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胰石症
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==病因病理==
胰腺结石的病因迄今尚不十分明了,从大量资料统计的结果证明,胰石症与饮酒有关,饮酒时间长、量大者则易形成[[胰结石]]的病例中例)发病年龄多在30~50岁,每日饮酒量平均在、[[蛋白]]摄入量100g、脂肪摄入量90g。今村报道45例胰腺结石,其中43例饮酒长达10年以上。此外,胰石症与家族史有关亦有报道,日本已报道10多个家族患此症。其他如胆道疾病、[[甲状旁腺机能亢进]],亦与之有关。[[蛋白质]]长期缺乏亦可造成胰腺的[[细胞]]变性、[[纤维化]]等与胰石症相类似的改变。
长期嗜酒则[[胰液]]中蛋白质的浓度明显增高,形成蛋白质沉积。在[[胰管]]内沉淀的蛋白质栓经[[钙化]]而形成结石。在正常人与慢性胰腺炎病人的血中有一种[[胰石]]蛋白(Pancreatic)。PSP通过结合而封锁[[碳酸钙]]的活性,从而抑制碳酸钙的沉淀。当长期嗜酒或[[营养不良]]等因素则PSP分泌减少,胰液中过饱和的碳酸钙不再受其抑制而形成结晶沉淀。这些碳酸钙结晶沉淀于脱落的[[上皮细胞]]、粘膜、[[胰酶]]以及非酶的胰[[铁蛋白]]等的网络状结构上,加之这些结晶表面的[[电位]]活性高以及网络状结构表面积大,一些[[金属离子]]通过吸收沉淀到网络上,经过一定时间的沉积则形成结石。胰结石含碳酸钙约占955,表面层尚含有钙、铬、镁等。
6.胰结石并发胰腺癌的治疗:当术中疑为癌变时,应行冰冻切片。经确诊后进行如下治疗:瘤肿局限于[[包膜]]内,位于胰头则行胰十二肠切除。若病变在胰腺的范围较广,未发生周围转移,可行全胰切除。术后内、外分泌不足行替代治疗。胰头部[[肿瘤]]并压迫胆总管下端出现黄音时行[[胆管]]空肠内引流术。当肿瘤不能切除或切除不彻底时,可行术中[[放射治疗]]。亦可采用[[动脉插管]]灌注[[化疗药物]]。近年来有人试用体外透热治疗,有一定疗效。
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