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==[[疾病]]名称==
[[眶蜂窝织炎]]
==疾病概述==
眶内软组织或[[骨膜]]下的急性化脓性[[炎症]]，常有向颅内蔓延的趋势，引起永久性[[视力丧失]]或[[海绵窦]]血栓或[[化脓性脑膜炎]]而危及生命。可由鼻窦或牙齿[[感染]]蔓延而来，也可由其他部位感染的转移性扩散或通过[[眼眶外伤]]带入的[[细菌]]所引起。
==疾病分类==
[[眼科]]
==疾病描述==
眶蜂窝织炎是[[眶隔]]后眶内软组织的急性细菌感染，儿童[[眼球突出]]的最[[常见病]]因。不仅会严重影响[[视力]]，而且可引起颅内[[并发症]]或[[败血症]]而危及生命。
==[[症状]][[体征]]==
从解剖部位可分眶隔和眶隔后的眶蜂窝织炎，但临床上可以是疾病的不同阶段，节可以相互扩展。
1、隔前[[蜂窝织炎]]
是指炎症和感染局限在眶隔之前[[眼睑]]和眶周的结构，隔后结构未受感染。主要表现为[[眼睑水肿]]，[[眼球]]未受累，[[瞳孔]]光[[反射]]与视力良好，无眼球运动障碍，眼球运动时无疼痛，无[[球结膜]][[水肿]]。
2、隔后眶蜂窝织炎
由眶[[软组织感染]]引起，常较严重，伴有明显的全身[[中毒]]症状，包括[[发热]]，神志萎靡，急性重病面容，[[白细胞]]增高。眼球明显[[前突]]，眼睑[[红肿]]，球结膜高度[[充血]]水肿，甚至突出于[[睑裂]]之外，可因高度眼球突出引起[[暴露性角膜炎]]。眼球运动明显受限，转动时旁疼痛。[[触诊]]时眼睑紧张且[[压痛]]明显。如发现[[视力减退]]和瞳孔异常，则提示病变累及眶尖部，系眶压过高或炎症及[[毒素]]直接侵犯[[视神经]]所致。炎症蔓延至眼内，可引起[[葡萄膜炎]]，眼底可见[[视网膜]]静脉迂曲，[[视盘水肿]]。
病变进一步发展可引起[[眶尖综合征]]，导致视力丧失，[[颅神经麻痹]]。感染向颅内扩展，可造成海绵窦血栓、[[脑膜炎]]、[[脑脓肿]]或败血症，危及生命。
==疾病病因==
多由邻近组织的[[细菌感染]]扩展引起，以鼻窦、[[鼻腔]]及牙齿为最常见，其次为[[面部疖肿]]、[[睑腺炎]]，也可发生于[[眶骨膜]]炎、眶[[外伤]]伴[[眶内异物]]存留、手术后感染等。[[致病菌]]常常由邻近区域的[[静脉血]]留蔓延而来，设备发生[[血栓性静脉炎]]，继而为[[化脓性炎]]症。
==诊断检查==
根据临床即可诊断。
==治疗方案==
①本病应早期治疗原发病灶，X线平片和CT等检查有助发现邻近组织感染病灶。
②最主要的处理是尽早采用足量的[[广谱]][[抗生素]]，根据病情适当使用[[糖皮质激素]]治疗。
③眼局部同时使用抗生素[[滴眼液]]，涂[[眼膏]]保护暴露的[[角膜]]。
④切开[[引流]]：如炎症已化脓局限，形成[[眶内脓肿]]，多位于鼓下间隙和肌锥外间隙。可在波动最明显处切开引流，但忌过早手术。
⑤若发生海绵窦血栓，应按败血症的治疗原则进行抢救。
[[分类:疾病]][[分类:病理学]]
==参考==
*[[家庭诊疗/眶蜂窝织炎|《默克家庭诊疗手册》- 眶蜂窝织炎]]
==健康问答网关于眶蜂窝织炎的相关提问==
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[[分类:眼]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
[[眶蜂窝织炎]]
==疾病概述==
眶内软组织或[[骨膜]]下的急性化脓性[[炎症]]，常有向颅内蔓延的趋势，引起永久性[[视力丧失]]或[[海绵窦]]血栓或[[化脓性脑膜炎]]而危及生命。可由鼻窦或牙齿[[感染]]蔓延而来，也可由其他部位感染的转移性扩散或通过[[眼眶外伤]]带入的[[细菌]]所引起。
==疾病分类==
[[眼科]]
==疾病描述==
眶蜂窝织炎是[[眶隔]]后眶内软组织的急性细菌感染，儿童[[眼球突出]]的最[[常见病]]因。不仅会严重影响[[视力]]，而且可引起颅内[[并发症]]或[[败血症]]而危及生命。
==[[症状]][[体征]]==
从解剖部位可分眶隔和眶隔后的眶蜂窝织炎，但临床上可以是疾病的不同阶段，节可以相互扩展。
1、隔前[[蜂窝织炎]]
是指炎症和感染局限在眶隔之前[[眼睑]]和眶周的结构，隔后结构未受感染。主要表现为[[眼睑水肿]]，[[眼球]]未受累，[[瞳孔]]光[[反射]]与视力良好，无眼球运动障碍，眼球运动时无疼痛，无[[球结膜]][[水肿]]。
2、隔后眶蜂窝织炎
由眶[[软组织感染]]引起，常较严重，伴有明显的全身[[中毒]]症状，包括[[发热]]，神志萎靡，急性重病面容，[[白细胞]]增高。眼球明显[[前突]]，眼睑[[红肿]]，球结膜高度[[充血]]水肿，甚至突出于[[睑裂]]之外，可因高度眼球突出引起[[暴露性角膜炎]]。眼球运动明显受限，转动时旁疼痛。[[触诊]]时眼睑紧张且[[压痛]]明显。如发现[[视力减退]]和瞳孔异常，则提示病变累及眶尖部，系眶压过高或炎症及[[毒素]]直接侵犯[[视神经]]所致。炎症蔓延至眼内，可引起[[葡萄膜炎]]，眼底可见[[视网膜]]静脉迂曲，[[视盘水肿]]。
病变进一步发展可引起[[眶尖综合征]]，导致视力丧失，[[颅神经麻痹]]。感染向颅内扩展，可造成海绵窦血栓、[[脑膜炎]]、[[脑脓肿]]或败血症，危及生命。
==疾病病因==
多由邻近组织的[[细菌感染]]扩展引起，以鼻窦、[[鼻腔]]及牙齿为最常见，其次为[[面部疖肿]]、[[睑腺炎]]，也可发生于[[眶骨膜]]炎、眶[[外伤]]伴[[眶内异物]]存留、手术后感染等。[[致病菌]]常常由邻近区域的[[静脉血]]留蔓延而来，设备发生[[血栓性静脉炎]]，继而为[[化脓性炎]]症。
==诊断检查==
根据临床即可诊断。
==治疗方案==
①本病应早期治疗原发病灶，X线平片和CT等检查有助发现邻近组织感染病灶。
②最主要的处理是尽早采用足量的[[广谱]][[抗生素]]，根据病情适当使用[[糖皮质激素]]治疗。
③眼局部同时使用抗生素[[滴眼液]]，涂[[眼膏]]保护暴露的[[角膜]]。
④切开[[引流]]：如炎症已化脓局限，形成[[眶内脓肿]]，多位于鼓下间隙和肌锥外间隙。可在波动最明显处切开引流，但忌过早手术。
⑤若发生海绵窦血栓，应按败血症的治疗原则进行抢救。
[[分类:疾病]][[分类:病理学]]
==参考==
*[[家庭诊疗/眶蜂窝织炎|《默克家庭诊疗手册》- 眶蜂窝织炎]]
==健康问答网关于眶蜂窝织炎的相关提问==
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[[分类:眼]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
