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[[角层下脓疱性皮肤病]](subcorneal pustular dermatosis)又称为Sneddon-Wilkison病，是一种慢性良性复发性[[脓疱]]性[[皮肤病]]，中年妇女多见，[[病理]]变化为角层下脓疱，1956年由Sneddon和Wilkinson等首先报道此病。本病与祖国医学文献中记载的“登豆疮”相类似。
==角层下脓疱性皮肤病的病因==
(一)发病原因
病因尚不清楚。有人认为与[[感染]]病灶、[[精神创伤]]、[[内分泌]]功能异常等有关，也有认为本病可能系某些其他[[皮肤病]]如[[疱疹样脓疱病]]、泛发性脓疱性[[细菌]]疹等的[[变异]]。
(二)发病机制
发病机制还不清楚。
==角层下脓疱性皮肤病的症状==
好发于中年妇女，但是也有儿童发病的报道。皮损为[[无菌]]浅表性[[脓疱]]如[[脓疱疮]]，排列呈环形或匐形性，好发于[[上肢]]、[[腹股沟]]和[[腋窝]]，[[水疱]]有时可见，但常为脓疱，脓疱常呈卵圆形，疱壁松弛，有时上部澄清，下部浑浊，呈弦月状。早期脓疱周围有红晕，数天后脓疱吸收或破裂，留下浅表的薄痂，[[鳞屑]]痊愈时留下棕褐色[[色素沉着]]。不发生[[萎缩]]，一般没有自觉[[症状]]，可有轻度[[瘙痒]]，[[发热]]等[[全身症状]]。[[黏膜损害]]罕见，脓液培养无细菌生长。发作与缓解交替，间隔数天或数周，慢性经过，一般不影响健康。
根据[[临床表现]]，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。
==角层下脓疱性皮肤病的诊断==
===角层下脓疱性皮肤病的检查化验===
组织病理：[[脓疱]][[水疱]]位于角层下类似[[脓疱疮]]和落叶性[[天疱疮]]，但无棘刺松解，疱底为[[颗粒层]]和[[棘细胞]]层的最上层组成，疱内含有大量的[[中性粒细胞]]，偶见[[嗜酸性粒细胞]]，疱下表皮有海绵形成，水疱旁[[皮肤]][[真皮]]内可见中性粒细胞和一些嗜酸性粒细胞。直接[[免疫荧光]]未见有自身[[抗体]]存在。
===角层下脓疱性皮肤病的鉴别诊断===
角层下脓疱病应与[[脓疱疮]]、[[疱疹样皮炎]]、落叶性[[天疱疮]]、急性泛发性脓疱病鉴别。
本病早期限局性的损害与脓疱疮可能不易鉴别，但为[[无菌]]性[[脓疱]]，局部和全身[[抗生素]]治疗无效，以及本病的自然经过均有助于诊断。而疱疹样皮炎是一个[[丘疹]][[水疱]]性损害，水疱为[[表皮]]下，剧烈[[瘙痒]]，损害主要位于身体的伸侧及[[免疫荧光]]的特殊表现有助于诊断。本病有时需与[[脓疱性银屑病]]鉴别，后者有[[全身症状]]如[[发烧]]、[[乏力]]、[[白细胞]]升高，表皮内海绵状脓疱的存在及对砜类药物无效有助于鉴别。
==角层下脓疱性皮肤病的西医治疗==
(一)治疗
砜类药物如[[氨苯砜]]50～150mg/d有效，疗效慢，不像[[疱疹样皮炎]]那样明显，但最终可获完全缓解。某些患者治疗数月后，可完全停止用药。[[磺胺吡啶]]1.0～3.0g/d也有效。全身给予[[皮质类固醇激素]]效果并不明显，尽管有时大剂量的皮质类固醇激素可抑制泛发性皮损，但是很显然，在治疗一个良性[[疾病]]时，长期应用有潜在危险性的药物应慎重考虑。[[维A酸]]和PUVA治疗对部分病例有效。[[抗生素]]治疗是无效的。
(二)预后
发作与缓解交替，间隔数天或数周，慢性经过，一般不影响健康。属于良性疾病。
==参看==
*[[皮肤病科疾病]]
[[分类:皮肤病科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==角层下脓疱性皮肤病的病因==
(一)发病原因
病因尚不清楚。有人认为与[[感染]]病灶、[[精神创伤]]、[[内分泌]]功能异常等有关，也有认为本病可能系某些其他[[皮肤病]]如[[疱疹样脓疱病]]、泛发性脓疱性[[细菌]]疹等的[[变异]]。
(二)发病机制
发病机制还不清楚。
==角层下脓疱性皮肤病的症状==
好发于中年妇女，但是也有儿童发病的报道。皮损为[[无菌]]浅表性[[脓疱]]如[[脓疱疮]]，排列呈环形或匐形性，好发于[[上肢]]、[[腹股沟]]和[[腋窝]]，[[水疱]]有时可见，但常为脓疱，脓疱常呈卵圆形，疱壁松弛，有时上部澄清，下部浑浊，呈弦月状。早期脓疱周围有红晕，数天后脓疱吸收或破裂，留下浅表的薄痂，[[鳞屑]]痊愈时留下棕褐色[[色素沉着]]。不发生[[萎缩]]，一般没有自觉[[症状]]，可有轻度[[瘙痒]]，[[发热]]等[[全身症状]]。[[黏膜损害]]罕见，脓液培养无细菌生长。发作与缓解交替，间隔数天或数周，慢性经过，一般不影响健康。
根据[[临床表现]]，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。
==角层下脓疱性皮肤病的诊断==
===角层下脓疱性皮肤病的检查化验===
组织病理：[[脓疱]][[水疱]]位于角层下类似[[脓疱疮]]和落叶性[[天疱疮]]，但无棘刺松解，疱底为[[颗粒层]]和[[棘细胞]]层的最上层组成，疱内含有大量的[[中性粒细胞]]，偶见[[嗜酸性粒细胞]]，疱下表皮有海绵形成，水疱旁[[皮肤]][[真皮]]内可见中性粒细胞和一些嗜酸性粒细胞。直接[[免疫荧光]]未见有自身[[抗体]]存在。
===角层下脓疱性皮肤病的鉴别诊断===
角层下脓疱病应与[[脓疱疮]]、[[疱疹样皮炎]]、落叶性[[天疱疮]]、急性泛发性脓疱病鉴别。
本病早期限局性的损害与脓疱疮可能不易鉴别，但为[[无菌]]性[[脓疱]]，局部和全身[[抗生素]]治疗无效，以及本病的自然经过均有助于诊断。而疱疹样皮炎是一个[[丘疹]][[水疱]]性损害，水疱为[[表皮]]下，剧烈[[瘙痒]]，损害主要位于身体的伸侧及[[免疫荧光]]的特殊表现有助于诊断。本病有时需与[[脓疱性银屑病]]鉴别，后者有[[全身症状]]如[[发烧]]、[[乏力]]、[[白细胞]]升高，表皮内海绵状脓疱的存在及对砜类药物无效有助于鉴别。
==角层下脓疱性皮肤病的西医治疗==
(一)治疗
砜类药物如[[氨苯砜]]50～150mg/d有效，疗效慢，不像[[疱疹样皮炎]]那样明显，但最终可获完全缓解。某些患者治疗数月后，可完全停止用药。[[磺胺吡啶]]1.0～3.0g/d也有效。全身给予[[皮质类固醇激素]]效果并不明显，尽管有时大剂量的皮质类固醇激素可抑制泛发性皮损，但是很显然，在治疗一个良性[[疾病]]时，长期应用有潜在危险性的药物应慎重考虑。[[维A酸]]和PUVA治疗对部分病例有效。[[抗生素]]治疗是无效的。
(二)预后
发作与缓解交替，间隔数天或数周，慢性经过，一般不影响健康。属于良性疾病。
==参看==
*[[皮肤病科疾病]]
[[分类:皮肤病科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
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