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小儿丘疹性肢端皮炎

添加2,662字节, 2017年1月13日 (五) 06:13
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[[小儿丘疹性肢端皮炎]](infantile papular acro-dermatitis)被认为是一种与HBV[[感染]]有关的[[皮肤病]]。目前认为本病是[[乙肝病毒]]感染的一种[[皮肤]]表现,可能与乙肝病毒的[[抗原抗体复合物]]沉积有关。

〖临床特点〗

一、病因:与HBV感染有关

二、好发年龄: 6月~15岁,2~6岁居多

三、前驱[[症状]]:无

四、[[皮疹]]特点:针头到绿豆大扁平实性[[丘疹]],暗红、紫红或淡褐色。四肢末端,手足背始发,可扩展至腹、臀及[[上肢]]伸侧,最后延伸到面[[颈部]],躯干一般无皮疹。

五、自觉症状:不明显。

六、全身症状:低热及[[浅表淋巴结]]肿大。

七、预后:有自限性,2~8周[[自然消退]]。

八、[[实验室检查]]:[[醛缩酶]]和[[碱性磷酸酶]]可升高。[[乙肝表面抗原]]为阳性。

〖鉴别诊断〗小儿丘疹性[[水疱]]样肢端[[皮炎]]

〖预防治疗〗

一、对症处理,

二、积极治疗伴发的[[乙肝]]。

小儿丘疹性肢端皮炎(Papular Acrodermatitis of Childhood)

一般[[病理]]改变

a 限局性角化不全,

b [[表皮]]限局性轻度海绵[[水肿]],轻度[[棘层肥厚]],可见由[[单核细胞]]组成的[[微脓肿]],

c [[真皮]][[乳头]]水肿,可见数量不等的[[血管]]外[[红细胞]],

d 真皮浅层血管周稀疏[[淋巴细胞]]和组织细胞[[浸润]],

e [[淋巴结]]内有弥漫性网织细胞[[增生]]。

病理鉴别诊断

[[皮肤癣菌病]]:[[角质层]]内可见[[菌丝]]及[[孢子]],PAS[[染色]]可清楚显示。

[[变态反应]]性皮炎:血管周[[嗜酸性细胞]]浸润,表皮海绵水肿,可形成表皮内水疱。

临床特点

a 发病年龄6月至12岁,以2岁~6岁居多,

b 由[[乙型肝炎病毒]]引起,但只有通过[[消化道]]、皮肤、粘膜的原发感染时才发生本病,[[输血]]或注射感染则不患病,

c 好发生于四肢,少见于面、躯干等处,

d 突然[[发疹]],为针头至绿豆大小的扁平充实性丘疹,暗红或淡褐色,轻度[[脱屑]],对称分布,呈播散性,

e Kobner现象阳性,

f 全身[[淋巴结肿大]],伴有急性无[[黄疸型肝炎]],[[血清]]HBsAg阳性,

g 2周~8周自然消退。

临床鉴别诊断

小儿丘疹性水疱样肢端皮炎

别名

Gianotti-Crosti[[综合征]](Gianotti-Crosti Syndrome)

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