膝伸直位，强力被动内收或外展膝部，如有半月板损伤，患侧关节间隙处因受挤压引起疼痛。
===5.单腿下蹲试验===
用单腿持重从站立位逐渐下蹲，再从下蹲位站起，健侧正常，患侧下蹲或站起到一定位置时，因损伤的半月板受挤压，可引起关节间隙处疼痛，甚至不能下蹲或站起用单腿持重从站立位逐渐下蹲，再从下蹲位站起，健侧正常，患侧下蹲或站起到一定位置时，因损伤的半月板受挤压，可引起关节间隙处疼痛，甚至不能下蹲或站起。 ===6.重力试验===病人取侧卧位，抬起[[下肢]]作膝关节主动屈伸活动，患侧关节间隙向下时，因损伤的半月板受挤压而引起疼痛；反之，患侧关节间隙向上时，则无疼痛。 ===7.研磨试验===病人取俯卧位，膝关节屈曲，检查者双手握住踝部将小腿下压同时作内外旋活动，损伤的半月板因受挤压和研磨而引起疼痛；反之，如将小腿向上提再作内外旋活动，则无疼痛。 X线检查：拍照X线正侧位片，虽不能显示出半月板损伤情况，但可排除其他骨关节疾患。[[膝关节造影术]]对诊断意义不大，且可增加病人痛苦，不宜使用。 [[膝关节镜检查]]：通过[[关节镜]]可以直接观察半月板损伤的部位、类型和关节内其他结构的情况，有助于疑难病例的诊断。 ===总结===对半月板损伤的诊断，主要依据病史及临床检查，多数病人有外伤史，患侧关节间隙有固定性疼痛及压能，结合各项检查综合分析，多数能作出正确诊断。对严重[[创伤]]患者，要注意检查有无合并侧副韧带和[[十字韧带损伤]]。对[[晚期]]病例，要注意检查是否有继发创伤性[[关节炎]]。 盘状半月板呈较厚的盘状，易受损伤，常为两侧性。主要症状为关节活动时常发出明显清脆的弹响声。关节活动时外侧半月板处可摸到包块，并有压痛。半月板损伤后粘液性变可产生[[半月板囊肿]]，症状与半月板损伤相似，局部有明显包块，伸膝时包块较明显。 ==治疗== ===[[病理]]===多由扭转外力引起，当一腿承重，小腿固定在半屈曲，外展位时，身体及股部猛然内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间，受到旋转压力，而致半月板撕裂。如[[扭伤]]时膝关节屈曲程度愈大，撕裂部位愈靠后，外侧半月板损伤的机制相同，但作用力的方向相反，破裂的半月板如部分滑入关节之间，使关节活动发生机械障碍，妨碍关节伸屈活动，形成“交锁”。 在严重[[创伤病]]例，半月板，十字韧带和侧副韧带可同时损伤。 半月板损伤的部位。可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。损伤的形状可为横裂、[[纵裂]]、[[水平裂]]或不规则形，甚至破碎成[[关节内游离体]]。 ===诊断===大多数患者有明确膝扭伤史，受伤后，膝关节有剧痛，不能自动伸直，[[关节肿胀]]。膝关节间隙处的压痛是半月板损伤的重要依据。 ===治疗措施===1.急性期 如关节有明显积液（或[[积血]]），应在严格[[无菌操作]]下抽出积液；如关节有“交锁”，应用手法解除“交锁”，然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周。[[石膏]]要妥为塑型，病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后，都要积极锻炼[[股四头肌]]，以防[[肌肉萎缩]]。 2.慢性期 如经非手术治疗无效，症状和[[体征]]明显，诊断明确者，应及早手术切除损伤的半月板，以防发生创伤性关节炎。术后伸膝位加压包扎，次日开始作四头肌静止性收缩练习，2～3天后开始作直腿抬高运动，以防股四头肌[[萎缩]]，两周后开始下地行走，一般在术后2～3个月可恢复正常功能。 3.关节镜的应用 关节镜可用于半月板损伤的治疗，半月板边缘撕裂可行[[缝合]]修复，通常进行半月板部分切除，保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊[[关节镜检查]]，早期处理半月板损伤，缩短疗程，提高治疗效果，减少损伤性关节炎的发生。通过关节镜手术创伤小，恢复快。 其症在中医属痹症，其主要由于劳累、外伤、[[感染]]等原因致机体免疫力低下，[[脏腑]]功能亏虚，风、寒、[[湿邪]]气乘虚侵入机体凝滞关节、[[经络]]而致。因为[[肾主骨]]生精、养髓。如[[肾气]]不足，不能主骨，养髓便可出现[[骨质]][[疾病]]；肝主经络，支配全身韧带及关节运动，如[[肝阳上亢]]，肝血不足便可出现筋痛、麻木、屈伸困难等症状；[[脾主运化]]，主[[肌肉]]，若脾失运化，不能滋养肌肤则可出现肌肉关节组织酸痛萎缩。所以治疗此类疾病首先要调节[[五脏六腑]]功能，[[标本]]兼治，才能达到治愈[[康复]]目的。 此外，作为[[膝关节半月板损伤]]的代替[[疗法]]，从80年代开始，以欧美日等先进国家为中心，开始普及使用纯天然锯峰齿鲛[[软骨]]粉的疗法。因为让半月板恢复再生，是治疗半月板损伤的最理想的方法。而纯天然锯峰齿鲛（即[[大青]]鲨）软骨粉可以实现人体软骨再生，从内部彻底实现半月板的康复，已成为各先进国家的全新尝试，已在世界上得到逐步推广到临床之中。 [[分类:疾病]]==参看==*[[中医伤科按摩学/膝关节半月板损伤|《中医伤科按摩学》- 膝关节半月板损伤]]*[[骨科学/膝关节半月板损伤|《骨科学》- 膝关节半月板损伤]]
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