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内痔
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===[[胃肠道出血]]===
胃、十二指肠、[[空肠]]出血,因血液在胃液和肠液的作用下多为黑色或[[柏油样便]];[[回肠]]、[[结肠]]出血多为紫红色,呈果酱样,血混在粪便中;[[直肠出血]]是鲜红色,在粪便表面,随粪便排出;内痔出血常呈滴血、射血或便后手纸上带血,血与粪便不混合。
需要强调的是,药物能缓解痔的症状,但不能从根本上消除痔。另外,虽然目前治疗痔的药物比较安全,但仍需在医生的指导下选择使用。
===内痔外治疗法===
术后处理:术后24小时内不解大便,以防药钉滑脱引起出血。若大便后痔核脱出,应即推回,以免水肿嵌顿引起剧痛,并辅以止血消肿[[润肠]]药物治疗。若使用含砒汞药钉,应嘱患者多饮开水,或以[[银花]]、[[绿豆]]煎汤内服,以利砒毒[[排泄]]。同时注意观察病人有否[[高热]]、[[腹痛]]、[[呕吐]]、[[口腔]]破溃等中毒情况,以便及时处理。
5.结扎法
6.注射疗法
(1)硬化萎缩[[注射法]]:将硬化萎缩注射剂注射至痔核[[粘膜下层]]静脉丛的间隙内,引起[[化学]]性[[炎症反应]],曲张的痔静脉丛也因静脉、[[静脉周围炎]]和进行性纤维组织增生而逐渐闭塞、达到使痔核硬化萎缩的目的。
PPH术利用环状痔疮缝合枪,把已脱出肛门的痔疮拉回原位,同时截断向痔疮提供血液的血管,令痔疮不再胀大,减低病人痛楚。手术时间大约20分钟。PPH的[[吻合口]]在肛门齿线以上,没有敏感的[[痛觉]][[神经末梢]],因而术后疼痛明显减少,且术后患者恢复时间快。该技术[[适应症]]广泛,可运用于内痔、混合痔、嵌顿痔、肛门狭窄、直肠粘膜脱垂等疾病的治疗。
===判断内痔的方法===
生于[[肛门]]齿线以上之痔。《[[外台秘要]]》卷二十六:“[[许仁则]]曰:此病有内痔,有[[外痔]],……内痔每便即有血,下血甚者,下血击地成孔,[[出血]]过多,身体无复血色。有痛者,有不痛者。”证见患部有紫红色块状物突出,伴肛门部不适感,常有[[便血]]。根据痔核大小,脱出肛外程度,能否还纳与还纳之难易,可分内痔为三期。如内痔嵌顿,即为嵌顿性内痔。患者经常性便血可见[[贫血]]。治宜[[清热凉血]],[[滋阴润燥]],[[疏风]][[利湿]]之剂。或贫血严重者除治以[[止血]]之剂外,宜[[补气]]血之品。参见痔条。
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