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[[淋巴结]]因内部[[细胞]][[增生]]或[[肿瘤细胞]][[浸润]]而体积增大的现象。临床常见的[[体征]]。可通过触摸颌下、[[颈部]]、[[锁骨上窝]]、[[腋窝]]和[[腹股沟]]等部位而发现，[[淋巴结肿大]]常见3种情况：①良性肿大。包括各种[[感染]]、[[结缔组织病]]和[[变态反应]]等引起的肿大。临床常呈良性经过，随着病因去除，在一定时间内可以完全恢复。②恶性肿大。包括原发于淋巴结的[[恶性肿瘤]]如[[淋巴瘤]]、[[淋巴细胞性白血病]]和[[恶性组织细胞病]]等及其他恶性肿瘤的淋巴结转移如[[肺癌]]、[[胃癌]]和[[乳腺癌]]等。临床呈恶性经过，淋巴结持续性进行性肿大，若不积极治疗，常会进行性恶化死亡。③介于良性与恶性间的肿大。如[[血管]]原始[[免疫细胞]]性[[淋巴结病]]和血管[[滤泡]]性淋巴结增生症等。开始常为良性，可变成恶性而致命。因此在确定淋巴结肿大后，关键是确定其原因和性质，局部肿大伴明显[[疼痛]]者常提示感染;进行性无痛性肿大者常提示恶性肿瘤性[[疾病]]。[[骨髓]]穿刺特别是淋巴结活检可帮助确诊。淋巴结肿大的治疗以病因而定，如[[淋巴腺]][[结核]]可应用[[链霉素]]和[[雷米封]]等，若为[[恶性淋巴瘤]]，应以联合[[化疗]]为主，若为[[癌症]]晚期转移，则预后极差。
淋巴结肿大非常多见，可发生于任何年龄段人群，可见于多种疾病，有良性，也有恶性，故重视淋巴结肿大的原因，及时就诊、确诊，以免误、漏诊，是非常重要的。下面就谈一谈淋巴结肿大的常见原因。
==浅表淋巴结肿大的原因==
(一)[[感染]]1.[[急性感染]][[细菌]]、[[病毒]]、[[立克次体]]等引起，如[[急性蜂窝织炎]]、[[上呼吸道感染]]、[[传染性单核细胞增多症]]、[[恙虫病]]等。2.慢性感染细菌、[[真菌]]、[[蠕虫]]、[[衣原体]]、螺丝菌病、[[丝虫病]]、性病性淋巴结[[肉芽肿]]、[[梅毒]]、[[艾滋病]]等。
(二)[[肿瘤]]1.[[恶性淋巴瘤]]，Hodgkin病与非Hodgkin[[淋巴瘤]]。
2.[[白血病]]，[[急性淋巴细胞性白血病]]、急性非淋巴细胞白血病、[[慢性淋巴细胞性白血病]]、[[慢性粒细胞性白血病]]、[[浆细胞白血病]]等。
3.[[浆细胞]]肿瘤，[[多发性骨髓瘤]]、[[原发性巨球蛋白血症]]。
4.肿瘤转移，[[胃癌]]、[[肝癌]]、[[乳腺癌]]、[[鼻咽癌]]等。
(三)反应性[[增生]]，1.[[坏死]]性增生性[[淋巴结病]]。2.[[血清病]]及[[血清病样反应]]。3.[[变应性亚败血症]]。4.[[系统性红斑狼疮]]、[[风湿病]]等。
(四)[[组织细胞增生]]及[[代谢异常]]。1.郎格罕(Langerhan)[[组织细胞增生症]]。2.[[脂质]]沉[[积病]]。3.[[结节病]]。
==浅表淋巴结肿大的诊断==
一、病史
了解与[[淋巴结肿大]]有关的详细情况，如发生部位、发展范围、发展速度、伴随症等。
二、[[体格检查]]
[[触诊]]时应注意肿大[[淋巴结]]的部位、数目、大小、质地、[[压痛]]、活动度、有无粘连、局部皮肤有无[[红肿]]、破溃、[[瘢痕]]等。
三、[[实验室检查]]
1.血象
外周血[[白细胞]]总数及分类对淋巴结肿大的原因判断有一定参考价值。
2.[[骨髓检查]]
[[骨髓]][[涂片]][[细胞形态学]]检查对白血病、[[浆细胞瘤]]、[[恶性组织细胞病]]的诊断有决定性意义。
3.[[血清学检查]]
疑为[[传染性单核细胞增多症]]时可做[[嗜异性凝集试验]]。
4.淋巴结穿[[刺针]]吸涂片检查
淋巴结肿大较明显且位置表浅者可用较粗[[注射针头]]进行淋巴结穿刺。
5.[[淋巴结病]]理学检查
淋巴结肿大较明显且病因不明者，若无手术禁忌，一般需常规做淋巴结活体[[组织病理学]]检查。
器械检查
1.[[淋巴管造影]]
2.[[放射性核素扫描]]
3.其他
[[X线]]检查、[[CT]]检查、[[B型超声]]、[[纤维]]内镜等检查，可协助明确原发病灶的部位及性质。
==浅表淋巴结肿大的鉴别诊断==
成人Sail病 成人患少年型[[类风湿性关节炎]]主要表现为[[寒战]][[高热]][[淋巴结]]肝脾可轻度肿大并有一过性红色[[斑丘疹]]而[[肌肉]]及[[关节痛]]并不明显少数可并发多发性[[浆膜]]炎([[心包炎]][[胸膜炎]]等)[[白细胞增多]][[中性粒细胞]]为主[[血沉]]快但找不到明显[[感染]]灶查血中[[类风湿因子]][[抗核抗体]][[狼疮]][[细胞]]等均阴性[[抗生素]]治疗无效大量[[水杨酸]]治疗或并用[[肾上腺皮质激素]]治疗有较好效果除个别患者数年后可发生[[关节畸形]]外其余多数预后良好但可复发
一、病史
了解与[[淋巴结肿大]]有关的详细情况，如发生部位、发展范围、发展速度、伴随症等。
二、[[体格检查]]
[[触诊]]时应注意肿大淋巴结的部位、数目、大小、质地、[[压痛]]、活动度、有无粘连、局部皮肤有无[[红肿]]、破溃、[[瘢痕]]等。
三、[[实验室检查]]
1.血象
外周血[[白细胞]]总数及分类对淋巴结肿大的原因判断有一定参考价值。
2.[[骨髓检查]]
[[骨髓]][[涂片]][[细胞形态学]]检查对白血病、[[浆细胞瘤]]、[[恶性组织细胞病]]的诊断有决定性意义。
3.[[血清学检查]]
疑为[[传染性单核细胞增多症]]时可做[[嗜异性凝集试验]]。
4.淋巴结穿[[刺针]]吸涂片检查
淋巴结肿大较明显且位置表浅者可用较粗[[注射针头]]进行淋巴结穿刺。
5.[[淋巴结病]]理学检查
淋巴结肿大较明显且病因不明者，若无手术禁忌，一般需常规做淋巴结活体[[组织病理学]]检查。
器械检查
1.[[淋巴管造影]]
2.[[放射性核素扫描]]
3.其他
[[X线]]检查、[[CT]]检查、[[B型超声]]、[[纤维]]内镜等检查，可协助明确原发病灶的部位及性质。
==浅表淋巴结肿大的治疗和预防方法==
1、养成良好的生活习惯。
2、保持良好的心态，稳定的情绪，拥有健康的饮食习惯，平时多吃水果[[蔬菜]]等，提高自我免疫力。
3、必须在重油烟处工作的人，尽量保护好自己，比如戴上[[口罩]]，定时出去[[呼吸]]一些新鲜空气，每年起码做一次检查等。
4、.远离烟雾、[[酒精]]、药物、[[辐射]]、农药、噪音、[[挥发性]]有害气体、有毒有害重金属等。
==参看==
*[[小儿非霍奇金淋巴瘤]]
*[[血管内大B细胞淋巴瘤]]
*[[毛细淋巴管瘤]]
*[[海绵状淋巴管瘤]]
*[[囊状淋巴管瘤]]
*[[原发性渗出性淋巴瘤]]
*[[骨恶性淋巴瘤]]
*[[骨淋巴管瘤]]
*[[淋巴瘤]]
*[[原发性免疫缺陷病]]
*[[全身症状]]
[[分类:全身症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
淋巴结肿大非常多见，可发生于任何年龄段人群，可见于多种疾病，有良性，也有恶性，故重视淋巴结肿大的原因，及时就诊、确诊，以免误、漏诊，是非常重要的。下面就谈一谈淋巴结肿大的常见原因。
==浅表淋巴结肿大的原因==
(一)[[感染]]1.[[急性感染]][[细菌]]、[[病毒]]、[[立克次体]]等引起，如[[急性蜂窝织炎]]、[[上呼吸道感染]]、[[传染性单核细胞增多症]]、[[恙虫病]]等。2.慢性感染细菌、[[真菌]]、[[蠕虫]]、[[衣原体]]、螺丝菌病、[[丝虫病]]、性病性淋巴结[[肉芽肿]]、[[梅毒]]、[[艾滋病]]等。
(二)[[肿瘤]]1.[[恶性淋巴瘤]]，Hodgkin病与非Hodgkin[[淋巴瘤]]。
2.[[白血病]]，[[急性淋巴细胞性白血病]]、急性非淋巴细胞白血病、[[慢性淋巴细胞性白血病]]、[[慢性粒细胞性白血病]]、[[浆细胞白血病]]等。
3.[[浆细胞]]肿瘤，[[多发性骨髓瘤]]、[[原发性巨球蛋白血症]]。
4.肿瘤转移，[[胃癌]]、[[肝癌]]、[[乳腺癌]]、[[鼻咽癌]]等。
(三)反应性[[增生]]，1.[[坏死]]性增生性[[淋巴结病]]。2.[[血清病]]及[[血清病样反应]]。3.[[变应性亚败血症]]。4.[[系统性红斑狼疮]]、[[风湿病]]等。
(四)[[组织细胞增生]]及[[代谢异常]]。1.郎格罕(Langerhan)[[组织细胞增生症]]。2.[[脂质]]沉[[积病]]。3.[[结节病]]。
==浅表淋巴结肿大的诊断==
一、病史
了解与[[淋巴结肿大]]有关的详细情况，如发生部位、发展范围、发展速度、伴随症等。
二、[[体格检查]]
[[触诊]]时应注意肿大[[淋巴结]]的部位、数目、大小、质地、[[压痛]]、活动度、有无粘连、局部皮肤有无[[红肿]]、破溃、[[瘢痕]]等。
三、[[实验室检查]]
1.血象
外周血[[白细胞]]总数及分类对淋巴结肿大的原因判断有一定参考价值。
2.[[骨髓检查]]
[[骨髓]][[涂片]][[细胞形态学]]检查对白血病、[[浆细胞瘤]]、[[恶性组织细胞病]]的诊断有决定性意义。
3.[[血清学检查]]
疑为[[传染性单核细胞增多症]]时可做[[嗜异性凝集试验]]。
4.淋巴结穿[[刺针]]吸涂片检查
淋巴结肿大较明显且位置表浅者可用较粗[[注射针头]]进行淋巴结穿刺。
5.[[淋巴结病]]理学检查
淋巴结肿大较明显且病因不明者，若无手术禁忌，一般需常规做淋巴结活体[[组织病理学]]检查。
器械检查
1.[[淋巴管造影]]
2.[[放射性核素扫描]]
3.其他
[[X线]]检查、[[CT]]检查、[[B型超声]]、[[纤维]]内镜等检查，可协助明确原发病灶的部位及性质。
==浅表淋巴结肿大的鉴别诊断==
成人Sail病 成人患少年型[[类风湿性关节炎]]主要表现为[[寒战]][[高热]][[淋巴结]]肝脾可轻度肿大并有一过性红色[[斑丘疹]]而[[肌肉]]及[[关节痛]]并不明显少数可并发多发性[[浆膜]]炎([[心包炎]][[胸膜炎]]等)[[白细胞增多]][[中性粒细胞]]为主[[血沉]]快但找不到明显[[感染]]灶查血中[[类风湿因子]][[抗核抗体]][[狼疮]][[细胞]]等均阴性[[抗生素]]治疗无效大量[[水杨酸]]治疗或并用[[肾上腺皮质激素]]治疗有较好效果除个别患者数年后可发生[[关节畸形]]外其余多数预后良好但可复发
一、病史
了解与[[淋巴结肿大]]有关的详细情况，如发生部位、发展范围、发展速度、伴随症等。
二、[[体格检查]]
[[触诊]]时应注意肿大淋巴结的部位、数目、大小、质地、[[压痛]]、活动度、有无粘连、局部皮肤有无[[红肿]]、破溃、[[瘢痕]]等。
三、[[实验室检查]]
1.血象
外周血[[白细胞]]总数及分类对淋巴结肿大的原因判断有一定参考价值。
2.[[骨髓检查]]
[[骨髓]][[涂片]][[细胞形态学]]检查对白血病、[[浆细胞瘤]]、[[恶性组织细胞病]]的诊断有决定性意义。
3.[[血清学检查]]
疑为[[传染性单核细胞增多症]]时可做[[嗜异性凝集试验]]。
4.淋巴结穿[[刺针]]吸涂片检查
淋巴结肿大较明显且位置表浅者可用较粗[[注射针头]]进行淋巴结穿刺。
5.[[淋巴结病]]理学检查
淋巴结肿大较明显且病因不明者，若无手术禁忌，一般需常规做淋巴结活体[[组织病理学]]检查。
器械检查
1.[[淋巴管造影]]
2.[[放射性核素扫描]]
3.其他
[[X线]]检查、[[CT]]检查、[[B型超声]]、[[纤维]]内镜等检查，可协助明确原发病灶的部位及性质。
==浅表淋巴结肿大的治疗和预防方法==
1、养成良好的生活习惯。
2、保持良好的心态，稳定的情绪，拥有健康的饮食习惯，平时多吃水果[[蔬菜]]等，提高自我免疫力。
3、必须在重油烟处工作的人，尽量保护好自己，比如戴上[[口罩]]，定时出去[[呼吸]]一些新鲜空气，每年起码做一次检查等。
4、.远离烟雾、[[酒精]]、药物、[[辐射]]、农药、噪音、[[挥发性]]有害气体、有毒有害重金属等。
==参看==
*[[小儿非霍奇金淋巴瘤]]
*[[血管内大B细胞淋巴瘤]]
*[[毛细淋巴管瘤]]
*[[海绵状淋巴管瘤]]
*[[囊状淋巴管瘤]]
*[[原发性渗出性淋巴瘤]]
*[[骨恶性淋巴瘤]]
*[[骨淋巴管瘤]]
*[[淋巴瘤]]
*[[原发性免疫缺陷病]]
*[[全身症状]]
[[分类:全身症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
