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平片价值不大。胃肠钡餐造影,较大的胰腺囊肿引起[[胃肠道]]的压迫和移位,其特点是弧形压迹边缘光滑,粘膜皱臂完整而无破坏,与胰腺癌的浸润、破坏不同。根据[[囊肿]]部位的不同可以引起不同的压迫表现(图4-3-13)。胰腺体部假性囊肿较常见。
图4-3-13 胰腺囊肿
低张十二指肠造影可见十二指肠内侧壁的粘膜皱平坦、消失、肠壁僵硬。癌瘤发展,则引起粘膜皱臂破坏,十二指肠曲扩大,其内缘出现压迹,可呈双重边缘(图4-3-14)。由于[[乳头]]较固定,压迹常呈ξ形,称为“反3”征。[[胃窦]]大弯可受压移位,后壁受压即呈“垫压”征。由于[[胆总管]]下端梗阻,可使[[胆囊]]和胆总管扩大,在十二指肠相应部位造成弧形或带状压迹。胃肠造影查出的胰腺癌多属晚期。ERCP可显示[[胰管狭窄]]和阻塞。如已有阻塞性黄疸,PTC可显示胆总管的胰腺段梗阻,梗阻端可圆钝、尖削、削平或呈不规则性狭窄。胰腺癌如有上述表现,大多已属进展期。
图 4-3-14胰腺癌
饱满,升部内缘受压呈双重边缘(↓↓)