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2.与[[震颤麻痹]]的鉴别 [[自主神经]]症状在[[帕金森病]]中颇为常见,因[[迷走神经背核]]的损害,患者常出现[[顽固性便秘]],或胃及[[小肠]]运动减弱。但本病无[[直立性低血压]],不侵犯[[直肠]]及[[膀胱]][[括约肌]],由于[[前列腺肥大]]等因素引起[[排尿障碍]]时,为进一步明确诊断,对患者的[[会阴肌]]作[[肌电图]]检查,则表现正常肌电图。
3.其他需鉴别的疾病 [[继发性]]引起直立性低血压的一些疾病,如[[肾上腺皮质]]功能减退、[[慢性酒精中毒]]、[[糖尿病]]、[[脊髓痨]]、[[脊髓空洞症]]、[[卟啉症]]、[[原发性]][[淀粉样变性]]、[[急性感染]]性疾病恢复期、[[脑炎]]以及[[交感神经]]干切除或损伤后[[综合�综合征]]等,均应注意鉴别。有些患者接受某些[[降压药物]]治疗,如[[氯丙嗪]]、[[胍乙啶]]等药物,突然从卧位站立时亦可发生晕厥。==夏伊-德雷格综合征的并发症==常可伴有[[阳痿]]、[[无汗]],以及[[膀胱]]直肠功能障碍,或出现[[小脑]]、[[锥体外系]]功能损害等。==夏伊-德雷格综合征的预防和治疗方法==注意营养、增强体质 可服用一般强壮剂及各种[[维生素]],也可适量应用[[中药]]如[[补中益气丸]],或[[生脉散]]加减施治,并适当地加强体育锻炼等。===夏伊-德雷格综合征的西医治疗===(一)治疗 寻找致病因素并作病因治疗。一般患者宜采用下列各项综合治疗。 1.一般处理 [[睡眠]]时可将床头位抬高20~30cm;起立下床时动作要缓慢;下地直立后进行全身[[肌肉]]运动,促使[[静脉血]]液的回流,可预防[[晕厥]]的发生。或穿用有弹性的紧身衫裤。 2.[[交感神经]][[兴奋剂]]治疗 如服用[[麻黄碱]][[盐酸麻黄素]],25mg/次,3~4次/d;或服用[[苯丙胺]],10~20mg/次,2~3次/d,但疗效不稳定。也可用[[吲哚美辛]]([[消炎痛]])抑制[[前列腺素]]合成,减少[[血液]]在外周[[血管]]中[[积聚]],25~50mg/次,2~3次/d。 3.[[肾上腺皮质激素]]治疗 严重者可试服[[泼尼松]]等,如9α-[[氟氢可的松]](fludrocortisone)内服,每天量0.1mg~1mg,从0.1mg开始,直立时不出现姿位性[[低血压]]或体重明显增加时减量维持。卧位高[[血压]]型者宜严密观察。 4.[[左旋多巴]]/[[苄丝肼]]([[美多巴]])与[[单胺氧化酶抑制剂]]合并治疗 左旋多巴/苄丝肼(美多巴)可改善[[锥体外系]][[症状]],开始剂量为125mg/次,逐渐增加至250mg/次,3~4次/d,随时根据患者的反应调整剂量。单胺氧化酶抑制剂(MAOI),如[[异烟肼]]、[[呋喃唑酮]]等口服,促使交感神经末梢去甲肾上腺的释放和抑制交感神经末梢的[[重吸收]],服用后常使血压增高;严重病例亦可同时应用富含[[酪胺]](tyramine)食物治疗。但治疗期间,每天早晚测量血压。 (二)预后 起病数年后,可出现躯体[[神经系统]]功能的进行性损害表现,如[[眼球震颤]]、[[构音困难]]、[[步态不稳]]、[[共济失调]]、[[全身乏力]]、[[腱反射亢进]]、[[锥体束]]征阳性、[[震颤麻痹]]及精神异常等。
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