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腹腔积血
,腹腔脏器在自身[[疾病]]或外力损伤下破裂，[[腹腔穿刺]]得[[积血]]即可证实为[[腹腔积血]]。[[肝脏]]是腹腔内最大的实质性器官，担负人体的重要[[生理]]功能。[[肝细胞]]对[[缺氧]]的耐受力较差，故有肝动脉和[[门静脉]]提供丰富的[[血液]]供应，并有大小[[胆管]]与[[血管]]伴行输送[[胆汁]]。它位于右上腹的深部，有下胸壁和膈肌的保护。但由于肝脏体积大，质地脆，一旦遭受暴力容易损伤，发生[[腹腔内出血]]或胆汁泄漏。
==腹腔积血的原因==
在自身[[疾病]]或外力损伤下，腹腔脏器破裂，[[血液]]积累在腹腔内。若为损伤性[[积血]]，应使用[[止血药]]和[[抗生素]]，积血较多时应手术取出[[血块]]。
==腹腔积血的诊断==
[[临床表现]]
[[症状]]
无[[腹胀]]，[[腹痛]]，[[急性贫血]]症状，腹痛，活动加剧，剧烈腹痛，固定性腹痛，[[发烧]]
[[体征]]
[[腹膜]]征，[[腹肌]]僵硬，无腹胀，[[腹部压痛]]，[[腹部]]弥漫性[[压痛]]，[[舒张]]期敲击音，进行性[[血压下降]]，
[[血压]]降低，[[肠鸣音消失]]，[[急腹症]]/[[外科]]，腹部肌卫征，诊断措施，[[白细胞计数]]，[[穿刺]]术检查，
[[血清]][[非结合胆红素]]测量，上[[胃肠道]][[放射学]]检查，[[血红蛋白测定]]，[[血小板计数]]，[[并发症]]有[[腹水]]，[[腹膜粘连]]，进行性[[内出血]]。
==腹腔积血的鉴别诊断==
一 筛查性措施
[[白细胞计数]]
[[穿刺]]术检查
[[腹水]]：[[红细胞计数]]
[[血清]][[非结合胆红素]]测量
[[乳酸脱氢酶]]测量
上[[胃肠道]][[放射学]]检查
[[血红蛋白测定]]
[[血小板计数]]
结合[[胆红素]]/非结合胆红素比值
[[血清总胆红素]]测量
腹水：[[白蛋白]]测量
[[腹腔穿刺术]]/检查
二 [[实验室检验]]
血小板计数升高
[[血液]]检查
白细胞计数增多
[[血红蛋白]]降低
临床[[化学]]检验
非结合胆红素升高
非结合胆红素增加,结合胆红素正常
乳酸脱氢酶升高
[[血清胆红素]]升高
体液分泌物[[排泄物]]检查
腹水：白蛋白增多
腹水：[[红细胞增多]]
影像检查
[[X线]]/X线造影
X线[[上消化道]]检查：[[胃潴留]]
三 操作性检查
[[腹腔穿刺]]血性游离液
穿刺:[[血性腹水]]
穿刺异常
[[临床表现]]
[[症状]]
无[[腹胀]]，[[腹痛]]，[[急性贫血]]症状，腹痛，活动加剧，剧烈腹痛，固定性腹痛，[[发烧]]
[[体征]]
[[腹膜]]征，[[腹肌]]僵硬，无腹胀，[[腹部压痛]]，[[腹部]]弥漫性[[压痛]]，[[舒张]]期敲击音，进行性[[血压下降]]，
[[血压]]降低，[[肠鸣音消失]]，[[急腹症]]/[[外科]]，腹部肌卫征，诊断措施，白细胞计数，穿刺术检查，
血清非结合胆红素测量，上胃肠道放射学检查，血红蛋白测定，血小板计数，[[并发症]]有腹水，[[腹膜粘连]]，进行性[[内出血]]。
==腹腔积血的治疗和预防方法==
一般治疗及护理
[[重症监护]]
禁忌药物
[[华法林]]
[[外科]]及其他操作性治疗
剖腹手术
[[腹膜腔]][[穿刺]]术
==参看==
*[[腹水]]
*[[腹腔肺吸虫病]]
*[[腹腔室隔综合征]]
*[[腹腔干动脉瘤]]
*[[肝脏外伤]]
*[[腹腔妊娠]]
*[[肝外胆管损伤]]
*[[腹腔脓肿]]
*[[腹腔动脉压迫综合征]]
*[[腹痛]]
*[[腹部症状]]
[[分类:腹部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==腹腔积血的原因==
在自身[[疾病]]或外力损伤下，腹腔脏器破裂，[[血液]]积累在腹腔内。若为损伤性[[积血]]，应使用[[止血药]]和[[抗生素]]，积血较多时应手术取出[[血块]]。
==腹腔积血的诊断==
[[临床表现]]
[[症状]]
无[[腹胀]]，[[腹痛]]，[[急性贫血]]症状，腹痛，活动加剧，剧烈腹痛，固定性腹痛，[[发烧]]
[[体征]]
[[腹膜]]征，[[腹肌]]僵硬，无腹胀，[[腹部压痛]]，[[腹部]]弥漫性[[压痛]]，[[舒张]]期敲击音，进行性[[血压下降]]，
[[血压]]降低，[[肠鸣音消失]]，[[急腹症]]/[[外科]]，腹部肌卫征，诊断措施，[[白细胞计数]]，[[穿刺]]术检查，
[[血清]][[非结合胆红素]]测量，上[[胃肠道]][[放射学]]检查，[[血红蛋白测定]]，[[血小板计数]]，[[并发症]]有[[腹水]]，[[腹膜粘连]]，进行性[[内出血]]。
==腹腔积血的鉴别诊断==
一 筛查性措施
[[白细胞计数]]
[[穿刺]]术检查
[[腹水]]：[[红细胞计数]]
[[血清]][[非结合胆红素]]测量
[[乳酸脱氢酶]]测量
上[[胃肠道]][[放射学]]检查
[[血红蛋白测定]]
[[血小板计数]]
结合[[胆红素]]/非结合胆红素比值
[[血清总胆红素]]测量
腹水：[[白蛋白]]测量
[[腹腔穿刺术]]/检查
二 [[实验室检验]]
血小板计数升高
[[血液]]检查
白细胞计数增多
[[血红蛋白]]降低
临床[[化学]]检验
非结合胆红素升高
非结合胆红素增加,结合胆红素正常
乳酸脱氢酶升高
[[血清胆红素]]升高
体液分泌物[[排泄物]]检查
腹水：白蛋白增多
腹水：[[红细胞增多]]
影像检查
[[X线]]/X线造影
X线[[上消化道]]检查：[[胃潴留]]
三 操作性检查
[[腹腔穿刺]]血性游离液
穿刺:[[血性腹水]]
穿刺异常
[[临床表现]]
[[症状]]
无[[腹胀]]，[[腹痛]]，[[急性贫血]]症状，腹痛，活动加剧，剧烈腹痛，固定性腹痛，[[发烧]]
[[体征]]
[[腹膜]]征，[[腹肌]]僵硬，无腹胀，[[腹部压痛]]，[[腹部]]弥漫性[[压痛]]，[[舒张]]期敲击音，进行性[[血压下降]]，
[[血压]]降低，[[肠鸣音消失]]，[[急腹症]]/[[外科]]，腹部肌卫征，诊断措施，白细胞计数，穿刺术检查，
血清非结合胆红素测量，上胃肠道放射学检查，血红蛋白测定，血小板计数，[[并发症]]有腹水，[[腹膜粘连]]，进行性[[内出血]]。
==腹腔积血的治疗和预防方法==
一般治疗及护理
[[重症监护]]
禁忌药物
[[华法林]]
[[外科]]及其他操作性治疗
剖腹手术
[[腹膜腔]][[穿刺]]术
==参看==
*[[腹水]]
*[[腹腔肺吸虫病]]
*[[腹腔室隔综合征]]
*[[腹腔干动脉瘤]]
*[[肝脏外伤]]
*[[腹腔妊娠]]
*[[肝外胆管损伤]]
*[[腹腔脓肿]]
*[[腹腔动脉压迫综合征]]
*[[腹痛]]
*[[腹部症状]]
[[分类:腹部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
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