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ABO血型系统

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1900年,奥地利维也纳大学[[病理]]研究所的生物学家卡尔·兰德施泰纳首次报道,健康人的[[血清]]对一些人类个体的[[红细胞]]有凝聚作用。通过混合不同人的血清和红细胞,他发现了A、B、O三种血型<ref name=Landsteiner_1900></ref>,他的学生Decastrello和Sturli又于两年后发现了第四种——[[AB型]]<ref name=von_Decastello_1902></ref>。兰德施泰纳因此获得1930年度[[诺贝尔生理学或医学奖]]。[[捷克人|捷克]]血清学家[[:en:Jan Janský|扬斯基]]也于1907年独立发现人类[[血液]]可分为四种血型<ref name=Janský_1907></ref>。但由于当时通讯不便,只有兰德施泰纳的成就得到科学界广泛承认,扬斯基则几乎被[[遗忘]],仅在前苏联等少数国家仍有提及。
[[1910年|1910]]至1911年,波兰人[[:en:Ludwik Hirszfeld|希尔斯菲尔德]]和德国人[[:en:Emil Freiherr von Dungern|冯·登格恩]]发现了ABO血型系统的遗传性。1924年,德国数学家[[:en:Felix Bernstein|贝恩斯坦]]进一步阐释了ABO的[[遗传]]方式是由同一[[基因座]]上的几个[[等位基因]]决定的<ref name=\"Crow\"> </ref>。英国人沃特金斯(Watkins)和摩尔根(Morgan)发现,决定ABO抗原不同的[[分子]]基团(称为[[抗原决定簇]]或[[表位]],英文:'''epitope''')由[[糖类]]转化而来,决定A抗原的是N-[[乙酰半乳糖胺]](N-acetylgalactosamine),决定B抗原的是[[半乳糖]](galactose)<ref>Morgan, W. T. J. & Watkins, W. M. Br. Med. Bull. 25, 30–34 (1969), Watkins, W. M. in: ''Advances in Human Genetics'' Vol. 10 (eds Harris, H. & Hirschhorn, K.) 1–136 (Plenum, New York, 1980), Watkins, W. M. & Morgan, W. T. J. ''Vox Sang.'' 4, 97−119 (1959)</ref>。1990年,日本学者山本等首次描述了编码这些抗原决定簇的A、B、O等位基因的[[DNA]]结构<ref></ref>。
== ABO抗原 ==
=== 亚型 ===
1930年,人们发现A抗原可以分为A1与A2两个亚型。目前已知,[[A型]]至少包括20个亚型,绝大多数是A1和A2(>99%),其中A1的比例超过80%<ref name = \"atype\">[http://www.owenfoundation.com/Health_Science/Blood_Group_A_Subtypes.html Blood Group A Suptypes],The Owen Foundation, retrieved 2008-07-01.</ref>。 1980年以前,人们通常认为红细胞的ABH[[决定簇]]主要存在于[[鞘糖脂]]分子上,但是,1980年发表的几篇报道指出:糖脂与糖蛋白相比,在ABH抗原决定簇中仅扮演次要角色。红细胞上的多数ABH抗原都位于离子交换蛋、带3[[蛋白]]、[[葡萄糖]]转运蛋白以及带4.5蛋白的单个高度分枝的多聚N-乙[[酰氨基]][[乳糖]]的N-型糖苷键上。
== [[血清学]] ==
不同血型的血液里可能存在'''抗-A'''或'''抗-B'''[[抗体]](也称血[[凝集素]],见右图)。这些抗体通常是[[免疫球蛋白]]'''[[IgM]]''',无法通过[[胎盘]]从母体进入[[胎儿]]血液,但会在出生后一年内出现在人体内,产生原因可能是环境中某些与A、B抗原决定簇类似的糖类的刺激。这些抗体遇到与本身血型不合的红细胞时,就会产生溶血反应,例如一个A血型的人如果输入B型血,会立刻导致体内的抗-B抗体与B型红细胞的表面B抗原结合,引发[[补体]]介导的红细胞[[自溶]]。相同的抗原-[[抗体反应]]也会在B血型的人输入A型血或O型血的人输入其他血型的血液时发生。只有AB血型的人体内没有抗A和抗B,可以接受其他血型的血液,故曾被称为“万能受血者”;而各种血型的人均可以输入O型血,因此O型血的人曾被称为“万能供血者”(见下表)。然而,这种“万能”的说法并不严格。以A血型的受血者输入O型血为例,O型血的红细胞不含B抗原,不会与受血者体内的抗-B反应,但O型血中的抗-A会与受血者血液中带有A抗原的红细胞反应。当输[[血量]]较小时,输入的抗-A抗体被受血者的血清充分稀释,其影响可以降低;但如果输血量较大,抗-A无法得到充分稀释,仍可能引发受血者的溶血反应。在这种情况下,一个解决之道是将送血者血液中的抗体分离,否则不应进行异型输血。
{| class=\"wikitable\"
|-
! 受血者
一般说来,如果父母双方均为O型血,子女必然是O型;如果父母有一方是AB型血,子女不可能是O型;A型和O型血的父母不可能生育B型或AB型血的子女,B型和O型血的父母不可能生育A型或AB型血的子女。因此,ABO血型系统曾经广泛用于[[亲子鉴定]]。父母与子女血型的详细关系及子女血型的可能性见下表:
{| class=\"wikitable\" width=\"100%\" style=\"text-align:center;\"
|-
! colspan=\"2\" rowspan=\"2\" | 父母血型/''基因型''! colspan=\"2\" | A型! colspan=\"2\" | B型! rowspan=\"2\" width=\"15%\" | O型(''OO'')! rowspan=\"2\" width=\"15%\" | AB型(''AB'')
|-
! width=\"15%\" | ''AA''! width=\"15%\" | ''AO''! width=\"15%\" | ''BB''! width=\"15%\" | ''BO''
|-
! rowspan=\"2\" | A型
! ''AA''
| <!-- AA・AA --> A型(''AA'') 100%
| <!-- AO・AB --> A型 50%<br />(''AA'' 25%、''AO'' 25%)<br />B型(''BO'') 25%<br />AB型 25%
|-
! rowspan=\"2\" | B型
! ''BB''
| <!-- AA・BB --> AB型 100%
| <!-- BO・AB --> B型 50%<br />(''BB'' 25%、''BO'' 25%)<br />A型(''AO'') 25%<br />AB型 25%
|-
! colspan=\"2\" | O型(''OO'')
| <!-- AA・OO --> A型(''AO'') 100%
| <!-- AO・OO --> A型(''AO'') 50%<br />O型 50%
| <!-- OO・AB --> A型(''AO'') 50%<br />B型(''BO'') 50%
|-
! colspan=\"2\" | AB型(''AB'')
| <!-- AA・AB --> A型(''AA'') 50%<br />AB型 50%
| <!-- AO・AB --> A型 50%<br />(''AA'' 25%、''AO'' 25%)<br />B型(''BO'') 25%<br />AB型 25%
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