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催乳素
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PRL引起并维持泌乳，故名催乳素。在女性青春期乳腺的发育中，雌激素、孕激素、生长素、[[皮质醇]]、胰岛素、[[甲状腺激素]]及PRL起着重要的作用。到妊娠期，PRL、雌激素与孕激素分泌增多，使乳腺组织进一步发育，具备泌乳能力却不泌乳，原因是此时血中雌激素与孕激素浓度过高，抑制PRL的泌乳作用。分娩后，血中的雌激素和孕激素浓度大大降低，PRL才能地发挥始动和维持泌乳的作用。在妊娠期PRL的分泌显著增加，可能与雌激素刺激垂体催乳素[[细胞]]的分泌活动有关。妇女授乳时，[[婴儿]]吸吮乳头反射性引起PRL大量分泌。
===对[[性腺]]的作用===
在哺乳类运物，PRL对卵巢的黄体功能有一定的作用，如[[啮齿类]]，PRL与LH配合，促进黄体形成并维持分泌孕激素，但大剂量的PRL又能使黄体溶解。PRL对人类的卵巢功能也有一定的影响，随着卵泡的，PRL与LH配合，促进黄体形成并维持分泌孕激素，但大剂量的PRL又能使黄体溶解。PRL对人类的卵巢功能也有一定的影响，随着卵泡的发育成熟，卵泡内的PRL含量逐渐增加，并在次级留言簿包发育成为排卵前卵泡的过程中，在颗粒细胞上出现PRL受体，它是在FSH的刺激下形成的。PRL与其受体结合，可刺激LH受体生成，LH与其受体结合后，促进排卵、黄体生成及孕激素与雌激素的分泌。实验表明，小量的PRL对卵巢激素与孕激素的合成起允许作用，而大量的PRL则有抑制作用。临床上患闭经溢乳综合症的妇女，表现特征为闭经、溢乳与[[不孕]]，患者一般都存在无排卵与雌激素水平低落，而血中PRL浓度却异常增高。 男性在[[睾酮]]存在的条件下，PRL促进[[前列腺]]及[[精囊腺]]的生长，还可以增强LH对[[间质细胞]]的应用，使睾酮的合成增加。 PRL参与反激反应。 在应激状态下，血中PRL浓度升高，而且往往与ACTH和GH浓度的增高一出现，刺激停止数小时后才逐渐恢复到正常水平。看来，PRL可能与ACTH及GH一样，是应激反应中腺垂体分泌的三大激素之一。 腺垂体PRL的分泌受下丘脑PRF与PIF的双重控制，前者促进PRL分泌，而执行者则抑制其分泌。[[多巴胺]]通过下丘脑或直接对腺垂体PRL分泌有抑制作用。下丘脑的TRH能促进PRL的分泌。吸吮乳头的刺激引起[[传入神经]]冲动，经脊髓上传至下丘脑，使PRF神经元发生兴奋，PRF释放增多，促使腺垂体分泌PRL增加，这是一个典型的[[神经内分泌]][[反射]]。 ==中医认识==中医对催乳素血的认识虽未在微观上研究血清PRL含量的变化，但对本症的主要[[临床表现]]闭经、溢乳、不孕却有丰富的认识。如《竹林女科》论闭经“以乳众[[血枯]]名”，现根据临床主症，按审证求固原则，对其病因[[病机]]探讨如下： 肾–冲任[[胞宫]]之间的平衡是维护正常[[月经]]及[[生殖]]生育的重要环节。HP所出现的闭经，低雌激素水平[[症状]]及不孕，与现代研究认为的“肾虚”理论相吻合。[[肝气]]逆乱，气血不下行胞宫化为经血反循[[肝经]]逆上化为乳汁；肾为癸水，肝为乙木，而乙癸[[同源]]，[[肾阴]]亏损而肝失濡养，失其疏达之职，则郁而阻滞，经血不能下达而经闭乳溢；[[肝郁]]则不能舒达脾土，脾失健运，痰湿内阻；肝郁则[[气滞血瘀]]。故本病发病机制应以肾虚为本，肝郁相兼为病，所产生的一系列[[脏腑]]功能失衡的证候。 1．肾虚。素体肾虚或房劳多产，或久病及肾，服用某些[[西药]]后致肾虚，肾虚则闭藏失职及[[气化]]功能受累，不能使脏腑–[[天癸]]–冲任–胞宫功能协调，故经血不能下达胞宫而上行溢乳。 2．肝郁。患者精神抑郁，情绪不畅，肝郁化火；或[[肝经湿热]]；或性情急躁，怒气上冲则气血运行逆乱，不循常经反随肝气上人乳房化为乳汁。 3．[[脾虚]]。素体脾虚，或饮食、劳倦伤脾，[[脾胃虚弱]]，运化失职，水湿停聚为湿为痰，阻滞冲任气血，或脾虚统摄失职，气血紊乱发为本病。 由于肾为先天之本，脾后天之本；[[肝藏血]]，主疏泄；[[肾藏精]]，主封藏，[[肝肾同源]]；脾之运化有赖肝木之条达，三脏在生理上相互协调，病理上则互为影响。因此，临床上常难以截然分开。[[气郁]](滞)可致[[瘀血]]，痰[[湿阻]]滞亦可致瘀，湿、痰、郁、瘀既可影响上述脏腑的功能，又是上述脏腑功能失调的主要[[病理]]产物。 [[分类:化学药品]][[分类:人体健康]][[分类:妇科疾病]]==参看==*[[生理学/催乳素|《生理学》- 催乳素]]
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