]]
*[[胰痈]]
*[[急性嗜酸性粒细胞性肺炎]]
*[[胆固醇脓胸]]
*[[勒夫勒心内膜炎]]
*[[老年人胆囊炎]]
*[[老年人院内获得性肺炎]]
*[[老年人终末期肺炎]]
*[[老年人尿毒症性肺炎]]
*[[老年人支原体肺炎]]
*[[老年人间质性肺炎]]
*[[老年人阳性杆菌肺炎]]
*[[老年人厌氧菌性肺炎]]
*[[老年人吸入性肺炎]]
*[[老年人心内膜炎]]
*[[类肺炎性胸腔积液]]
*[[类脂性肺炎]]
*[[急性间质性肺炎]]
*[[脱屑性间质肺炎]]
*[[老年人肺炎]]
*[[小儿脓胸]]
*[[亚急性感染性心内膜炎]]
*[[急性肺脓肿]]
*[[兔热病]]
*[[其它症状]]
[[分类:其它症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/search?qe=%E9%AB%98%E7%83%AD%E5%AF%92%E6%88%98 名老中医谈高热寒战]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
