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桡骨干骨折

添加2,062字节, 2017年2月17日 (五) 23:38
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(二)发病机制
直接暴力如打击、压砸,[[传导]]应力如跌倒手撑地等,均可造成桡骨干骨折。[[骨折]]多为横形、短斜形或楔形。因有[[尺�尺骨]]的支撑,而无明显短缩移位,但因[[肌肉]]的牵拉,常出现骨折端的旋转[[畸形]]。[[桡骨]]远端有[[旋前方肌]]附着,中段有[[旋前圆肌]]附着,近侧有[[旋后肌]]附着。骨折后由于上述肌肉的牵拉,不同部位的骨折将出现不同的旋转畸形。如骨折在旋前圆肌止点远侧,近折端受旋前圆肌及旋后肌作用,基本处于中立位,而远折端受旋前方肌作用,处于[[旋前]]位。骨折发生在旋前圆肌止点近侧时,近折端受旋后肌作用,处于[[旋后]]位,而远折端受旋前圆肌及旋前方肌作用,处于旋前位(图1)。==桡骨干骨折的症状==伤后[[前臂]]出现[[肿胀]]、[[疼痛]],但无显著[[畸形]]。损伤处有明显[[压痛]],前臂活动明显受限。对移位[[骨折]]而言,可感知异常活动和骨擦音,但不必特意检查,以免加重损伤。 一般均无困难,但应注意判定上、下尺桡关节有无同时受累,包括[[脱位]]等,其与诊断及治疗方法的选择有密切关系。 1.[[外伤]]史 均较明确。 2.[[临床表现]] 主要依据前臂桡侧疼痛、压痛、[[叩痛]]及旋转功能受限等。 3.[[影像学]]检查 主要表现为[[X线]]平片,一般均可确诊,但应注意是否合并下尺桡关节损伤。==桡骨干骨折的诊断== ===桡骨干骨折的检查化验===[[X线]]检查,拍摄时包括肘,[[腕关节]]的正侧X线片。==桡骨干骨折的预防和治疗方法==(一)治疗 1.无移位者 多为青少年,可视[[骨折]]部位不同而将[[前臂]]置于[[旋后]]屈肘位(中上1/3段骨折)或中间位(中下1/3段骨折)用上肢[[石膏]]托或石膏管形固定,并注意按前臂肢体的外形进行塑形。 2.有移位者 先施以手法复位,并按骨折近端的移位方向,远端对近端将其复位。闭合复位失败之成年患者,多系斜形、螺旋形及粉碎性等不稳定型者,可行切开复位及[[内固定]]术(图2)。 (二)预后 一般预后良好。
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