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4.[[热毒]]型：此型是气滞血瘀、寒湿郁久化热而致的热毒炽盛阶段，系属第三期脉管炎患者。严重坏疽拌继发感染者，其主要表现是热毒症状，局部坏疽、溃烂、发红、灼热、肿胀、多脓、具有[[恶臭]]，患肢剧烈疼痛，昼轻夜重，甚至双手抱足，彻夜不眠，喜凉怕热，全身[[消瘦]]，可拌有[[�恶寒]]、发热、出现[[寒热往来]]及不规则弛张[[高热]]等[[毒血症]]症状。精神烦躁或[[抑郁]]，[[食欲不振]]，大便干燥，[[小便短赤]]。舌质红绛，苔黄腻、黄燥，或出现[[黑苔]]。[[脉滑]]数、洪大或弦数。 治法：以清热解毒，去邪扶正为主，佐以活血通络。选用四妙勇安汤加减: 金银花60克，元参30克，连翘30克，[[蒲公英]]60克，当归30克，黄芪30克，丹皮30克，牛膝15克，地龙10克，红花15克，甘草10克，水煎服。 加减：热重者，加[[板蓝根]]30克，[[菊花]]15克，地丁20克 [[湿热并重]]者，加大黄10克，黄柏10克，[[黄连]]9克，黄芩10克，[[穿心莲]]15克，土茯苓10克 [[感染]]严重,高热不退者，加[[犀角]]0.9克 疼痛严重者，加元胡15克，米壳12克，乳香10克，没药10克（或地龙、[[蜈蚣]]、[[全蝎]]、[[白花蛇]]） 病情严重，体质虚弱，有明显[[贫血]]，可同时采用多次少量[[输血]]，以加强体质，改善全身情况。 5.气血两虚型：此多属恢复阶段或早期血栓闭塞性脉管炎拌身体虚弱者，此型一般是病久气血耗伤，营卫不和或身体虚弱的患者。病人身体虚弱、消瘦[[无力]]、面容憔悴微黄，患肢[[肌肉]]明显萎缩，皮肤干燥[[脱屑]]，[[毛发]]稀少，趾（指）甲干燥肥厚，变形且脆，生长缓慢或不见生长，创口经久不愈合，肉芽暗红或淡红，脓液稀少。舌质淡，苔薄白，舌周有明显齿痕。脉沉细无力。 治法：以[[补气]][[养血]]为主，佐以[[活血通脉]]，选用顾步汤加减，或[[人参养荣汤]]加减。 （1）顾步汤加减： 黄芪30克，当归30克，[[石斛]]30克，党参20克，[[白术]]15克，[[茯苓]]15克，[[鸡血藤]]30克 丹参15克，牛膝15克，赤芍15克，川芎15克，甘草10克 （2）人参养荣汤加减： 党参15克（或人参），黄芪30克，白术10克，抗芍10克，云苓10克，[[陈皮]]3克，当归10克 肉桂6克，熟地15克，[[远志]]6克，丹参15克，甘草6克 水煎服　　==预防保健：==1、戒烟限酒；吸烟是脉管炎的一个重要因素。烟草中的[[尼古丁]]是缩血管物质吸烟后可使皮肤[[血管收缩]]，血流缓慢[[手指]]或脚趾皮温明显降低。因此，预防血栓闭塞性脉管炎首先要积极戒烟。 2、肢体饱暖；另外要注意保护肢体，尤其是冬春季应避免受寒、潮湿每天用热水洗手、洗脚，促进局部血液循环。 3、预防[[外伤]]； 4、良好生活习惯；坚持运动锻炼也十分重要。锻炼可增强体质和[[抵抗力]]又可改善血液循环；这对防止感染避免发生下肢坏死有益。 防御最关键  5、坚持药物治疗。 血栓闭塞性脉管炎，除及早科学治疗外，合理膳食也很重要。对[[血瘀]]阻络型者，宜食具有活血作用的食品如[[生姜]]、鸡、鸭、[[山楂]]、藕、[[栗子]]、[[荔枝]]等，宜热服、忌生冷、忌食涩味收敛之品；对热毒型病人宜食清热解毒易[[消化]]的食物，如[[绿豆]]、梨、[[西瓜]]、[[百合]]、[[苦瓜]]等，可饮用菊花茶、[[金银花露]]，或用[[荷叶]]、[[竹叶]]煎汤代饮。忌食辛辣、烧烤、肥甘厚味及鱼腥发物等助湿生热之品；气血两虚型，宜食营养丰富的滋补之品，如瘦肉、海参、牛奶、鸡蛋等，可用党参、黄芪、当归炖鸡，或用党参、当归、熟地、白术、[[大枣]]等炖[[牛肉]]食用；阴寒型患者宜进食[[温热]]滋补之品、如[[羊肉]]、[[狗肉]]、山药等，忌食寒凉生冷食物。另外，患者要绝对戒烟和注重肢体保暖 [[分类:疾病]][[分类:医院]][[分类:周围血管]]