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血液系统
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==血细胞的发育和分化过程==
所有血细胞均来源于[[造血干细胞]],通过[[祖细胞]]阶段,进入形态可辨认的[[前体细胞]],最后发育成为功能细胞,即终末细胞。造血干细胞是从胚胎卵黄囊全能间叶[[细胞分化]]而成,是一种低分化细胞,而非未分化细胞。干细胞经过无数次[[有丝分裂]]后,基本上仍保存[[亲代]]干细胞的原有特性,能反复自我复制出具有多向分化潜力的干细胞。这种自我更新的能力,可保持到正常机体生命的结束。干细胞的另一特征,是能进一步分化增殖为只能定向发育的祖细胞,对祖细胞池源源不断地加以补充。调控干细胞增殖、分化的现代观点,是在造血组织中原位的、局部的近距离调控;而各系祖细胞,特别是单向祖细胞以及形态可辨认的前体细胞,更多地或主要地[[受体]]液因子远距离调控的影响。最终发育成为T淋巴细胞和B淋巴细胞,后者还可进一步发育为浆细胞。髓系则进一步分化为红、粒、单核、巨核等[[细胞系]],最终成为红细胞、粒细胞(包括[[嗜中性�嗜中性粒细胞]]、[[嗜酸性粒细胞]]及[[嗜碱性粒细胞]]三种)、单核细胞和血小板。这些细胞系在发育过程中,均可分为多向造血干细胞、多向祖细胞、少向祖细胞、单向祖细胞以及前体细胞、终末细胞等阶段。 干细胞分化、发育至[[原始细胞]]阶段,利用[[涂片]]、[[染色]]的方法(如赖特尔氏染色法),各系各阶段细胞,均可在形态上加以辨认。各系血细胞的发育与成熟过程,均由原始细胞经早幼、中幼、晚幼等阶段,最终成为成熟细胞,在形态上的一般规律如下: ①[[胞体]]多由大变小,巨核细胞胞体由小变大。 ②胞质:当[[细胞质]]内含有[[核糖核酸]]([[RNA]])时,与赖特尔氏染料中的[[美蓝]]有亲和力,染成蓝色。有核红细胞胞质中所含[[血红蛋白]]则与染料中的伊红有亲和力,染成粉红色。细胞越幼稚,RNA含量就越多,蓝色也越深,反之,细胞越成熟,RNA含量越少,染色就浅淡。因此,可根据[[胞浆]]染色的深浅,判断细胞的成熟度,即胞质染色由深蓝(原始细胞)变为蓝色(早幼,[[嗜碱性]])、变为浅蓝色(中幼细胞)、变为特异蓝色(晚幼细胞)。此种变化在红细胞最为明显。颗粒的变化由无颗粒(原始)变为嗜天青颗粒(早幼)、变为特异性颗粒(中性,嗜酸和[[嗜碱]]),此种变化在粒细胞最为典型。胞质量由少到多。 ③[[胞核]]:体积由大到小,成熟红细胞无核。[[染色质]]由细致疏松到粗糙、紧密块状、[[核膜]]由不显著到显著。[[核仁]]由清晰到不清,最后消失。 ④胞核与[[胞质体]]积之比也是由大到小。 ==血细胞的功能== 各种血细胞都具有特殊的[[生理]]功能,为维持机体健康提供不可缺少的重要保证。 ===红细胞=== 红细胞的生理功能是在肺与全身各组织之间执行气体运输的任务,即由肺吸收氧,供应全身的组织细胞,再吸收组织中[[新陈代谢]]的产物[[二氧化碳]]气,运至肺而排出体外。每克血红蛋白([[Hb]])能吸收氧1.34ml,人体总血[[氧容量]]在900ml以上。[[正常红细胞]]的形状(两面微凹的圆盘)、体积与弹性及其含的Hb,最适宜于执行此项任务。 正常成人,每立方毫米的血液中含有红细胞420万~640万个,全身红细胞总数约为25×10<sup>12</sup>个,表面积为3000m<sup>2</sup>左右,是人全表面积的1500倍,因此,具有强大的运输气体的能力。 成熟红细胞是体内唯一的[[无核细胞]],其寿命在120天左右,在此期间能有效地进行工作。 ===粒细胞与单核细胞=== 粒细胞分为[[嗜中性]]、[[嗜酸性]]和嗜碱性三亚类,在血循环中存在的时间不足一天,即进入组织中而被处理。单核细胞在血循环中停留3~4天,然后进入组织,成为幼巨噬细胞与巨噬细胞,存在的时间达数月之久。由于在功能上嗜中性粒细胞与单核细胞有互相重叠之处,有人将其合称为[[吞噬细胞]]。嗜中性粒细胞处于抗击外来侵入者(如[[微生物]])的第一线,而单核与巨噬细胞则最后清除这些异物。 此外,巨噬细胞负责处理体内衰老的细胞、变性的蛋白质与[[脂质]]等。 嗜酸性与嗜碱性粒细胞对所谓变应性反应的关系仍有待阐明。 ===血小板=== 正常血小板为圆形或椭圆形小体,直径2~3μm,显微镜下可见有中央[[颗粒区]]与周围透明区。用[[电子显微镜]]观察,血小板无核,但含有颗粒[[糖原]]、[[线粒体]]与[[内质网]]等。血小板离体后,极易因容器表面、温度、pH值等因素影响而破坏或发生形态变化,表现为中央颗粒融合,周围形成多数突起,血小板由骨髓巨核细胞生成,寿命8~11天。 血小板在[[止血]]过程中有重要作用。当血管受伤后,血小板立即[[粘附]]于受损血管断端上,然后有更多[[血小板聚集]],在数十秒内聚集成团,称为白色[[栓子]],将破裂的[[毛细血管]]机械性堵塞,从而暂时止血。随着凝血过程的发动,产生小量[[凝血酶]]。后者使血小板形态发生变化,白色栓子中的血小板出现大量[[伪足]]互相融合,进一步使栓子加固。 血小板本身还含有(或其表面吸附)多种作用于血管或凝血过程的物质,如[[5-羟色胺]],血小板第Ⅰ、第Ⅱ、第Ⅲ与第Ⅳ因子,[[血块]]回缩酶抗[[纤维蛋白]]溶酶等,它们的释放具有重要的促进凝血或阻止抗凝血的作用。 ===淋巴细胞(包括浆细胞)=== 淋巴细胞又称[[免疫细胞]],负责机体的[[免疫防御]]任务。由于发育路线(图5)与表面标记不相同,淋巴细胞分为T与B两类,分别负责细胞免疫与[[体液免疫]]任务。 细胞免疫包括迟发[[过敏反应]],[[同种移植]]排斥,[[移植物抗宿主反应]],对感染([[病毒]]、[[霉菌]]、某些细菌)的防御,还可能包括对体内瘤细胞生长的防御等。T细胞还能调节体液免疫,但不能分泌抗体。在特殊[[抗原]]为巨噬细胞所辨认与处理后,T细胞即被激活,导致[[DNA]]合成、原始细胞转化与以后的增殖;同时还引起[[淋巴因子]]的生产,进一步吸收其他T细胞的[[活化]]与增殖。大多数活化的T细胞成为[[杀伤细胞]],直接攻击细胞抗原,另一些则需要抗体与抗原在其表面结合后而将其破坏。有些活化的 T细胞成为[[记忆细胞]],在长时间内(甚至是机体的一生)处于静止与不分裂状态,一旦再与此特殊抗原相遇,则立刻恢复增殖而发挥其杀伤作用。T细胞的[[亚群]]中,还有[[辅助细胞]]与[[抑制细胞]],调节体液免疫反应。 来源于骨髓的 B细胞经过类腔上囊组织的处理并接受抗原刺激以后。在发育过程中,出现于[[细胞膜]]表面的[[免疫球蛋白]](Ig),限于[[IgM]]与[[IgD]]两种,作为特殊抗原的受体。[[抗原抗体复合物]]在 B细胞表面的形成,促使其进一步增殖,并发育成为能分泌抗体的浆细胞。有些 B细胞同样能发育为长寿命的记忆细胞。Ig共有五类,即[[IgG]]、[[IgA]]、IgM、IgD与[[IgE]],每一类Ig的[[分子]]组成,均有恒定与可变两部分,因而能根据体液免疫的需要,改变其分子结构,成为种类繁多的抗体,以保障机体的健康。[[分类:人体结构]][[分类:生理学]][[分类:血液]]
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