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'''重酒石酸去甲肾上腺素'''(Noradrenaline Bitartrate Injection),用于治疗急性[[心肌梗死]]、[[体外循环]]等引起的[[低血压]];对[[血容量]]不足所致的[[休克]]、低血压或[[嗜铬细胞瘤]][[切除术]]后的低血压,本品作为[[急救]]时补充血容量的辅助治疗,以使[[血压]]回升,暂时维持脑与[[冠状动脉灌注]],直到补充血容量治疗发生作用;也可用于[[椎管]]内阻滞时的低血压及[[心跳骤停]][[复苏]]后血压维持。
本药品被归类到[[治疗心肌病的药品列表|心肌病]]等药品分类。
==重酒石酸去甲肾上腺素的副作用(不良反应)==
1.药液[[外漏]]可引起局部[[组织坏死]]。
2.本品强烈的[[血管收缩]]可以使重要脏器器官血流减少,肾血流锐减后[[尿量]]减少,组织供血不足导致[[缺氧]]和[[酸中毒]];持久或大量使用时,可使回心血流量减少,外周血管阻力升高,[[心排血量减少]],后果严重。
3.应重视的反应包括[[静脉]]输注时沿静脉径路[[皮肤]]发白,注射局部皮肤破潰,皮肤[[紫绀]],发红,严重[[眩晕]],上述反应虽属少见,但后果严重。
4.个别病人因[[过敏]]而有[[皮疹]]、[[面部水肿]]。
5.在缺氧、[[电解质平衡]]失调、器质性[[心脏病]]病人中或逾量时,可出现[[心律失常]];[[血压升高]]后可出现[[反射]]性心率减慢。
6.以下反应如持续出现应注意:焦虑不安、眩晕、[[头痛]]、、[[皮肤苍白]]、[[心悸]]、[[失眠]]等。
7.逾量时可出现严重头痛及[[高血压]]、心率缓慢、[[呕吐]]、[[抽搐]]。
==重酒石酸去甲肾上腺素禁忌症==
禁止与含卤素的麻醉剂和其他[[儿茶酚胺类]]药合并使用,[[可卡因中毒]]及[[心动过速]]患者禁用。
==服用重酒石酸去甲肾上腺素须注意的事项==
[[缺氧]]、[[高血压]]、[[动脉硬化]]、[[甲状腺功能亢进症]]、[[糖尿病]]、闭塞性[[血管炎]]、血栓病患者慎用。用药过程中必须监测[[动脉]]压、[[中心静脉压]]、[[尿量]]、[[心电图]]。
==重酒石酸去甲肾上腺素的用法用量==
注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。
用5%[[葡萄糖注射液]]或[[葡萄糖氯化钠注射液]]稀释后静滴。
1.成人常用量:开始以每分钟8-12μg速度滴注,调整滴速以达到[[血压]]升到理想水平;维持量为每分钟2-4μg。在必要时可按医嘱超越上述剂量,但需注意保持或补足[[血容量]]。
2.小儿常用量:开始按体重以每分钟0.02-0.1μg/kg速度滴注,按需要调节滴速。
==重酒石酸去甲肾上腺素药物相作用==
与全麻药如[[氯仿]]、[[环丙烷]]、[[氟烷]]等同用,可使[[心肌]]对[[拟交感胺类]]药反应更敏感,容易发生[[室性心律失常]],不宜同用,必须同用时应减量给药。
1.与[[β受体阻滞剂]]同用,各自的疗效降低,β受体阻滞后α[[受体]]作用突出,可发生[[高血压]],[[心动过缓]]。
2.与降压药同用可抵消或减弱降压药的作用,与[[甲基多巴]]同用还使本品加压作用增强。
3.与[[洋地黄类]]同用,易致心律失常,需严密注意[[心电监测]]。
4.与其他拟交感胺类同用,[[心血管]]作用增强。
5.与[[麦角]]制剂如[[麦角胺]]、[[麦角新碱]]或[[缩宫素]]同用,促使[[血管收缩]]作用加强,引起严重高血压,心动过缓。
6.与三环类[[抗抑郁药]]合用,由于抑制组织吸收本品或增强[[肾上腺素受体]]的敏感性,可加强本品的心血管作用,引起[[心律失常]]、[[心动过速]]、高血压或[[高热]],如必须合用,则开始本品用量需小,并监测心血管作用。
7.与[[甲状腺激素]]同用使二者作用均加强。8.与[[妥拉唑林]]同用可引起[[血压下降]],继以[[血压]]过度反跳上升,故妥拉唑林逾量时不宜用本品。
==重酒石酸去甲肾上腺素药理作用==
本品为[[肾上腺素受体激动药]]。是强烈的α[[受体]]激动药,同时也激动β受体。通过α受体激动,可引起[[血管]]极度收缩,使[[血压升高]],[[冠状动脉]]血流增加;通过β受体的激动,使[[心肌]]收缩加强,心排出量增加。用量按每分钟0.4μg/kg时,β受体激动为主;用较大剂量时,以α受体激动为主。
==重酒石酸去甲肾上腺素贮藏方法==
遮光,密闭,在阴凉处保存。
==市场上的重酒石酸去甲肾上腺素==
*'''重酒石酸去甲肾上腺素'''
**批准字号:国药准字H42021301
**包装规格:1ml:2mg
==参看==
*[[治疗心肌病的药品列表]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
本药品被归类到[[治疗心肌病的药品列表|心肌病]]等药品分类。
==重酒石酸去甲肾上腺素的副作用(不良反应)==
1.药液[[外漏]]可引起局部[[组织坏死]]。
2.本品强烈的[[血管收缩]]可以使重要脏器器官血流减少,肾血流锐减后[[尿量]]减少,组织供血不足导致[[缺氧]]和[[酸中毒]];持久或大量使用时,可使回心血流量减少,外周血管阻力升高,[[心排血量减少]],后果严重。
3.应重视的反应包括[[静脉]]输注时沿静脉径路[[皮肤]]发白,注射局部皮肤破潰,皮肤[[紫绀]],发红,严重[[眩晕]],上述反应虽属少见,但后果严重。
4.个别病人因[[过敏]]而有[[皮疹]]、[[面部水肿]]。
5.在缺氧、[[电解质平衡]]失调、器质性[[心脏病]]病人中或逾量时,可出现[[心律失常]];[[血压升高]]后可出现[[反射]]性心率减慢。
6.以下反应如持续出现应注意:焦虑不安、眩晕、[[头痛]]、、[[皮肤苍白]]、[[心悸]]、[[失眠]]等。
7.逾量时可出现严重头痛及[[高血压]]、心率缓慢、[[呕吐]]、[[抽搐]]。
==重酒石酸去甲肾上腺素禁忌症==
禁止与含卤素的麻醉剂和其他[[儿茶酚胺类]]药合并使用,[[可卡因中毒]]及[[心动过速]]患者禁用。
==服用重酒石酸去甲肾上腺素须注意的事项==
[[缺氧]]、[[高血压]]、[[动脉硬化]]、[[甲状腺功能亢进症]]、[[糖尿病]]、闭塞性[[血管炎]]、血栓病患者慎用。用药过程中必须监测[[动脉]]压、[[中心静脉压]]、[[尿量]]、[[心电图]]。
==重酒石酸去甲肾上腺素的用法用量==
注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。
用5%[[葡萄糖注射液]]或[[葡萄糖氯化钠注射液]]稀释后静滴。
1.成人常用量:开始以每分钟8-12μg速度滴注,调整滴速以达到[[血压]]升到理想水平;维持量为每分钟2-4μg。在必要时可按医嘱超越上述剂量,但需注意保持或补足[[血容量]]。
2.小儿常用量:开始按体重以每分钟0.02-0.1μg/kg速度滴注,按需要调节滴速。
==重酒石酸去甲肾上腺素药物相作用==
与全麻药如[[氯仿]]、[[环丙烷]]、[[氟烷]]等同用,可使[[心肌]]对[[拟交感胺类]]药反应更敏感,容易发生[[室性心律失常]],不宜同用,必须同用时应减量给药。
1.与[[β受体阻滞剂]]同用,各自的疗效降低,β受体阻滞后α[[受体]]作用突出,可发生[[高血压]],[[心动过缓]]。
2.与降压药同用可抵消或减弱降压药的作用,与[[甲基多巴]]同用还使本品加压作用增强。
3.与[[洋地黄类]]同用,易致心律失常,需严密注意[[心电监测]]。
4.与其他拟交感胺类同用,[[心血管]]作用增强。
5.与[[麦角]]制剂如[[麦角胺]]、[[麦角新碱]]或[[缩宫素]]同用,促使[[血管收缩]]作用加强,引起严重高血压,心动过缓。
6.与三环类[[抗抑郁药]]合用,由于抑制组织吸收本品或增强[[肾上腺素受体]]的敏感性,可加强本品的心血管作用,引起[[心律失常]]、[[心动过速]]、高血压或[[高热]],如必须合用,则开始本品用量需小,并监测心血管作用。
7.与[[甲状腺激素]]同用使二者作用均加强。8.与[[妥拉唑林]]同用可引起[[血压下降]],继以[[血压]]过度反跳上升,故妥拉唑林逾量时不宜用本品。
==重酒石酸去甲肾上腺素药理作用==
本品为[[肾上腺素受体激动药]]。是强烈的α[[受体]]激动药,同时也激动β受体。通过α受体激动,可引起[[血管]]极度收缩,使[[血压升高]],[[冠状动脉]]血流增加;通过β受体的激动,使[[心肌]]收缩加强,心排出量增加。用量按每分钟0.4μg/kg时,β受体激动为主;用较大剂量时,以α受体激动为主。
==重酒石酸去甲肾上腺素贮藏方法==
遮光,密闭,在阴凉处保存。
==市场上的重酒石酸去甲肾上腺素==
*'''重酒石酸去甲肾上腺素'''
**批准字号:国药准字H42021301
**包装规格:1ml:2mg
==参看==
*[[治疗心肌病的药品列表]]
== 百科帮你涨知识 ==
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