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食管癌的[[X线]]表现可概括为以下几点（图4-2-9）：①粘膜皱臂消失、中断、破坏，代之以癌瘤表面杂乱不规则的影像；②管腔狭窄，在典型浸润型癌，肿瘤表现为环状狭窄，狭窄范围一般局限，为3～5cm，边缘较整齐，与正常区分界清楚。钡餐通过受阻，其上方[[食管]]扩大。管腔狭窄也见于各型食管癌的进展期，范围常较大，轮廓不规则、不对称，管壁僵硬；③腔内[[充盈缺损]]，癌瘤向腔内突出，造成形状不规则，大小不等的充盈缺损，是增生型癌的主要表现（图4-2-9）；④不规则的[[龛影]]，见于溃疡型癌，可见一个较大、轮廓不规则的长形龛影，其长径与食管的纵轴一致，周围不规则的充盈缺损。向食管壁内或管外生长的肿瘤可形成[[纵隔]]内肿块影。

图4-2-9 食管癌(增生型)食管中段显示不规则

食管癌的[[并发症]]可产生相应的X线表现。食管癌[[穿孔]]形成瘘管，可见[[造影剂]]逸出食管轮廓之外。癌瘤穿入纵隔可造成[[纵隔炎]]和[[纵隔脓肿]]，使纵隔影增宽，有的可见液面，其中有钡剂进入。并发[[食管气管瘘]]，则钡剂经瘘管进入相应的[[支气管]]，使之显影（大多为左下叶）。食管癌有胸[[内淋巴]]结转移，发展够大时可造成[[肺门]]增大，呈[[结节]]状，使上纵隔增宽。明显增大的[[淋巴结]]可使食管发生移位。X线检查对判断肿瘤能否切除及预后有较大价值，而[[CT]]检查对食管癌的分期，可切除性及预后的判断更为精确。

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