证候分析:素多抑郁,郁则[[气滞]],血随气结,冲任不畅,瘀血结聚胞中,故腹大异常;瘀伤胞脉,故阴道不规则流血,腹部胀痛拒按;离经之血时瘀时流,故量少不爽,或量多,色紫黯有块;瘀结伤胎,故无胎动、胎心;情志抑郁,气滞不宣,[[经脉]]不利,故胸胁胀满,烦躁易怒。舌紫黯,有瘀点,脉涩或沉弦,也为气血瘀滞之征。
治�治疗法则:[[理气]]活血,祛瘀下胎。 方药举例:荡鬼汤(《傅青主女科》)。 [[人参]]、[[当归]]、大黄、[[川牛膝]]、[[雷丸]]、红花、[[丹皮]]、枳壳、[[厚朴]]、[[桃仁]] 方中枳壳、厚朴理气[[行滞]];桃仁、红花、丹皮、川牛膝[[活血化瘀]]以下胎;大黄、雷丸[[行瘀]]血、荡积滞以下胎;人参、当归补气[[养血]],使攻积而不伤正。全方共奏[[行气活血]],祛瘀下胎之效。 三、寒湿郁结型 主要证候:孕期阴道不规则流血,量少,色紫黯有块,腹大异常,小腹冷痛,无胎动、胎心,形寒肢冷,苔白腻,脉沉紧。 证候分析:寒湿内侵,客于冲任,凝聚胞中,故腹大异常;瘀伤胞脉,故阴道流血,色紫黯而有瘀块;瘀浊伤胎,则无胎动、胎心;血为寒凝,运行不畅,故常有小腹冷痛;寒湿凝滞,阳不外达,故形寒肢冷。苔白腻,脉沉紧,为寒湿凝滞之征。 治疗法则:散寒[[除湿]],[[逐水]]下胎。 方药举例:[[芫花]]散(《[[妇科]]玉尺》)。 芫花、[[吴茱萸]]、[[秦艽]]、[[白僵蚕]]、[[柴胡]]、[[川乌]]、[[巴戟]] 方中芫花泻水逐饮下胎为君;柴胡、吴茱萸[[疏肝]]下气为臣;川乌、巴戟、秦艽、白僵蚕温暖下元,祛寒湿,散风止痛。全方共收散寒[[祛湿]],逐水下胎之效。 四、痰浊凝滞型 主要证候:孕期阴道不规则流血,量少色黯,腹大异常,无胎动、胎心,形体肥胖,胸胁满闷,呕恶[[痰多]],舌淡,苔腻,[[脉滑]]。 证候分析:痰浊内停,与血结聚胞中,故腹大异常;瘀伤胞脉,故阴道流血,量少色黯;痰浊内停,[[气机]]不畅,故胸胁满闷,呕恶痰多。形体肥胖,舌淡苔腻,脉滑,为痰湿之征。 治疗法则:[[化痰]]除湿,[[行气]]下胎。 方药举例:[[平胃散]]加[[芒硝]]、枳壳。 若药物治疗不便时,可以结合清官、预防性[[化疗]]等治疗手段。
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