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冠状动脉三个主要分支(前降支、回旋支、右冠状动脉)有重度狭窄者(狭窄程度超过75%),不论证状轻重,均应考虑手术。一般而言,冠脉严重狭窄的患者都有比较明显的症状,可以发送心绞痛,也可发生心肌梗死,但也有部分患者不出现明显症状,这部分患者也是需要治疗的,因为一旦出现症状,可能是致命的,所以要在症状出现之前改变血管狭窄的生理情况。
== 实施方式 ==
冠状动脉搭桥术是用取自患者自身其它部位的动脉或静脉作为“桥”,以连接冠状动脉狭窄段的远和近端的一种外科治疗手段,即用血管搭桥的方式跨越狭窄的血管段,以改善缺血心肌的供血。以往冠状动脉搭桥术属高难度手术,如今不少大型医院均可以开展该项手术,亦是美国最常见的开胸手术。最后,需要指出的是冠状动脉搭桥术并不是治疗冠心病的唯一手段,其它治疗冠心病的重要手段尚有生活方式的修正(如戒烟、运动、[[减肥]]和放松)、药物治疗和介入治疗(如[[冠状动脉成形术]]+支架置入)。另外,移植的血管(作为桥的血管)亦可出现[[粥样硬化]],故已行冠状动脉搭桥术治疗的患者在以后的若干年中仍有可能需要再次接受该手术治疗。
== 评价 ==
CABG是治疗重症冠心病的有效治疗方法,其效果取决于存活心肌的多少、冠状动脉血管条件的好坏及可再血管化的目标血管的数量。合理的手术设计、术中良好的心肌保护、灵活的并行体外循环的使用时手术成功的关键。
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