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2.暴露鼻腔 沿[[骨膜]]下剥离，暴露[[鼻骨]]，[[上颌骨额突]]及[[梨状孔]]周围的骨质。用剥离器剥离鼻骨下缘，沿梨状孔边缘使[[鼻腔外侧壁]]的软组织与骨质分开，用咬骨钳咬去鼻骨至内眦水平线，扩大梨状孔边缘，切开鼻腔外侧壁粘膜暴露鼻腔和肿瘤（）。
3.探查上颌窦 凿开上颌窦前壁，探查上颌窦内病变。将上颌骨[[额突]]处凿断。在鼻底水平凿断梨状孔外缘骨质，然后，将肿瘤连同鼻腔外侧壁一半切除（）。 4.探查筛窦 切除鼻腔外侧壁上部及[[中鼻甲]]，进入筛窦，若有肿瘤，切除肿瘤并将前、[[后组筛窦]]开放。必要时，开放蝶窦。 5.清理术腔 术腔内的病变彻底清除后将[[创面]]予以电灼，随后覆盖[[凡士林纱布]]，堵塞[[碘仿纱条]]后[[缝合]]切口并加压包扎（）。 ==注意事项==1.手术前，眼内应涂布[[眼膏]]，缝合[[眼睑]]，避免损伤[[角膜]]。 2.在清理鼻顶病变时，操作宜轻，以免损伤[[筛板]]并发[[脑脊液鼻漏]]。如发生[[脑脊液漏]]出时，应予修补。 3.如果肿瘤已穿入[[眼眶]]并与[[眶骨膜]]粘连者，在鼻侧切开的同时需将眶内容一并剜出。 4.如果病变组织极易[[出血]]，估计术中出血较多时，可[[结扎]]同侧的[[颈外动脉]]，以减少出血。 ==术后处理==1.术后应用[[抗生素]]预防[[感染]]。 2.鼻内堵塞的纱条于48～72h后逐渐抽除，约5～7d[[拆线]]。 3.术后若发现鼻内有清水状液体流出，应考虑脑脊液鼻漏，应收集滴出液作[[生化]]测定，明确诊断，酌情处理。 [[分类:手术]] [[分类:鼻]]
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