高热寒战
寒战大多发生在急性发热性疾病之前。感染性疾病的致病原,作用于机体引起发热时,病人全身发冷、起鸡皮疙瘩和颤抖,即肌肉不自主活动,此称为恶寒战栗,简称寒战。
寒战是高热的先声,寒战期间,体温已有升高,在发热不太高的前期,有时病人仅有全身发冷感,而无战栗,称为发冷。
高热寒战的治疗和预防方法
在患儿寒战时,应进行保温,尤其是四肢等末稍部位的保温,给予服用热饮料。在高热时,要及时降温,并随时观察病情变化,防止发生惊厥。
高热寒战的原因
多数患儿的发热是由致热原所引起。中性粒细胞和大单核细胞内含有致热原前质,在一定的刺激条件下,白细胞可被激活,并且释放致热原。致热原通过血流到丘脑下部的体温调节中枢,体温调节中枢受到刺激后,就会产生兴奋,冲动通过交感神经引起皮肤毛细血管收缩,血流减少,这时皮肤温度就会下降,从而刺激温度感受器引起骨骼肌张力增加,肌纤维呈微细收缩,皮肤内竖毛肌收缩。
高热寒战的诊断
2.1 突然高热, 体温可直线上升, 达40~41℃, 持续高热数小时至数天直至死亡;或体温突然下降至正常。
2.2 躯干温度高, 肢体温度次之, 双侧温度可不对称, 相差超过0.5℃。
2.3 虽然高热, 但中毒症状不明显, 不伴发抖。
2.4 无颜面及躯体皮肤潮红等反应, 相反可表现为全身皮肤干燥、发汗减少、四肢发凉。
2.6 无感染证据, 一般不伴有白细胞增高, 或总数虽高, 分类无变化。
2.7 因体温整合功能障碍, 故体温易随外界温度变化而波动。
2.8 高热时用抗生素及解热剂(如乙酰水杨酸等)一般无效, 这是因为体温调节中枢受损, 解热药难以对其产生影响, 所以不产生降温的临床效果。但用氯丙嗪及冷敷可有效。
高热寒战的鉴别诊断
反复高热:体温反复达到39.1~40℃。高热(High Fever)在临床上属于危重症范畴。常见病,败血症、沙门氏菌属感染、结核、风湿热、幼年类风湿症等。
高热不退:发热是多种疾病的常见症状。高热(High Fever)在临床上属于危重症范畴。正常体温常以肛温36.5~37.5℃,腋温36~37℃衡量。通常情况下,腋温比口温(舌下)低0.2~0.5℃,肛温比腋温约高0.5℃左右。肛温虽比腋温准确,但因种种原因常以腋温为准。若患者所测腋温的值长时间高达39.1~40℃称为高热不退。
高热:由于多种不同原因致人体产热大于散热,使体温超过正常范围称为发热(fever),临床上按热度高低将发热分为低热、中等度热、高热及超高热。高热指体温超过39.1℃。
寒战多伴有高热,多为中枢行高热,
2.1 突然高热, 体温可直线上升, 达40~41℃, 持续高热数小时至数天直至死亡;或体温突然下降至正常。
2.2 躯干温度高, 肢体温度次之, 双侧温度可不对称, 相差超过0.5℃。
2.3 虽然高热, 但中毒症状不明显, 不伴发抖。
2.4 无颜面及躯体皮肤潮红等反应, 相反可表现为全身皮肤干燥、发汗减少、四肢发凉。
2.6 无感染证据, 一般不伴有白细胞增高, 或总数虽高, 分类无变化。
2.7 因体温整合功能障碍, 故体温易随外界温度变化而波动。
2.8 高热时用抗生素及解热剂(如乙酰水杨酸等)一般无效, 这是因为体温调节中枢受损, 解热药难以对其产生影响, 所以不产生降温的临床效果。但用氯丙嗪及冷敷可有效。
参看
- 细菌性心包炎
- 鼻疽假单胞菌肺炎
- 肺鼠疫
- 感染性急性小管间质性肾炎
- 颅内静脉血栓形成
- 克雷白杆菌属感染
- 小儿自身免疫性溶血性贫血伴血小板减少综合征
- 小儿肺脓肿
- 溶血性贫血
- 脊髓压迫症
- 急性肾盂肾炎
- 大叶性肺炎
- 急性感染性心内膜炎
- 小儿肺炎链球菌肺炎
- 化脓性骨髓炎
- 菌血症
- 化脓性盆腔血栓静脉炎
- 小儿亚急性甲状腺炎
- 肾皮质化脓性感染
- 白细胞减少症和粒细胞缺乏症
- Mirizzi综合征
- 小儿硬脊膜外脓肿
- 小儿狼疮肾炎
- 小儿肾小管-间质肾炎
- 小儿阵发性睡眠性血红蛋白尿症
- 小儿郎格罕细胞性组织细胞增生症
- 小儿假性粒细胞减少症
- 小儿感染性心内膜炎
- 小儿硬脑膜外脓肿
- 外阴丹毒
- 淋病性关节炎
- 败血症
- 急性盆腔炎
- 类丹毒
- 骨髓炎
- 小儿急性胆囊炎
- 盆腔腹膜炎
- 慢性脓胸
- 结石性胆囊炎
- 结核性脓胸
- 急性脓胸
- 急性结石性胆囊炎
- 感染性心内膜炎
- 肺脓肿
- 丹毒
- 产褥感染
- 小儿急性胆囊炎与胆管炎
- 小儿急性血源性骨髓炎
- 小儿渗出性多形性红斑
- 妊娠合并急性肾盂肾炎
- 妊娠合并急性胆囊炎
- 急性胆囊炎
- 丹毒丝菌病
- 肾静脉血栓
- 败血症肾损害
- 感染性心内膜炎肾损害
- 硬化性骨髓炎
- 创伤性骨髓炎
- 暑热感冒
- 时行感冒
- 细菌性咽扁桃体炎
- 急性细菌性前列腺炎
- 脓胞型牛皮癣
- 纵膈感染
- 阴虚发热
- 温虐
- 疫毒痢
- 疫斑热
- 胰痈
- 急性嗜酸性粒细胞性肺炎
- 胆固醇脓胸
- 勒夫勒心内膜炎
- 老年人胆囊炎
- 老年人院内获得性肺炎
- 老年人终末期肺炎
- 老年人尿毒症性肺炎
- 老年人支原体肺炎
- 老年人间质性肺炎
- 老年人阳性杆菌肺炎
- 老年人厌氧菌性肺炎
- 老年人吸入性肺炎
- 老年人心内膜炎
- 类肺炎性胸腔积液
- 类脂性肺炎
- 急性间质性肺炎
- 脱屑性间质肺炎
- 老年人肺炎
- 小儿脓胸
- 亚急性感染性心内膜炎
- 急性肺脓肿
- 兔热病
- 其它症状